ABSTRACT
Immigrants may be more vulnerable to obesity as a result of the immigration process. The aim of this article is to summarize current knowledge about the impact of immigration on body mass index (BMI). A systematic review was performed in accordance with PRISMA guidelines through a database search of scientific articles (last updated in August 2014). Thirty-nine articles were included and assessed. Results varied according to ethnic background, country of origin and host country. A consistent positive association between BMI and time since immigration was found among Hispanic, European and African immigrants. Less than half of the studies observed a positive association among Asian immigrants. The quality of the majority of the studies assessed was poor, reflecting a need to improve methodology and concept definition. Immigration appears to have a deteriorative effect on BMI. Underlying causes may include changes in nutrition and physical activity, psychological and social factors, and genetic susceptibility and these aspects should be included as moderator variables in future studies.
A obesidade pode ser uma das características mais alteráveis no processo de migração. Pretendeu-se resumir a informação sobre o impacto da migração no índice de massa corporal (IMC). Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de acordo com as diretrizes PRISMA, por meio de pesquisa eletrônica (última atualização em agosto de 2014). Foram incluídos e avaliados qualitativamente 39 artigos. A associação entre migração e evolução de IMC varia de acordo com o grupo étnico e países de origem/acolhimento. Imigrantes hispânicos, europeus e africanos apresentam relação consistente e positiva entre IMC e tempo de migração. Os imigrantes asiáticos apresentam associação positiva em menos da metade dos estudos. No geral, a qualidade dos estudos é fraca e há necessidade de melhorar conceitos e métodos. Parece existir um efeito deteriorativo da migração no IMC. Alterações nutricionais, de atividade física, fatores psicossociais e suscetibilidade genética podem ser motivos subjacentes a incluir como variáveis moderadoras em estudos futuros.
La obesidad puede ser una de las características más variables en el proceso de migración. En este estudio se pretendieron actualizar los conocimientos acerca de la relación entre migración e índice de masa corporal (IMC). Además, se procedió a una revisión sistemática de la literatura, de acuerdo con las directrices PRISMA, por búsqueda electrónica (actualizada en agosto de 2014). Se incluyeron 39 artículos y se analizaron cualitativamente. Los resultados variaron según el grupo étnico, el país de origen y acogida. Los inmigrantes hispanos, africanos y europeos mostraron una relación consistente y positiva entre el IMC y el tiempo de migración. Los inmigrantes asiáticos mostraron una asociación positiva en menos de la mitad de los estudios. Puede haber un efecto negativo de la migración sobre el IMC. Cambios nutricionales y de actividad física, factores psicosociales y la susceptibilidad genética pueden ser razones subyacentes que deben ser incluidas como variables moderadoras en estudios futuros.
Subject(s)
Female , Humans , Male , Body Weight , Emigrants and Immigrants , Obesity/etiology , Acculturation , Body Mass Index , Ethnicity , Sex FactorsABSTRACT
A hipoglicemia em um adulto aparentemente saudável é um achado raro na prática clínica que exige uma investigação exaustiva da causa. A identificação de glicemia plasmática diminuída associada a concentrações plasmáticas de insulina e peptídeo-C não suprimidos deverá levar à exclusão de causas raras de hipoglicemia, entre elas, doença das células betapancreáticas e hipoglicemia autoimune. Neste artigo, descrevemos dois casos de hipoglicemia associada a hiperinsulinismo endógeno, cujas causas são pouco habituais na prática clínica. A propósito desses casos clínicos revemos aspectos importantes de diagnósticos e tratamento da hipoglicemia no contexto de hiperinsulinismo endógeno.
Hypoglycemia in apparently healthy adults is a rare finding in clinical practice requiring a thorough investigation of the cause. During the investigation, identification of hypoglycemia associated with inappropriately high levels of insulin and C-peptide should prompt the exclusion of rare causes of hypoglycemia, including pancreatic islet-cells disease and autoimmune hypoglycemia. In this paper, we describe two cases of hypoglycemia associated with endogenous hyperinsulinism, whose causes are uncommon in clinical practice, and review important aspects of the diagnosis and treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia.