Rotura uterina espontânea no segundo trimestre da gestaçäo sem cicatriz uterina anterior: relato de um caso / Spontaneous uterine rupture during the second trimester of pregnancy without previous uterine cicatrix: report of a case

Apresenta-se um caso raro de rotura uterina espontânea no segundo trimestre da gestaçäo. A paciente apresentava história e quadro clínico de abdomen agudo hemorrágico, foi submetida a laparotomia exploradora, sendo encontrada rotura ao nível do fundo uterino, apresentado saco amniótico íntegro prolabado através da rotura. O útero apresentava zona de acretismo placentar que provavelmente teria sido o fator predisponente da rotura

O hábito de fumar na gestante e suas repercussöes no concepto / Smoking habit in the pregnan women and its repercussions on the concept

Dois grupos de 25 pacientes, sendo um grupo constituído por gestantes fumantes e outro por gestantes näo fumantes, foram estudados comparativamente. Os dois grupos eram formados por pacientes de Maternidade Escola Assis Chateaubriand e foram escolhidas aleatoriamente. As gestantes fumavam há mais de dois anos e consumiam mais de 10 cigarros por dia. Foram estudados os seguintes parâmetros: idade, paridade e cor das gestantes e a incidência da prematuridade, nos dois grupos. Com relaçäo aos fetos foram estudados peso, estatura, diâmetro biparietal e índice de Apgar por ocasiäo do nascimento. Ficou evidenciado que: o maior número de gestantes fumantes se encontra entre as adolescentes e jovens; a cor e a paridade näo sofrem influência do hábito de fumar; os fetos de mäes fumantes apresentam diferença significativa no diâmetro biparietal. Ficou evidenciado também que o tabagismo é responsável por complicaçöes gestacionais e perinatais, como a prematuridade que foi mais freqüente entre as fumantes

Atualizaçäo no atendimento da neoplasia trofoblástica gestacional / Updating in the care of gestacional trophoblastic neoplasm

Os autores descrevem a rotina adotada no Setor de Neoplasia Trofoblástica Gestacional da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, da Universidade Federal do Ceará, em Fortaleza, Ceará, Brasil. Na oportunidade salientam a necessidade da fixaçäo de uma conduta uniforme, que possibilite a orientaçäo de todos os casos e däo ênfase as normas para seguimento de cada paciente, com a internaçäo de uma equipe multiprofissional, posta a serviço do Setor competente