Desordenes orales potencialmente malignos-Lo que el odontólogo debe conocer / Oral potentially malignant disorders-What the dentist should know

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio es actualizar los conocimientos sobre Desordenes Orales Potencialmente Malignos, dando énfasis a datos epidemiológicos, apariencia clínica, sintomatología, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico, así como también resaltar el rol del odontólogo general en el examen clínico. Material y métodos: Fue realizada una búsqueda de la literatura en las bases de datos científicas "Medline", "Pubmed" y "SciELO", utilizando las palabras clave "Leukoplakia", "Erythroplasia", "Cheilitis", "Nevus, Pigmented", "Oral Submucous Fibrosis", "Lichen Planus". La búsqueda fue orientada hacia artículos de revisión, estudios clínicos y reportes de caso, priorizando los artículos publicados en los últimos 5 años y sin hacer distinciones por el idioma. Resultados: Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 165 artículos, los cuales fueron revisados cuidadosamente para conservar solo aquellos que se dedicaran a describir, comparar o tratar desordenes con potencial de malignidad, incluyendo datos de relevancia como epidemiología, apariencia clínica, sintomatología, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico. De esta manera, el estudio se limitó a 41 artículos. Conclusiones: Al adoptar medidas preventivas, así como un meticuloso examen clínico sobre tejidos blandos, se puede facilitar la detección temprana de Desordenes Orales Potencialmente Malignos. La eliminación de lesiones sospechosas o un control de las condiciones cancerígenas puede evitar en gran mayoría el desarrollo de tumores malignos.

SUMMARY Objective: The objective of this study is to update scientific knowledge about OPMDs, emphasizing epidemiological data, clinical appearance, symptomatology, differential diagnosis and therapeutic management, as well as highlighting the role of the general dentist in the clinical examination. Material and methods: A literature search was carried out, making use of the keywords "Leukoplakia", "Erythroplasia", "Cheilitis", "Nevus, Pigmented", "Oral Submucous Fibrosis" and "Lichen Planus". Prioritizing articles published in the last 5 years on the scientific databases "Medline", "Pubmed" and "SciELO". Results: As a result of the search, 165 articles were obtained, which were carefully reviewed to preserve only those that were dedicated to describe, compare or treat lesions with malignant potential, including relevant data such as epidemiology, clinical appearance, symptomatology, differential diagnosis and management. therapeutic. In this way, the study was limited to 41 articles. Conclusions: By taking preventive measures, as well as through a clinical examination of soft tissues, early detection of potentially malignant disorders can be facilitated. The removal of suspicious lesions or a control of their carcinogenic conditions can largely prevent the development of malignant tumors.

Fracture strength of teeth with access cavity preparation with operating microscope or on buccal surfaces / Resistência à fratura de dentes submetidos a cavidade de acesso endodôntico com microscópio operatório ou nas faces vestibulares

Objective: The present study assessed the fracture strength of teeth subjected to endodontic access cavity preparation on buccal surfaces, or with the aid of operating microscopy when compared to the conventional technique. Material and methods: Sixty mandibular incisors were split into four groups (n=15): conventional access cavity preparation (CCP); conservative (C); buccal surface (BS); and control. The canals were prepared and filled and the cavities were restored. A static compressive strength test was conducted until crown fracture. The force data were compiled and assessed statistically. Kolmogorov-Smirnov and ShapiroWilk tests were performed to assess normality, Levene's test to assess variance homogeneity, the one-way ANOVA to compare fracture strength in the assessed groups. Tukey's HSD test was used to determine whether the differences in the means were significant between the groups. Results: The experimental groups did not show any statistically significant differences in mean fracture strength (CCP = 585.65 N±107.64 N)(BS = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusion: Therefore, the selection of surface or size of access cavity proposed did not influence the fracture strength of mandibular incisors when compared to conventional cavity preparation (AU)

Objetivo: O presente estudo avaliou a resistência à fratura compressiva de dentes submetidos as cavidades de acesso endodôntico nas faces vestibulares, ou com o auxílio de microscópio operatório quando comparados à técnica convencional. Material e métodos: Sessenta incisivos inferiores foram divididos em quarto grupos (n=15): cavidade de acesso convencional (CAC); conservadora (C); na face vestibular (FV); e controle. Os canais foram preparados e obturados, e as cavidades restauradas. O teste estático de resistência compressiva foi procedido até a fratura coronária. Os dados de força foram compilados e analisados estatisticamente. Os testes de KolmogorovSmirnov e Shapiro-Wilk foram realizados com o intuito de avaliar a normalidade. O teste de Levene para verificar a homogeneidade de variâncias. O teste de análise de variância a um critério (ANOVA) para comparar a resistência à fratura entre os grupos. O teste de Tukey HSD foi realizado para determinar se as diferenças entre as médias dos grupos apresentava significância. Resultados: Os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes com relação a média de resistência à fratura. (CAC = 585.65 N±107.64 N)(FV = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusão: Portanto, a variação da face ou do tamanho da cavidade de acesso endodôntico não exerceram influência na resistência à fratura de incisivos inferiores quando comparados a tradicional cavidade de acesso endodôntico. (AU)

Capacidade de selamento e penetração intratubular do MTA Fillapex e do AH Plus em dentes humanos / Sealing ability and penetration intratubular MTA Fillapex and AH Plus in human teeth

Introdução: O MTA é um importante material de uso na odontologia, com boas propriedades biológicas. As respostas experimentais aos cimentos endodônticos que utilizam este composto no selamento e preenchimento do sistema de canais radiculares, aliados a uma boa instrumentação e limpeza, podem ser importantes no processo de reparo periapical. Objetivo: Avaliar in vitro a profundidade de penetração de dois diferentes cimentos endodônticos nos túbulos dentinários e a infiltração bacteriana em obturações com os cimentos AH Plus e MTA Fillapex. Material e método: 34 pré-molares monorradiculados humanos foram selecionados, suas coroas removidas e suas raízes padronizadas em 16 mm, a seguir foram, então, divididos aleatoriamente em dois grupos de 15 espécimes e instrumentados com o sistema rotatório Pro Taper. Um grupo foi obturado com o cimento AH Plus (Grupo AH) e outro com MTA Fillapex (Grupo FI). Nestes grupos, avaliaram-se a infiltração coronária de bactérias para Enterococcus Faecalis e a profundidade de penetração nos túbulos dentinários. Para a aferição da infiltração bacteriana, usou-se o teste exato de Fisher; para a penetração intratubular, usou-se o teste-t. Resultado: Para a infiltração bacteriana, considerando o número de amostras infiltradas para AH e MTA Fillapex, houve diferença estatística significativa (p=0,0341). Na avaliação da penetração intratubular, a diferença entre os dois grupos de cimentos foi considerada estatisticamente significativa (p=0,0006). Conclusão: Ambos os cimentos apresentaram infiltração bacteriana, sendo que o MTA Fillapex teve pior desempenho. A capacidade de penetração nos túbulos dentinários do AH Plus foi significativamente maior que a do MTA Fillapex.

Introduction: The MTA is an important use in dentistry material with good biological properties. The experimental responses to sealers using this compound in the sealing and filling of the root canal system, combined with a good instrumentation and cleaning, may be important in the periapical healing process. Objective: To evaluate in vitro penetration depth of two different sealers in dentinal tubules and bacterial infiltration in fillings with AH Plus and MTA Fillapex cements. Material and method: 34 premolars human monorradiculados were selected, their removed and their standardized root crowns in 16mm, after then randomly divided into two groups of 15 specimens, and instrumented with rotary system Pro Taper. One group was obturated with cement AH Plus (group HA) and another MTA Fillapex (FI Group). These groups are evaluated for coronary infiltration of bacteria Enterococcus faecalis and the depth of penetration in the dentinal tubules. For the measurement of bacterial infiltration used Fisher's exact test for Intratubular penetration we used the t-test. Result: For bacterial infiltration, considering the number of infiltrated samples AH and MTA Fillapex, there was a statistically significant difference (p = 0.0341). In the evaluation of intratubular penetration, the difference between the two groups of cement was statistically significant (p = 0.0006). Conclusion: Both cements showed bacterial infiltration and the MTA Fillapex had worse performance, capabilities to enter the dentinal tubules AH Plus was significantly higher than the MTA Fillapex.

Lack of correlation between tubular dentine cement penetration, adhesiveness and leakage in roots filled with gutta percha and an endodontic cement based on epoxy amine resin

Objective: To analyze possible correlations among tubular dentine cement penetration, adhesiveness and apical leakage in fillings performed with gutta percha and an endodontic cement based on epoxy amine resin. Material and Methods: Sixty similar, extracted human mandibular central incisors were irrigated, instrumented and filled following the same protocol. First, apical leakage was quantified by fluid filtration tests. Then, these same specimens were sectioned for analysis of tubular dentine cement penetration and the middle thirds were submitted to push-out tests to analyze the adhesiveness of the fillings. Results: In brief, the means and standard deviations with a confidence interval of 95% were as follows: tubular dentine cement penetration (8.875±4.540), adhesiveness (4.441±2.683) and apical leakage (0.318±0.215). The data were confronted using the Pearson's test (P>0.05), and it was possible to prove that there was no correlation between (1) tubular dentine cement penetration and apical leakage (r2: 0.08276), (2) tubular dentine cement penetration and adhesiveness (r2: -0.2412) and (3) adhesiveness and apical leakage (r2: 0.1340). Conclusion: After analysis of these data, it could be observed that there exists no correlation among the variables analyzed in this study. .

Enxerto autógeno e alterações pulpares / Autogenous graft and pulp alterations

Introdução: as cirurgias orais com remoções ósseas e secções profundas nos tecidos moles, evidentemente, causam alterações significantes em tais estruturas, destacando-se as vasculares, inclusive dos vasos que irrigam diretamente a polpa dental. Dependendo da extensão do leito cirúrgico, pode-se cessar a irrigação do tecido pulpar. Tais alterações estão confirmadas na literatura, principalmente em cirurgias Le Fort I, suturas intermaxilares e osteotomias. Relato de caso: foi descrito e discutido um caso proveniente do ambulatório do curso de residência em cirurgia bucomaxilofacial no qual após a retirada de tecido ósseo do mento para enxerto na maxila dois elementos dentários apresentaram alteração de cor. Posteriormente, foi evidenciada a necrose asséptica dos referidos dentes, os quais receberam tratamento endodôntico e clareamento interno. Considerações finais: nos procedimentos cirúrgicos onde ocorre uma profunda intervenção em vasos sanguíneos da face são necessários rigorosos planejamentos aliados a acompanhamento pós-cirúrgico em razão das, entre outras possibilidades, alterações pulpares.

Feasibility of using acetazolamide in thetreatment of tooth resorption / Viabilidade de uso da acetazolamida notratamento de reabsorções radiculares

Objective: Since acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor, it presents relevant aspects with regardto the treatment of late reimplanted teeth, and therefore, this is the aim of the present literature review.Data Sources: The databases used were Pubmed and Bireme. Selection of works: was performed usingthe keywords Tooth reimplantation, Dental ankylosis, Acetazolamide and Carbonic anhydrase inhibitors.Conclusions: In spite of contemporary guidelines for the treatment of late reimplantation, there is still avery high loss of avulsed teeth due to resorption, particularly by replacement resorption, so that the searchfor new substances or means of treatment is of the utmost importance.

Objetivo: Uma vez que a acetazolamida é uma inibidora da anidrase carbônica, ela apresenta aspectos relevantesquanto ao tratamento de dentes reimplantados tardiamente, justificando assim o objetivo da presenterevisão de literatura. Fontes de dados: as bases de dados utilizados foram Pubmed e Bireme. Seleção dos damtrabalhos:foi realizada por meio das palavras-chave Reimplante dentário, Anquilose dentária, Acetazolamidae Inibidores da anidrase carbônica. Conclusões: Apesar das diretrizes atuais para o tratamento do reimplantetardio, ainda a perda de dentes avulsionados por reabsorção é muito alta, principalmente diante da reabsorçãopor substituição, sendo premente a busca por novas substâncias ou meios de tratamento.

Prospecção de atividade inibitória da pasta de hidróxido de cálcio e acetazolamida sobre Enterococcus faecalis e Candida albicans / Antimicrobial effect of calcium hydroxide paste and acetazolamide against the Enterococcus faecalis and Candida albicans

Introdução: A medicação intracanal é fundamental para o tratamento de um dente avulsionado, sendo a pasta de hidróxido de cálcio comumente indicada. A acetazolamida é uma substância inibidora da anidrase carbônica e da reabsorção óssea, podendo ser sugerida como medicação intracanal em dentes avulsionados. Contudo, para que uma substância seja sugerida, estudos devem comprovar sua eficácia tanto in vitro como in vivo. Objetivo: Avaliar in vitro a ação antimicrobiana da pasta de hidróxido de cálcio e da acetazolamida, associadas a diferentes veículos, contra os micro-organismos Enterococcus faecalis e Candida albicans. Materiais e métodos: As formulações selecionadas foram: acetazolamida (pó) com soro fisiológico; acetazolamida (pó) com glicerina; acetazolamida e hidróxido de cálcio (pó) em porções iguais com soro fisiológico; acetazolamida e hidróxido de cálcio (pó) em porções iguais adicionando-se glicerina; acetazolamida (líquido) e hidróxido de cálcio (pó) com soro fisiológico. Como controle positivo foram utilizadas concentrações de clorexidina de 20%, 10%, 5%, 2,5%, 1,25% e 0,65% e como controle negativo a glicerina. O experimento foi realizado por teste de difusão em ágar. Resultados: Não houve inibição do crescimento das bactérias com os medicamentos utilizados, apenas com o controle positivo.Conclusão: As formulações de hidróxido de cálcio e acetazolamida não apresentaram atividade inibitóriacontra o E. faecalis e C. albicans.

Introduction: The intracanal medication is essential for the treatment of avulsed tooth, being the calcium hydroxide paste usually indicated. The acetazolamide is an inhibiting substance of carbonic anhydrase and the bone resorption, being suggested as intracanal medication in avulsed teeth. However, for this substance became an alternative as intracanal therapeutic agent, it must be tested in vitro and in vivo. Objective: To evaluate, in vitro, the antimicrobial action of calcium hydroxide paste and acetazolamide associated with different vehicles, against the Enterococcus faecalis and Candida albicans. Materials and methods: The experimental groups were: acetazolamide (powder) with physiological serum; acetazolamide (powder) with glycerin; acetazolamide and calcium hydroxide (powder) in equal portions with physiological serum; acetazolamide and calcium hydroxide (powder) in equal portions added with glycerin; acetazolamide (liquid) and calcium hydroxide (powder) with physiological serum. Clorexidine was used for positive control in concentrations of 20%, 10%, 5%, 2.5%, 1.25% and 0.65% and glycerin was used as negative control. The study was carried through by test of diffusion in agar. Results: No experimental groups showed inhibition of the bacterial growth, only inhibited by the positive control. Conclusion: The groups with calcium hydroxide and acetazolamide did not show antimicrobial activity against the E. faecalis and C. albicans.

Efficacy of five rotary systems versus manual instrumentation during endodontic retreatment

The purpose of this study was to evaluate the efficiency of ProFile, GT, ProTaper, Race and K3 rotary instruments compared with hand K-files for removal of gutta-percha during retreatment. Sixty mandibular premolars were instrumented with GT rotary files and filled by thermomechanical compaction of gutta-percha and AH Plus sealer. The teeth are randomly divided into 6 groups of 10 specimens each. The roots were split longitudinally, digital images were created using a flatbed scanner, and the areas with remaining filling material were demarcated using Image Tool 1.21 software. The results indicate that GT left significantly less (p<0.05) remaining filling material (1.18 ± 1.47) than hand (3.70 ± 3.16) and Hero instruments (2.99 ± 2.58). There was no statistically significant difference (p<0.05) among the others techniques: ProFile (1.99 ± 2.66), ProTaper (2.00 ± 1.99) and K3 (2.71 ± 2.87) when compared with GT. In conclusion, GT, ProFile, ProTaper and K3 were more effective in removing gutta-percha than manual and Hero instruments.

O propósito deste estudo foi avaliar a eficiência dos instrumentos rotatórios ProFile, GT, ProTaper, Race e K3 comparados com limas K para a remoção do material obturador durante o retratamento. Sessenta pré-molares inferiores foram instrumentados com o sistema rotatório GT e obturados usando a técnica de compactação termomecânica de guta-percha com cimento AH Plus. Os dentes foram divididos aleatoriamente em seis grupos de dez espécimes cada. As raízes foram seccionadas longitudinalmente, imagens digitais foram criadas através de um scanner, e as áreas de remanescentes de material foram medidas usando o programa Image Tool 1.21. Os resultados indicaram que o GT deixou significantemente menos material remanescente (1,18 ± 1,47) do que os instrumentos manuais (3,70 ± 3,16) e os instrumentos Hero (2,99 ± 2,58) (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre as outras técnicas ProFile (1,99 ± 2,66), ProTaper (2,00 ± 1,99) e K3 (2,71 ± 2,87) quando comparadas com o GT. Como conclusão, GT, ProFile, ProTaper e K3 foram revelados como mais efetivos em remover a guta-percha do que os instrumentos manuais e os instrumentos Hero.

Evaluation of care of dentoalveolar trauma

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate cases of dental trauma treated at the specialized center of Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba, Brazil, during a period of 2 years. MATERIAL AND METHODS: A total of 647 patients were evaluated and treated between 2003 and 2005. Data obtained from each patient were tabulated and analyzed as to gender, age, etiology, time elapsed after the injury, diagnosis (type of trauma), and affected teeth. RESULTS: The results revealed that male individuals aged 7 to 13 years presented the highest prevalence of injury, and falling was the main causal factor. In most cases, the time elapsed between the accident and the first care ranged from 4 to 24 h. A total of 1,747 teeth were affected, with higher incidence of concussion/subluxation and coronal fracture, followed by lateral luxation and avulsion. The permanent maxillary central incisors were the most commonly affected teeth. CONCLUSION: The frequency and causes of dentoalveolar trauma should be investigated for identification of risk groups, treatment demands and costs in order to allow for the establishment of effective preventive measures that can reduce the treatment duration and costs for both patients and oral health services.

Infiltração permitida por obturações de canais radiculares realizadas com alguns cumentos comerciais disponíveis / Leakage of root canal fillings of gutta-percha cones in association with some commercially available sealers

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar in vitro a infiltração permitida por obturações de canais radiculares realizadas com os cimentos AH Plus®, Roeko Seal®, Sealer 26® e EpiphanyTM. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados sessenta e quatro dentes pré-molares inferiores humanos unirradiculados extraídos, que tiveram suas coroas eliminadas, padronizando o comprimento da raiz em 14 mm. Os canais radiculares foram instrumentados por meio da técnica escalonada regressiva, as raízes foram impermeabilizadas com duas camadas de esmalte para unhas, exceto na região do forame apical e então foram divididas em quatro grupos de 15 espécimes de acordo com o cimento obturador utilizado. Em seguida, os canais foram obturados pela técnica da condensação lateral e vertical. Posteriormente, os espécimes foram mantidos por 15 dias em estufa a 37ºC em 100% de umidade. O método da filtração de fluido foi utilizado para a avaliação quantitativa da infiltração coronária. RESULTADOS: Os espécimes obturados com Sealer 26 apresentaram menores valores de infiltração quando comparado aos demais grupos experimentais, seguido do Roeko, AH Plus e Epiphany, sendo que o Sealer 26 não diferiu estatisticamente do grupo com o cimento Roeko. CONCLUSÃO: Os espécimes obturados com o cimento Sealer 26 promoveram um melhor selamento em comparação com os obturados com AH Plus e Epiphany.

OBJETIVO: The aim of this study was compare the leakage of root canal fillings of guttapercha cones in association with AH Plus®, Roeko Seal®, Sealer 26® e EpiphanyTM sealers. MATERIAL E MÉTODO: Sixty four human premolars had their crowns eliminated, while the roots had their length standard in 14mm. The root canals were then instrumented and shaped. The roots were sealed with nail polish except for the apical portion, and then divided into four groups of 15 specimens according to the kind of sealer. After that, the root canals were filled with laterally and vertically compacted gutta-percha cones in association with the sealers. The specimens were stored for 2 weeks at 37º C and 100% humidity. The leakage was measured using the fluid filtration method. RESULTADOS: Specimens sealed with Sealer 26 showed lower leakage values when compared statistically with the other groups, followed by Roeko, AH Plus and Epiphany. Root fillings with Sealer 26 did not differ statistically from Roeko. CONCLUSÃO: The specimens sealed with Sealer 26 had statistically better results than the specimens sealed with AH Plus and Epiphany.

Avaliação, in vitro, da capacidade de selamento de obturações retrógradas realizadas com agregado de trióxido mineral e um cimento experimental / Sealing ability of mineral trioxide aggregate and an experimental cement used as retrofilling materials: an in vitro study

Avaliou-se a capacidade seladora de alguns materiais utilizados em obturações retrógradas, por meio da infiltração marginal de corante.Foram utilizados 34 incisivos centrais superiores humanos extraídos com raízes íntegras, cujos canais foram preparados biomecanicamente e obturados. Após 48 horas, realizou-se a apicectomia e confeccionou-se as cavidades retrógradas por meio de pontas ultra-sônicas. Após a impermeabilização das superficies externas das raízes, as mesmas foram divididas aleatoriamente em três grupos de 10, de acordo com os materiais retrobturadores, ou seja, o ProRoot-MTA, o MTA-Angelus e um cimento experimental (MBP-c). Após a retrobturação, as raízes foram imersas em solução aquosa de rhodamine B a 0,2 por cento por 48 horas. A impermeabilização externa foi removida e, então, realizou-se o desgaste longitudinal da face mesial radicular com disco de carburundum, expondo-se à retrobturação.

Estudo do pH de três diferentes pastas de hidróxido de cálcio / Study of pH of three different pastes calcium hydroxide

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e difusão de íons cálcio da pasta de hidróxidode cálcio e propilenoglicol, a partir de três marcas comerciais. Foram utilizados quatro grupos, cada umcom dez dentes humanos (G1=Inodon®, G2=Biodinâmica®, G3=Farmadoctor, G4=controle).MATERIAL E MÉTODO: Os dentes foram preparados e os grupos 1, 2 e 3 preenchidos com asrespectivas pastas; o grupo controle sem pasta. A análise do pH foi feita por medidor de pH e amedição da difusão dos íons cálcio pelo método colorimétrico, com tempos de 0 e 48 horas, 7, 14, 21e 28 dias. A análise estatística foi realizada utilizando os testes ANOVA a dois critérios com medidasrepetidas, modelo fatorial completo, comparações múltiplas de Tukey HSD, teste de normalidade deKolmogorov-Smirnov, coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5% com ouso do software SPSS 15.0. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, independentemente dostempos analisados, para a média dos valores do pH houve diferença estatística entre os grupos (P<0,05),sendo que o grupo controle apresentou a menor média de pH diferindo dos outros três. Na difusão deíons cálcio observou-se diferenças significativas na média do G4 e demais grupos (p<0.05). Em 48horas a maior média ocorreu no grupo G1, em 7, 14 e 21 dias no G2 e em 28 dias no G1.CONCLUSÕES: Não houve diferença no pH dos grupos experimentais; a difusão de íons de cálciofoi maior no G1 e G2, com tendência crescente somente no G1.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the pH and dissemination of calciumions in the folder of calcium hydroxide and propylene from three trademarks (Inodon, Biodinâmicaand Farmadoctor). Four groups of specimens were used, each containing ten human teeth (GI –Inodon; G2 – Biodinâmica; G3 –Farmadoctor; G4 - control). The teeth were prepared and groups1, 2 and 3 satisfied with their portfolios and the control group without portfolio. pH was measuredby a pH meter and the diffusion of calcium ions was measured by the colorimetric method (0 and48 hours, 7, 14, 21 and 28 days). The statistical analysis was performed using the tests on twocriteria ANOVA with repeated measures, full factorial design, multiple comparisons of Tukey’sHSD, test of normality of Kolmogorov-Smirnov, Pearson’s correlation coefficient. The level ofsignificance was 5% with the use of the software SPSS 15.0. RESULTS: The results showedthat, regardless of time tested, for the average values of pH was no statistical difference betweenthe groups (P <0.05), while the control group had the lowest average Ph. In the disseminationof calcium ions there was significant differences in average for the G4 and other groups (P<0.05). In 48 hours at higher average occurred in the group G1, 7, 14 and 21 days in G2 and28 days in G1. CONCLUSION: There was no difference in the pH of experimental groups, thediffusion of ions of calcium was higher in G1 and G2, with only growing trend in G1.

Análise da expressão de MMP-2, -9 e -14, TIMP-1,-2 e RECK em granulomas e cistos periapicais / Expression evaluation of MMP-2,-9,-14, TIMP-1, -2 and RECK in periapical granulomas and cysts

A degradação de proteínas da matriz extracelular pelas metaloproteases da matriz (MMPs) ocorre nos processos fisiológicos (turnover) bem como nos processos patológicos (inflamação, neoplasias, etc). A atividade das MMPs nos tecidos é regulada, naturalmente, por um grupo de inibidores teciduais de metaloproteases (TIMPs). Recentemente, um novo inibidor de MMPs, chamado RECK (proteína indutora de reversão rica em cisteína com domínios Kazal) foi identificado. Neste estudo, verificamos os níveis de transcritos para metaloproteases da matriz (MMP-2, -9 e -14), inibidores teciduais de metaloproteases (TIMP-1 e -2) e RECK, por meio da técnica de Real-Time RT-PCR, assim como as células envolvidas em granulomas periapicais para MMP-2 e -9, por meio de marcações de imuno-histoquímica. As amostras deste estudo foram coletadas de cirurgias paraendodônticas, sendo 15 submetidas ao Real-Time RT PCR (8 granulomas periapicais, 6 cistos periapicais e 1 cicatriz apical), e 10 para imuno-histoquímica (10 granulomas periapicais). Os resultados para o Real-Time PCR demonstraram que houve a expressão de MMP-2, -9, -14, TIMP-1, -2, e RECK em granulomas e cistos periapicais, não havendo diferença estatisticamente significante entre as duas patologias periapicais frente aos genes testados. Todavia, quando o grupo lesão periapical (granuloma e cisto periapical) foi confrontado frente aos genes pesquisados, houve uma correlação significativa entre os níveis de transcritos para MMP-2, -9 e -14, TIMP-1, -2 e RECK. Para as imunomarcações nos granulomas periapicais, a MMP-2 apresentou um padrão mais difuso, dispondo-se perifericamente às células e dispersas pela MEC, em comparação com a MMP-9 que apresentou um padrão mais localizado e restrito. Os macrófagos foram às células que mais expressaram estas metaloproteases da matriz.

Degradation of extracellular matrix (ECM) proteins by matrix metalloproteinases (MMPs) occurs during matrix turnover and pathologic processes (inflammation, cancers). MMP activity in the tissues is regulated in part by a group of tissue inhibitors (TIMPs). Recently, a new MMP inhibitor called RECK (reversion inducing cysteine-rich protein with a Kazal motif) has been identified. In this study, we verified the message (mRNA) for MMPs (MMP-2, -9 e -14), tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMP-1 e -2) and RECK, through a Real-Time RT-PCR technique, as well as the cells expressing MMP-2 and -9 in periapical granulomas using immunohistochemistry. Samples were collected during periapical surgery, of which 15 were used for Real-Time RT PCR (8 periapical granulomas, 6 periapical cysts and 1 apical scar), and 20 for immunehistochemistry (10 periapical granulomas). The results for Real-Time PCR showed MMP-2, -9, -14, TIMP-1, -2, and RECK expression in periapical granulomas and cysts, with no significant statistical differences between the twoperiapical pathologies regarding the genes tested. However, when the group periapical lesion (granuloma and cyst) was confronted with the genes tested,there was a significant correlation in some mRNA expression for MMP-2, -9, - 14, TIMP-1, -2 and RECK. Regarding immunostainings in the periapical granulomas, MMP-2 was more diffusely expressed, being located peripherally to the cells and dispersed through the ECM, when compared to MMP-9 which presented a more localized and restrained pattern. Macrophages were the most abundant cells expressing these MMPs.

Microscopic and radiographic analysis of the effect of particle size of demineralized bovine cancellous bone matrix on the repair of bone defects in femurs of rabbits

O tecido ósseo possui grande potencial regenerativo com capacidade para restaurar completamente sua estrutura e função originais. Há situações em que os defeitos ósseos não conseguem por si só obter o reparo, casos em que se fazem necessários o uso de enxertos, para um correto tratamento e bom prognóstico. Este experimento teve o propósito de analisar microscopicamente o efeito do tamanho das partículas de matriz de osso medular bovino desmineralizado, nas formas micro e macrogranular, na reparação de defeito ósseo em fêmures de coelhos, tendo como controle o coágulo sanguíneo. Após 1,3 e 6 meses da implantação dos materiais, os animais foram mortos e as peças anatômicas removidas. Uma reação granulomatosa tipo corpo estranho, envolvendo as partículas implantadas, foi observada. Estes resultados sugerem falhas na desmineralização e/ou na retirada de potenciais antigênicos durante a produção do biomaterial. Podemos concluir que o tamanho das partículas não influenciou na evolução do processo reparativo dos defeitos ósseos, atuando apenas como substâncias osteopreenchedoras e que o material implantado deverá sofrer um aprimoramento no controle de qualidade na linha de produção, uma vez que poderá representar uma boa alternativa para enxertos ósseos.

Avaliação, in vitro, da capacidade de selamento de obturações retrógradas realizadas com agregado de trióxido mineral e um cimento experimental / Sealing ability of mineral trioxide aggregate and an experimental cement used as retrofilling materials: an in vitro study

Avaliou-se a capacidade seladora de alguns materiais utilizados em obturações retrógradas, por meio da infiltração marginal de corante.Foram utilizados 34 incisivos centrais superiores humanos extraídos com raízes íntegras, cujos canais foram preparados biomecanicamente e obturados. Após 48 horas, realizou-se a apicectomia e confeccionou-se as cavidades retrógradas por meio de pontas ultra-sônicas. Após a impermeabilização das superficies externas das raízes, as mesmas foram divididas aleatoriamente em três grupos de 10, de acordo com os materiais retrobturadores, ou seja, o ProRoot-MTA, o MTA-Angelus e um cimento experimental (MBP-c). Após a retrobturação, as raízes foram imersas em solução aquosa de rhodamine B a 0,2% por 48 horas. A impermeabilização externa foi removida e, então, realizou-se o desgaste longitudinal da face mesial radicular com disco de carburundum, expondo-se à retrobturação.

Microscopic analysis of dog dental pulp after pulpotomy and pulp protection with mineral trioxide aggregate and white Portland cement

Considerando estudos anteriores sobre a similaridade entre a composição química do agregado de trióxido mineral e o cimento Portland, o objetivo deste estudo foi investigar a resposta pulpar de dentes de cães após pulpotomia e proteção pulpar direta com MTA Angelus e cimento Portland branco. Trinta e oito remanescentes pulpares foram recobertos com esses materiais. Cento e vinte dias após o tratamento, os animais foram sacrificados e os espécimes removidos e preparados para análise histológica. Ambos os materiais demonstraram os mesmos resultados quando utilizados como materiais de capeamento pulpar, induzindo a formação de ponte de tecido mineralizado e mantendo a vitalidade pulpar em todos os espécimes. Ambos matérias se mostraram efetivos como protetores pulpares após pulpotomia em dentes de cães.

Influence of the EDTA, Nd: YAG laser and association of both on the filling of artificial lateral root canals

Este estudo teve como objetivo avaliar a ação do EDTA, do laser de Nd:YAG e a associação de ambos na obturação dos canais laterais artificiais. Foram utilizados 45 dentes pré-molares inferiores humanos, nos quais foram confeccionados três canais laterais com o auxílio de um alargador com diâmetro compatível de uma lima do tipo K número 15. Os dentes foram instrumentados pela técnica regressiva utilizando brocas de Gates Glidden nos terços cervical e médio e limas manuais no terço apical e irrigação com hipoclorito de sódio a 1 %. Os dentes foram divididos em três grupos: Grupo I EDTA por 5 minutos, Grupo II aplicação de laser de Nd:YAG com 15 Hz, 100mJ e 1,5 Watts e Grupo III a associação de ambos. As raízes foram obturadas pela técnica Híbrida de Tagger, radiografadas e as radiografias escaneadas. Para o preenchimento dos canais laterais foram dados escores. A análise estatística mostrou não haver diferença significante entre os grupos analisados globalmente e nem quando analisados por terços.

Analysis of conventional and digital (digora) radiographic methods for identification of the mineralized barrier after pulpotomy in dogs / Estudo comparativo entre os métodos radiográficos digital (digora) e convencional para a identificaçao de barreira mineralizada após pulpotomia em dentes de cães

O propósito deste estudo foi testar a hipótese de que o método radiográfico digital (Digora) em relação ao convencional permite uma melhor identificação de barreira de tecido mineralizado após pulpotomia em dentes de cãese proteção do remanescente pulpar com menbrana absorvível de cortical óssea bovina desmineralizada (Grupo I) e hidróxido de cálcio (Grupo II). Foram utilizados 2 cães de acordo com as normas da "International Organization for Standardization" (ISO) 7405:1997 para os períodos experimentais de sete e setenta dias, um para o período de 7 dias e outro para o de 70 dias. Dez dentes de cada animal foram submetidos à pulpotomia, sendo 7 para o Grupo I e 3 para o Grupo II, totalizando 16 raízes tratadas para cada período. Procedimentos padronizados foram utilizados para a obtenção das imagens radiográficas. Imagem sugestiva de barreira mineralizada foi observada somente em rízes traradas com hidróxido de cálcio, entetanto não foi observada unanimidade entre os observadores. Comparando os métodos digital e convencional imagens de barreira mineralizada foi observada em quatro e cinco raízes, respectivamente, mas apenas uma raiz pertencia ao período de 70 dias, quando a barreira dentinaária era esperad, Os resultados obtidos permitem concluir que a hipótese inicial não foi confirmada.

Qualidade microbiológica da água utilizada em turbinas de alta rotaçäo em três condiçöes clínicas diferentes / Microbiological quality of the water used in high-speed turbines under three different clinical conditions

A qualidade microbiológica da água utilizada em turbinas de alta rotaçäo foi avaliada em equipamentos odontológicos em três condiçöes clínicas diferentes: equipamentos convencionais de clínica odontológica, cuja água provinha da rede de abastecimento público; equipamentos com sistema "flush"; equipamentos cujos reservatórios de água permitiram esterilizaçäo e abastecimento com água destilada e esterilizada. Analisou-se o grau de contaminaçäo da água usada na refrigeraçäo de brocas antes e depois da realizaçäo de procedimentos clínicos. Demonstraram-se a presença de grande quantidade de bactérias na água de abastecimento, a influência positiva do sistema de assepsia das tubulaçöes e a necessidade de adoçäo de medidas de controle da qualidade microbiana da água utilizada nos equipamentos odontológicos

Manifestaçäo estomatológica de leishmaniose tegumentar americana em um paciente com aids / American tegumentar leishmaniose: bucal evidences in patients with aids

A síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), difunde-se rápido pelo mundo. Pacientes com AIDS já atingiram cerca de 1 milhäo de pessoas até 1997 em levantamento realizado em 156 países. Porém estima-se que mais de 20 milhöes de pessoas estejam infectadas pelo HIV, surgindo a necessidade do Cirurgiäo Dentista estar informado para melhor atender os pacientes que a cada dia apresentam sintomas e patologias diversas, como neste caso, que além do paciente apresentar infecçäo pelo HIV apresenta concominantemente Leishmaniose