Cirrose hepática secundária à deficiência de alfa-1 antitripsina em idoso / Cirrhosis secondary to deficiency of alpha-1 antitrypsin deficiency in elderly

A deficiência de alfa-1 antitripsina é um distúrbio de herança autossômica codominante que afeta principalmente pulmão e fígado. É uma das mais comuns de desordens genéticas, não sendo frequentemente reconhecida. O caso relatado é de uma mulher de 69 anos, com história de dor e aumento do volume abdominal há cinco meses. Durante investigação evidenciou-se que se tratava de cirrose hepática Child-Pugh C. Foi realizado protocolo de investigação de hepatopatia crônica e diagnosticado deficiência de alfa-1 antitripsina. Paciente recebeu alta após 60 dias de internação hospitalar e segue acompanhamento ambulatorial.

A deficiency of alpha-1 antitrypsin deficiency is a disorder of autosomal co-dominant herancia that primarily affects the lung and liver. It is one of the most common genetic disorders, is often not recognized. The case reported is from a woman of 69 years old with a history of pain and increased abdominal volume five months ago. During investigation it became clear that it is liver cirrhosis Child-Pugh C. We conducted research protocol diagnosed chronic liver disease and alpha-1 antitrypsin. The patient was discharged after 60 days of hospitalization and outpatient follow.

Adenocarcinoma primário multicêntrico com 12 focos: relato de caso e revisão da literatura / Multicenter primary adenocarcinoma with 12 foci: case report and literature review

Relata-se caso raro de adenocarcinoma primário multicêntrico sincrônico em intestino delgado, apêndice cecal e intestino grosso, em homem de 82 anos, com quadro de abdome agudo inflamatório. Foi submetido à laparotomia exploradora, observando-se lesão intestinal estenosante e infiltrativa no ângulo hepático e múltiplas aderências entre as alças do intestino delgado. Foi realizada hemicolectomia direita. O estudo anatomopatológico mostrou 12 focos de adenocarcinomas primários comprometendo intestino delgado (oito focos), válvula ileocecal, apêndice cecal e intestino grosso (cólon ascendente e transverso).

A rare case of synchronous multicenter primary adenocarcinoma in the small intestine, cecal appendix and large intestine, in an 82-year-old man with a condition of acute abdominal inflammation, is reported. He underwent exploratory laparotomy, and a stenosing and infiltrative intestinal lesion was seen in the hepatic angle, along with multiple adherences between the loops of the small intestine. Right hemicolectomy was performed. The anatomopathological evaluation showed 12 foci of primary adenocarcinomas affecting the small intestine (eight foci), ileocecal valve, cecal appendix and large intestine (ascending and transverse colon).

Perfuração gástrica pela ingestão de corpos estranhos: relato de caso / Gastric perforation due to foreign body ingestion: a case report

Racional: A ingestão de corpos estranhos é uma condição clínica frequente, sendo a maioria dos objetos eliminados de forma espontânea pelo trato alimentar. A perfuração do estômago pela ingestão de corpos estranhos é rara, ocorrendo em menos de 1 % dos casos. Objetivo: O objetivo deste estudo é relatar um caso de perfuração gástrica pela ingestão de corpos estranhos. Relato do caso: Paciente masculino, 31 anos, com distúrbios psiquiátricos, apresentou quadro de dor abdominal associada à distensão abdominal e irritação peritoneal. O estudo radiológico mostrou presença de pneumoperitônio. Submeteu-se o paciente à laparotomia, com retirada de quatro escovas de dente através da perfuração gástrica, seguida de gastrorrafia. Evoluiu com fístula gastrocutânea e abscessos abdominais com necessidade de novos procedimentos cirúrgicos. Após um ano do primeiro evento, retornou com outro episódio de ingestão de escovas de dente, porém sem sinais de abdome agudo. A remoção dos objetos foi realizada via gastrotomia, evoluindo favoravelmente. Conclusão: A retirada precoce de corpos estranhos localizados no estômago ou no duodeno por via endoscópica ou cirúrgica diminui os riscos de perfuração gastrointestinal.

Acquired non-Chagas megacolon associated with the use of psychiatric medication: case report and differential diagnosis with Chagas megacolon / Megacólon adquirido não chagásico associado ao uso de medicação psiquiátrica: relato de caso e diagnóstico diferencial com megacólon chagásico

A case of acquired megacolon in a 62-year-old man with acute abdomen due to sigmoid volvulus is reported. The case was associated with the use of psychiatric medications. The aim in this report was to emphasize the differential diagnosis with Chagas megacolon. Anatomopathological examination did not show any evidence of denervation, ganglionitis and/or myositis, and the serological test for Chagas disease was negative.

Relata-se caso de megacólon adquirido, associado ao uso de medicamentos psiquiátricos, em homem de 62 anos, com abdome agudo por volvo de sigmóide, com o objetivo de destacar o diagnóstico diferencial de megacólon chagásico. O exame anátomo-patológico não evidenciou denervação, ganglionite e/ou miosite e a sorologia para doença de Chagas foi negativa.