O coelho como modelo experimental em laringologia / The rabbit as an experimental model in laryngology

Introdução: A pesquisa em laringologia, são comumente utilizados modelos animais. A experimentação animal pode ainda contribuir muito para essa evolução, principalmente pela facilidade de acesso em relação às laringes humanas, e por serem mais facilmente controlados. Objetivo: Este trabalho objetivou analisar a laringofissura com enxertia das pregas vocais como técnica cirúrgica experimental em coelhos adultos machos. Método: Foram estudados 46 coelhos albinos da raça New Zealand, submetidos à micro-cirurgia em ambas as pregas vocais, com enxertia uni ou bilateral de gordura ou fáscia muscular autólogas. Resultados: Houve 4 perdas, sendo 3 animais até a primeira semana do período pós-operatório e outro após 19 dias da cirurgia. Nos animais subsequentes, não houve mais nenhuma infecção, hematoma ou deiscência das suturas. Conclusão: O estudo permite concluir que a laringofissura experimental em coelhos é um método seguro e que pode ser usado para estudos em laringologia.

Introduction: In the research in laryngology we normally use animal models. The animal experimentation may also contribute largely for this evolution, mainly for the easy access compared to human larynxes and for they are more easily controlled. Objective: The objective of this work is to analyze the laryngofissure with vocal cords graft as an experimental surgical technique in male adult rabbits. Method: We studied 46 New Zealand albino rabbits submitted to microsurgery in both vocal cords with autologous unilateral or bilateral graft of fat or fascia. Results: There were 4 losses of 3 animals until the first week of the postoperative period and another after 19 days after surgery. In the subsequent animals there were no infection, hematoma or sutures dehiscence. Conclusion: The study enables the conclusion that the experimental laryngofissure in rabbits is a safe method that may be used for laryngological studies.

Uso da gordura e fáscia muscular autólogas no tratamento da insuficiência glótica / Glottic insufficiency: the use of fat and fascia grafts

Uma das alterações mais complexas que acometem as pregas vocais é a incompetência ou insuficiência glótica. Pode ser causada por alterações de mobilidade, fibroses, atrofias ou arqueamento das pregas vocais, e pode levar, entre outras situações como aspiração e tosse pouco efetiva, a graus variados de disfonia. A partir do início do século 20, surgiram vários procedimentos cirúrgicos para a reabilitação da competência aerodinâmica e valvular da glote, por meio da injeção de substâncias heterólogas no espaço paraglótico. Os enxertos autólogos, como a gordura e a fáscia muscular, inseridos ou injetados nas pregas vocais inicialmente mostraram resultados promissores além de segurança e riscos mínimos de reações indesejadas. Neste artigo de revisão, os autores discutem o uso da gordura e da fáscia muscular na incompetência glótica, abordando aspectos históricos, o processo inflamatório gerado após a enxertia, as técnicas cirúrgicas mais utilizadas e o rendimento dos enxertos.

Glottic insufficiency has been managed since the beginning of the twentieth century. The autologous grafts, as fat and muscular fascia, have shown safety and good results. The authors discuss the advantages and disadvantages of using fat and fascia in the management of glottic insufficiency, regarding historical aspects, inflammatory process and surgical techniques.

Avaliação da deposição de colágeno após implante de fáscia lata e de gordura na prega vocal de coelho: estudo histomorfométrico / Assessment of collagen deposits after implant of fascia lata and fat in the vocal folds of rabbits: histomorphometric study

Vários materiais têm sido injetados ou inseridos em pregas vocais na tentativa de solucionar a incompetência glótica. Contudo, poucos são os estudos que avaliam o processo cicatricial decorrente da enxertia destes materiais. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a concentração de colágeno após enxerto microcirúrgico de fáscia muscular e gordura na prega vocal de coelho. Forma de estudo: experimental. Material e Método: Dezenove coelhos foram submetidos à inserção de enxerto na prega vocal direita, sendo nove de fáscia e dez de gordura. A prega vocal esquerda foi submetida ao mesmo procedimento, sem enxertia. Os coelhos foram sacrificados após 90 e 180 dias. O colágeno foi analisado morfometricamente através do método da Picrossírius-polarização com a utilização do software Image Pro Plus. Resultados: Houve aumento do colágeno em todos grupos enxertados quando comparados com o grupo controle. A concentração do colágeno encontrada nos coelhos submetidos a enxerto de gordura foi significativamente maior quando comparados à concentração do colágeno nos coelhos submetidos a enxerto de fáscia muscular, tanto com 90 quanto com 180 dias. Conclusão: A enxertia de gordura e fáscia lata na prega vocal de coelho promoveu maior deposição de colágeno do que no grupo controle, sendo mais exuberante na inserção de gordura.

Several materials have been injected or introduced in the vocal folds in attempt of solving the glottic insufficiency. However, few studies have evaluated the cicatricial process due to the implantation of these materials. Aim: The objective of this research was to evaluate the concentration of collagen after microsurgery graft of muscular fascia and fat in the vocal folds of rabbit. Study design: experimental. Material and Method: Nineteen rabbits were submitted to the graft insert in the right vocal fold, being nine of fascia and ten of fat. The left vocal fold was submitted to the same process, except for the insertion of fat or fascial graft. The rabbits were sacrificed after 90 and 180 days. The collagen was analyzed through the method of the Picrosirius-polarization using the Image Pro Plus software. Results: There was prevalence of the collagen in all grafted groups when compared with the group control. The concentration of the collagen found in the rabbits submitted to fat graft was significantly larger when compared to the concentration of the rabbits submitted to graft of muscular fascia, either with 90 as with 180 days. Conclusion: The fat and muscular fascia implantation in the vocal folds of rabbit promoted production of collagen, being more intense with fat.

Correlação entre a altura e as dimensões das pregas vocais / Correlation between height and vocal folds dimensions

Em algumas situações clínicas ou durante procedimentos cirúrgicos sobre o arcabouço laríngeo, faz-se importante o conhecimento preciso das dimensöes das pregas vocais. OBJETIVO: Avaliar a existência de correlaçäo entre as características dos indivíduos estudados como altura, peso, idade e sexo com as dimensöes macroscópicas da porçäo membranosa das pregas vocais. FORMA DO ESTUDO: Experimental. MÉTODOS: Foram estudados 24 cadáveres do Serviço de Verificaçäo de Obito entre Abril e Outubro de 2001, sendo 13 homens e 11 mulheres. De cada indivíduo, foram obtidos os dados de altura, peso e idade com posterior remoçäo da laringe. Foi utilizado paquímetro digital para as medidas das dimensöes das pregas vocais. RESULTADOS: Näo foram encontradas diferenças entre as pregas vocais direita e esquerda quanto ao comprimento (p=0,91), largura (p=0,93) ou espessura (p=0,72). As pregas vocais masculinas foram maiores (p<0,001) e mais largas (p=0,04) que as femininas, näo havendo diferença quanto à espessura (p=0,11). Foi observada uma forte correlaçäo (r=0,76) entre a altura dos indivíduos e o comprimento das pregas vocais. Näo houve correlaçäo entre altura e largura (r=0,36) ou espessura (r=0,39) das pregas vocais. CONCLUSÖES: As pregas vocais masculinas foram maiores e mais largas do que as femininas. O comprimento da porçäo membranosa das pregas vocais variou em funçäo da altura dos indivíduos