Idade materna associada a fatores perinatais registrado em prontuários de gestantes em atendimento pré-natal em um centro de saúde da família / Associated maturity and perinatal factors registered in pronountries of pregnant in prenatal care at a family health center

Objetivos: o presente estudo teve por objetivo associar a idade materna aos fatores perinatais em parturientes de um hospital e maternidade da região norte do Ceará. Metodologia: trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, com análise documental. As variáveis analisadas foram aquelas que pudesse correlacionar os aspectos perinatais à idade da mãe: estado civil, tipo de parto, número de consultas pré-natal, idade gestacional, índice de Apgar e peso do neonato. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética local (1.878.614). Resultados: a idade máxima registrada foi de 41 anos e a idade mínima de 15 anos. Predominou a faixa entre 21-35 (71,87%). A escolaridade predominou ensino médio com 53,12%. Em relação ao estado civil, àquelas com companheiro prevaleceram com 65,62%. O parto do tipo cesário esteve mais presente com 46,87% das mulheres na faixa de 21-35 anos. Em relação ao número de consultas prevaleceu a faixa de 21ª 35 anos com 7 ou mais consultas (59,37%). Sobre a idade gestacional, de 37 a 41 semanas foi prevalente (51,56%). Quando observado variáveis neonatais percebeu-se que os melhores índices de Apgar e peso ao nascer foram mais presentes em mães na faixa de 21 a 35 anos (65,62% e 51,56%, respectivamente). Conclusão: os dados encontrados são pertinentes a outros na literatura e chama a atenção presença de gestantes em idades consideradas fora do recomendado.

Objective: the present study aimed to conect maternal age with perinatal factors in parturients of a hospital and maternity hospital in the northern region of Ceará. Methodology: it is a retrospective, descriptive study with documentary analysis. The variables analyzed were those that could correlate the perinatal aspects to the mother's age: marital status, type of delivery, gestational age, Apgar score and neonate weight. The research was approved by the ethics committee (1.878.614). Results: the maximum age was 41 years and the minimum age was 15 years. The range between 21-35 (71.87%) prevailed. Schooling predominated in high school with 53.12%. In relation to marital status, those with partners prevailed with 65.62%. Cesarean delivery was more present with 46.87% of the women in the 21-35 age group. Regarding the number of consultations, the 21-year-old 35-year-old with 7 or more consultations (59.37%) prevailed. About gestational age, from 37 to 41 weeks was prevalent (51.56%). When neonatal variables were observed, it was observed that the best Apgar and birth weight indices were more present in mothers between the ages of 21 and 35 (65.62% and 51.56%, respectively). Conclusion: the data found are relevant to others in the literature and calls attention the presence of pregnant women at ages considered out of the recommended.

Citotoxicidade, genotoxicidade e mutagenicidade da infusão de Plectranthus barbatus ­ Lamiaceae (malva-santa) avaliados pelo sistema teste Allium cepa / Cytotoxicity, genotoxicity and mutagenicity of the infusion of Plectranthus barbatus ­ Lamiaceae (holy-mallow) evaluated by the Allium cepa test system

Introdução: plectranthus barbatus é uma espécie muito usada popularmente para finalidades do tratamento do trato digestivo. Objetivos: objetivou-se avaliar a simulação do uso de forma inadequada do infuso (chá) da espécie a partir dos seus efeitos citotóxicos, genotóxicos e mutagênicos. Metodologia: o modelo experimental escolhido foi o sistema Allium cepa por se tratar de método eficiente, sensível, rápido e de baixo custo. As concentrações testadas foram 6g (T1), 9g (T2), 12g (T3) e 15g (T4) das folhas frescas da planta em 250mL de água fervente. Como controle negativo usou-se água mineral e como positivo utilizou-se paracetamol (80mg/L). Resultados: os resultados apontam toxicidade dos extratos pela redução do crescimento radicular de A. cepa. Em relação aos efeitos citotóxicos observou-se um menor índice mitótico no tratamento T4 assim como uma redução de células em ciclo celular, equivalente ao controle positivo. Para os efeitos mutagênicos, foram encontradas células com aberrações diversas com o aumento da concentração do chá. Conclusões: os achados reforçam a afirmação de que as plantas medicinais não estão livres de efeitos indesejáveis. Por isso devem ser consumidas com cautela.

Introduction: plectranthus barbatus is a species popularly used for digestive tract treatment purposes. Objectives: the objective of this study was to evaluate the simulation of the inappropriate use of the infusion (tea) of the species from its cytotoxic, genotoxic and mutagenic effects. Methodology: the experimental model chosen was the Allium cepa system because it was efficient, sensitive, fast and inexpensive. The concentrations tested were 6g (T1), 9g (T2), 12g (T3) and 15g (T4) of aerial parts of the plant in 250mL of boiling water. As a negative control, mineral water was used and paracetamol (80mg/L) was used as a positive control. Results: the results indicate toxicity of extracts by reduction of root growth of A. cepa. In relation to the cytotoxic effects a lower mitotic index was observed in the T4 treatment as well as a reduction of cells in the cell cycle, equivalent to the positive control. For the mutagenic effects, cells with different aberrations were found with increasing tea concentration. Conclusion: the findings reinforce the claim that medicinal plants are not free of undesirable effects. Therefore they should be consumed with caution.

Impacto do diabetes mellitus na reperfusão miocárdica após intervenção coronariana percutânea primária / Impact of diabetes mellitus on myocardial reperfusion following primary percutaneous coronary intervention

OBJETIVO: Analisar a reperfusão miocárdica após intervenção coronariana percutânea primária em diabéticos e não diabéticos. MÉTODOS: Estudo caso-controle prospectivo, realizado no período de janeiro de 2013 a março de 2014, incluindo pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com menos de 12 horas do início dos sintomas e submetidos à terapia de reperfusão com intervenção coronariana percutânea primária. Foi realizada avaliação do blush miocárdico, da resolução do supradesnivelamento de segmento ST >50% em 90 e em 180 minutos e do Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) frame count corrigido <40 quadros. RESULTADOS: Foram incluídos 201 pacientes no estudo, sendo 32 diabéticos. Levando em consideração os marcadores de reperfusão miocárdica estudados, indivíduos diabéticos tiveram menor resolução do segmento ST, menor blush miocárdico e maior TIMI frame count após angioplastia primária quando comparados aos não diabéticos. CONCLUSÕES: Diabéticos apresentaram piores índices de reperfusão miocárdica pós-angioplastia primária comparados aos não diabéticos. (AU)

OBJECTIVES: To analyze myocardial reperfusion following primary percutaneous coronary intervention in diabetic and non-diabetic patients. METHODS: This is a prospective casecontrol study, conducted from January 2013 to March 2014, including patients diagnosed with acute myocardial infarction less than 12 hours after the onset of symptoms, and undergoing reperfusion therapy with Primary percutaneous coronary intervention. The myocardial blush, ST-segment elevation >50% resolution in 90 and 180 minutes, and corrected Thrombolysis Myocardial Infarction (TIMI) frame count <40 frames were evaluated. RESULTS: A total of 201 patients were included in the study, of which 32 were diabetic. Taking the studied myocardial reperfusion markers into consideration, diabetic patients had lower ST segment resolution, lower myocardial blush, and higher TIMI frame count after primary angioplasty when compared to non-diabetics. CONCLUSIONS: Diabetic patients presented worse myocardial reperfusion rates after primary angioplasty when compared to non-diabetic patients. (AU)

Avaliação citotóxica, genotóxica e mutagênica do extrato de Morinda citrifolia em diferentes concentrações sobre o teste Allium Cepa / Cytotoxic, genotoxic and mutagenic evaluation of Morinda citrifolia extract in different concentrations about the test Allium Cepa

Introdução: o uso de Morinda citrifolia (noni) realizado com várias finalidades, no entanto, sua eficácia ainda não é, plenamente, comprovada. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2007), as publicações científicas sobre o suco de noni têm trazido muita controvérsia sobre sua segurança como alimento. Objetivos: o objetivo do presente trabalho foi avaliar quais concentrações de Morinda citrifolia não apresentam efeitos citotóxicos, genotóxicos e mutagênicos, possibilitando seu uso em futuras formas farmacêuticas. Metodologia: os frutos foram picados e desidratados em estufa. Em seguida o material foi pulverizado, obtendo-se o extrato seco. Foram utilizados bulbos de Alium cepa para testar as seguintes concentrações: controle negativo (água filtrada), 1 mg/mL (Tratamento 1), 1,5 mg/mL (Tratamento 2), 2 mg/mL (Tratamento 3), controle positivo (paracetamol 90 mg/mL). Resultados: os resultados encontrados na análise dos dados do extrato aquoso, demonstram que as três concentrações testadas de Morinda citrifolia apresenta atividade tóxica pela inibição do comprimento e pela diminuição do ciclo celular das raízes. Além disso, a Morinda citrifolia apresenta atividade citotóxica, devido à redução do índice mitótico, em todas as concentrações analisadas. Bem como, apresenta atividade genotóxica, nas duas maiores concentrações do extrato (1,5 mg/mL e 2,0 mg/mL). Conclusão: o presente estudo demonstrou que os extratos de Morinda citrifolia apresenta atividade citotóxica e genotóxica em todas as concentrações analisadas. É necessário realizar outros trabalhos para a avaliação da Morinda citrifolia em concentrações menores, para assim se estabelecer quais são as concentrações seguras de utilização do suco desse fruto

Nefropatia induzida por contraste após angioplastia primária no infarto agudo do miocárdio / Contrast-induced nephropathy after primary angioplasty for acute myocardial infarction

Resumo Introdução: A prevenção da nefropatia induzida por contraste (NIC) é difícil nas situações de emergência, tornando essenciais estudos sobre NIC em pacientes submetidos à angioplastia de urgência. Objetivo: Determinar a incidência e fatores associados à NIC em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) submetidos à angioplastia nas primeiras 12 horas após início dos sintomas. Métodos: Foram estudados 201 casos consecutivos de IAM com supradesnivelamento do segmento ST com menos de 12 horas de evolução. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de angioplastia. A NIC foi definida como elevação absoluta da creatinina de pelo menos 0,5 mg/dL e/ou aumento relativo da creatinina de 25% em relação ao valor basal no período entre 48 e 72 horas após a administração do contraste. As variáveis que diferiram entre os pacientes com e sem NIC na análise univariada foram analisadas por regressão logística. Resultados: A amostra foi formada por 135 (67,2%) homens e 66 (32,8%) mulheres com idade média de 66,6 ± 11,7 anos. A incidência de NIC foi de 23,8%. Na análise univariada os pacientes com NIC eram mais idosos e com maior frequência de fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 40% e da classificação Killip ≥ 2. Na análise multivariada não foram encontrados preditores independentes de NIC. Conclusão: A NIC acomete » dos pacientes com IAM submetidos à angioplastia sem variáveis preditoras. Esse resultado ressalta a necessidade de medidas preventivas para NIC após uso de contraste em angioplastia de urgência.

Abstract Introduction: The prevention of contrast-induced nephropathy (CIN) is difficult in emergency situations, making it essential to study CIN in patients submitted to urgent angioplasty. Objective: To determine the incidence and associated factors to CIN in patients with myocardial infarction (MI) submitted to primary angioplasty in the first 12 hours after onset of symptoms. Methods: We studied 201 consecutive cases of MI with ST-segment elevation with less than 12 hours of evolution. All patients were submitted to the same angioplasty protocol. CIN was defined as an absolute increase of creatinine of at least 0.5 mg/dL and/or a relative increase of creatinine of 25% in relation to baseline in a period between 48 and 72 hours after contrast administration. The variables that differed between patients with and without CIN in univariate analysis were analyzed by logistic regression. Results: The sample was formed by 135 (67.2%) men and 66 (32.8%) women, with mean age of 66.6 ± 11.7 years. The incidence of CIN was 23.8%. In univariate analysis the patients with CIN were older and had higher frequency of left ventricular ejection fraction ≤ 40% and Killip classification ≥ 2. In multivariate analysis, we did not find independent predictors of CIN. Conclusion: CIN occurred in » of the patients with MI submitted to angioplasty without predictor variables. This finding highlights the need for CIN preventive measures after contrast use in emergency angioplasty.

Segurança e eficácia da intervenção coronária percutânea Ad Hoc em pacientes com angina estável / Safety and efficacy of Ad Hoc percutaneous coronary intervention in patients with stable angina

A realização do cateterismo cardíaco diagnóstico e da intervenção coronária percutânea (ICP) no mesmo procedimento (ICP ad hoc) tem sido uma prática crescente. Estudos têm apontado como vantagens dessa estratégia a redução dos custos hospitalares, a maior comodidade para o paciente e a diminuição das complicações vasculares. Neste estudo, 651 pacientes com angina estável foram randomizados para ICP ad hoc ou ICP estagiada. O desfecho primário foi a composição de: morte cardíaca de urgência, acidente vascular cerebral (AVC) ou complicações hemorrágicas...

Introduction: Performing diagnostic cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention (PCI) in the same procedure (ad hoc PCI) has been an increasing practice. Studies have indicated a reduction in hospital costs, greater patient commodity and less vascular complications as advantages of this strategy. Methods: Six hundred and fifty-one patients with stable angina were randomized to ad hoc PCI or staged PCI. Primary endpoint was the composition of cardiac death, acute myocardial infarction (AMI), urgent cardiac surgery, stroke, or hemorrhagic complications...

Impacto dos meios de contraste iodixanol e loxaglato na repercussão miocárdica em pacientes submetidos a angioplastia no infarto agudo do miocárdio / Impact of contrast media iodixanol and loxaglate in myocardil reperfusion in patients submitted to primary coronary angioplasty in acute myocardial infarction

Introdução: Apesar do excelente desenpenho e da segurança da angioplastia primária em restabelecer o fluxo sanguíneo normal (fluxo TIMI, grau 3), uma significante proporção desses pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) tem prejuízo na integridade microvascular e na perfusão miocárdica. É possível que os meios de contraste utilizados durante o procedimento interferiram na perfusão miocárdica. por alterarem mecanismos celulares implicados nesse processo. Objetivo: Comparar os meios de contraste iodixanol (não-iônico isomolar) e ioxaglato (iônico de baixa osmolaridade) na perfusão miocárdica tecidual em pacientes com IAM submetidos a intervenção coronária percutânea primária (ICPP). Método: Ensaio clínico randomizado com uma população de 201 pacientes com IAM, com tempo dor-porta maior menor 12 horas, submetidos a ICPP. O desfecho primário do estudo foi a presença de no-reflow, definido como corrected TIMI frame count (CTFC) menor ou menos 40 quadros, e o desfecho secundário foi a composição de morte cardíaca, reinfarto e acidente vascular cerebral (AVC) durante a hospitalização . Resultados: CTFC menor menos após ICPP ocorreu em 22,9 por cento dos pacientes mo grupo do ioxaglato...

Background: Despite the excellent performance and safety of primary angioplasty in reestablishing normal epicardial blood flow (TIMI flow, grade 3), a significant proportion of these patients with acute myocardial infarction (AMI) have damage in the microvascular integrity and impaired myocardial perfusion. It is possible that the contrast media used during the procedure interferes in myocardial perfusion by altering cell mechanisms involved in this process. Our objective was to compare contrast media iodixanol (nonionic isosmolar) and ioxaglate (ionic, low osmolality) in myocardial tissue perfusion in patients with AMI submitted to primary percutaneous coronary intervention (primary PCI). Methods: A randomized study with a population of 201 patients with AMI with a pain-door time ≤ 12 hours submitted to primary PCI. The primary end point of the study was the presence of no-reflow defined as corrected TIMI frame count (CTFC) ≥ 40 frames and the secondary end point was the composition of cardiac death, reinfarction and stroke during hospitalization. Results: CTFC ≥ 40 frames after primary PCI occurred in 22.9% of patients in the ioxaglate group and 19.8% in the iodixanol group (p = 0.611). The secondary end point occurred in 9.5% of patients in the ioxaglate group and 9.4% in the iodixanol group (p > 0.99). Conclusion: The current study did not demonstrate significant differences in the no-reflow incidence between the contrast media ioxaglate and iodixanol in patients with AMI submitted to primary PCI. Also significant differences were not observed in the incidence of the combined clinical outcomes of death, reinfarction or stroke.