Complicações gestacionais e perinatais em mulheres com síndrome dos ovários policísticos / Gestational and perinatal complications in women with Polycystic Ovary Syndrome

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrina frequente em mulheres em idade reprodutiva. O quadro clínico é manifesto por anovulação crônica hiperandrogênica, acompanhada muitas vezes de infertilidade; além disso, essa condição está associada ao aumento de distúrbios do metabolismo glicídico e a diversos outros riscos em longo prazo. Uma vez gestante, a mulher portadora de SOP apresenta risco aumentado em 2,8 vezes para o diabetes gestacional, em 2,0 a 4,0 vezes para o desenvolvimento de síndromes hipertensivas da gestação e em 2,3 vezes para internação em UTI neonatal. Independentemente do excesso de peso, que é comumente associado à síndrome e que certamente potencializa o risco de complicações, a SOP por si só promove alterações que cursam com a elevação dessas complicações. Esta é uma revisão narrativa sobre as potenciais complicações gestacionais relacionadas à SOP e compila a literatura mais atual sobre o tema.(AU)

Prevalence of Malnutrition and Its Association with Clinical Complications in Hospitalized Cardiac Patients: Retrospective Cohort Study

Abstract Background Malnutrition can affect the clinical course of hospitalized patients, increasing hospital stay, infections, mortality, and hospital costs. Among heart disease patients, the malnutrition prevalence ranges from 25 to 51.9%. Objective To assess the prevalence of malnutrition and its association with clinical complications in cardiac patients admitted to a cardiology hospital. Method Retrospective cohort study with patients evaluated within 48 hours of admission to the ward of a referral center for cardiology in Porto Alegre, Brazil. Patients were aged 18 years or older. Malnutrition was assessed by Subjective Global Assessment. Length of hospital stay, transfer to the intensive care unit (ICU), hospital discharge and in-hospital death were collected from medical records. Statistical analysis was performed using the SPSS 22.0 program. Comparisons between groups with and without malnutrition were made by unpaired Student's t-test and chi-square test with adjusted residuals, and multivariate Poisson regression used for analysis of outcomes. The significance level considered was 5%. Results We evaluated 130 patients aged 63 ± 13 years, 63% were male, and the most frequent cause of hospitalization was angina (25%). The prevalence of malnutrition was 27% and, after statistical adjustment for age, malnutrition was positively associated with ICU transfer and length of hospital stay longer than seven days. Conclusion The prevalence of malnutrition found in this sample was 27% and this nutritional diagnosis was positively associated with ICU transfer and length of hospital stay longer than seven days. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Evidências de alterações do processo de cicatrização de queimaduras em indivíduos diabéticos: revisão bibliográfica / Evidence of changes in the healing process of burns in diabetic subjects: literature review

Introdução: Queimaduras são lesões traumáticas que atuam no tecido de revestimento do corpo humano, determinando destruição total ou parcial da pele e seus anexos, podendo atingir camadas mais profundas. A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos, que interagem para que ocorra reconstituição tecidual. O diabetes mellitus é considerado fator de risco para queimaduras. Pacientes diabéticos com queimaduras apresentam maior índice de sepse, infecção e complicações. Feridas em diabéticos apresentam inibição da revascularização e baixa expressão de fatores de crescimento em relação a queimaduras em não-diabéticos, com prejuízo à cicatrização. Objetivo: Evidenciar os estudos clínicos sobre as alterações do processo de cicatrização em pacientes queimados portadores de diabetes mellitus. Método: Revisão bibliográfica sobre ensaios clínicos, realizada nas bases de dados BIREME, Burns, LILACS, MEDLINE, PubMed, e SciELO. Foram selecionados livros e periódicos impressos, no período de 2002 a 2012, utilizando os seguintes descritores: queimaduras, cicatrização, diabetes mellitus e reparo tecidual. Resultados: Estudos afirmam que existe uma diferenciação do processo de reparo em indivíduos diabéticos, sendo descrito como um retardo da cicatrização, evidenciado principalmente na fase inflamatória, na qual ocorre um retardo devido aos fatores associados a diabetes, tais como diminuição de fluxo sanguíneo, sepse e outros, levando a complicações no reparo. Conclusão: O diabetes mellitus altera o processo de cicatrização, exacerbando e prolongando o tempo de reparo da lesão. Fazem-se necessários outros estudos mais específicos para identificar a fase de maior comprometimento, auxiliando no processo de intervenção.

Introduction: Burns are traumatic injuries that operate in the tissuelining the human body, causing total or partial destruction of the skinand its appendages, reaching deeper layers. Wound healing is to perfectand coordinated cascade of cellular, molecular and biochemicalcomponents that interact to reconstitute tissue occurs. Diabetesmellitus is a risk factor for burns. Diabetic patients with burns havehigher rates of sepsis, infection and complications. Wounds in diabeticpatients revascularization and inhibition of low expression of growthfactors compared to nondiabetic patients with burns injury to heal.Objective: To demonstrate the clinical studies on the changes of thehealing process in burn patients with diabetes mellitus. Methods: Aliterature review on clinical trials held in the databases of BIREME,Burns, LILACS, MEDLINE, PubMed, and SciELO. Books and printjournals in the period 2002 to 2012 was selected, using the followingkeywords: burn, wound healing, diabetes mellitus and tissue repair.Results: Studies claim that there is a differentiation in the repairprocess in diabetic subjects has been described as a delayed healing,evidenced particularly in the inflammatory phase where there is a delaydue to factors associated with diabetes such as decreased blood flow,sepsis and other leading to complications in the repair. Conclusion:Diabetes mellitus alters the healing process exacerbating and prolongingthe time to repair the injury. There is a need for other morespecific studies to identify the phase of greater commitment, aidingin the intervention process.

Climbers: flora of the Caiuá Ecological Station and an identification key for the vegetative species of Northern Paraná State - doi: 10.4025/actascibiolsci.v34i2.5892 / Trepadeiras: florística da Estação Ecológica do Caiuá e chave de identificação vegetativa para espécies do Norte do Estado do Paraná - doi: 10.4025/actascibiolsci.v34i2.5892

Climbers are highly represented in tropical forests and are of great ecological importance, having been identified as one of the key factors that differentiate tropical forests from temperate rainforests. This paper presents the climber species of the Caiuá Ecological Station (EECAIUÁ) in the City of Diamante do Norte, Paraná State; the Station is located in a submountainous seasonal semideciduous forest (SSF) and is situated on the edge of the Paranapanema river. We found 17 families, 44 genera and 53 species of vines. The five families with the greatest number of species jointly accounted for 57% of the total species found. Herbaceous vines occurred less frequently than did lianas. When considering the climbing strategy used by the species, the graspers were the most diverse, followed by those that had tendrils (scramblers) and climbers. An identification key based on vegetative characters of families found in other parts of northern Paraná was created for the families of this location.

As trepadeiras são plantas com alta representatividade nas florestas tropicais e de grande importância ecológica, apontadas como um dos fatores básicos que diferencia florestas tropicais de temperadas. Este trabalho apresenta as espécies de trepadeiras da Estação Ecológica do Caiuá (EECAIUÁ), município de Diamante do Norte, Estado do Paraná, inserida na floresta estacional semidecidual (FES) submontana, situada à margem do rio Paranapanema. Foram encontradas 17 famílias, 44 gêneros e 53 espécies. As cinco famílias mais ricas em número de espécies perfazem juntas 57% do total encontrado. As trepadeiras herbáceas ocorrem em menor número quando comparadas às lianas, e quanto à estratégia utilizada para ascender, as volúveis são as mais diversas, seguidas pelas de órgãos preensores (gavinhas) e escandentes. Uma chave de identificação para famílias, baseada em caracteres vegetativos, foi produzida para as famílias desta localidade com as famílias encontradas em outras duas no Norte do Paraná.

Trepadeiras: florística da Estação Ecológica do Caiuá e chave de identificação vegetativa para espécies do Norte do Estado do Paraná / Climbers: flora of the Caiuá Ecological Station and an identification key for the vegetative species of Northern Paraná State

As trepadeiras são plantas com alta representatividade nas florestas tropicais e de grande importância ecológica, apontadas como um dos fatores básicos que diferencia florestas tropicais de temperadas. Este trabalho apresenta as espécies de trepadeiras da Estação Ecológica do Caiuá (EECAIUÁ), município de Diamante do Norte, Estado do Paraná, inserida na floresta estacional semidecidual (FES) submontana, situada à margem do rio Paranapanema. Foram encontradas 17 famílias, 44 gêneros e 53 espécies. As cinco famílias mais ricas em número de espécies perfazem juntas 57% do total encontrado. As trepadeiras herbáceas ocorrem em menor número quando comparadas às lianas, e quanto à estratégia utilizada para ascender, as volúveis são as mais diversas, seguidas pelas de órgãos preensores (gavinhas) e escandentes. Uma chave de identificação para famílias, baseada em caracteres vegetativos, foi produzida para as famílias desta localidade com as famílias encontradas em outras duas no Norte do Paraná.

Climbers are highly represented in tropical forests and are of great ecological importance, having been identified as one of the key factors that differentiate tropical forests from temperate rainforests. This paper presents the climber species of the Caiuá Ecological Station (EECAIUÁ) in the City of Diamante do Norte, Paraná State; the Station is located in a submountainous seasonal semideciduous forest (SSF) and is situated on the edge of the Paranapanema river. We found 17 families, 44 genera and 53 species of vines. The five families with the greatest number of species jointly accounted for 57% of the total species found. Herbaceous vines occurred less frequently than did lianas. When considering the climbing strategy used by the species, the graspers were the most diverse, followed by those that had tendrils (scramblers) and climbers. An identification key based on vegetative characters of families found in other parts of northern Paraná was created for the families of this location.

Nephrogenic diabetes insipidus (NDI): clinical, laboratory and genetic characterization of five Brazilian patients

INTRODUCTION: Nephrogenic diabetes insipidus is characterized by a lack of response in the distal nephron to the antidiuretic hormone arginine vasopressin. Manifestations include polyuria, polydipsia, hyposthenuria, recurrent episodes of dehydration and fever and growth failure. Most cases are caused by mutations in the AVPR2 gene. The mutant receptors are trapped intracellularly. METHOD: We studied five boys using clinical, laboratory and molecular data. The mean age at diagnosis was 14.6 months (range 6 to 24) and 12.2 years (7.8 to 19) after the follow-up period. The mean period of follow-up was 132.2 ± 50.9 months. RESULTS: The geometric means of the z-scores of weight and stature were -4.5 and -3.6, respectively, at diagnosis. At the last medical appointment, the z-scores of weight and stature were -0.3 and -0.9, respectively. Three patients were diagnosed with ureterohydronephrosis and exhibited increased post-void urine volume. Mutations in the AVPR2 gene were found in all patients, and the carrier status was confirmed in four of five cases. Two unrelated children presented identical mutations (S167L) in arginine vasopressin R2. Two of the patients had a mutation that has already been described in other Brazilian families (R337X), and one patient showed a de novo mutation (Y128D) in arginine vasopressin R2, since his mother's molecular analysis was normal. The recurrence risk for this family was significantly reduced. CONCLUSION: This study reports the clinical and laboratory characterization of Nephrogenic diabetes insipidus and reiterates the importance of the genetic basis that underlies the disease diagnosis and genetic counseling.

Dados epidemiológicos de portadores de fissuras labiopalatinas de uma instituição especializada de Londrina, Estado do Paraná / Epidemiologic data of cleft lip and palate bearers from a specialized institution of Londrina, Parana State

O objetivo deste estudo foi descrever as características de uma população de377 fissurados atendidos por uma instituição de Londrina, Estado do Paraná. Paratanto, foi avaliada a prevalência das fissuras em relação ao gênero, ao hábito maternode fumar até o 3º mês de gestação, à história familiar de fissuras, à classificaçãosocioeconômica e às faixas etárias materna e paterna nas quais os fissurados foram concebidos. A fissura de maior prevalência foi a transforame (59,9 por cento), a razão entre os gêneros foi de 1,5 masculino:1,0 feminino, 92,6 por cento da população pertencia à classe econômica baixa e as idades maternas e paternas foram respectivamente 25,5 ± 7,0 e 29,8 ± 8,9 anos. Os resultados de X² para a associação entre as variáveis e os tipos de fissura foram positivos em relação ao gênero (X² 0,05;2=20,6) e à idade paterna no período da concepção (X² 0,05;8=26,3)

Study of enteroparasites infection frequency and chemotherapeutic agents used in pediatric patients in a community living in Porto Alegre, RS, Brazil

As parasitoses provocadas por protozoários ou helmintos patogênicos afetam mais de dois bilhões de pessoas no mundo. Considerando os problemas gerados por infecções parasitárias e a necessidade do uso correto dos medicamentos prescritos, o objetivo deste trabalho foi detectar a freqüência de infecção por enteroparasitos e o uso de agentes quimioterápicos em crianças moradoras na periferia de Porto Alegre, RS, Brasil. Foram analisadas noventa e seis crianças em idade pré-escolar, que realizaram o exame parasitológico de fezes e que fizeram uso de antiparasitários. A eficácia do tratamento foi avaliada pelo exame parasitológico repetido seis meses após o tratamento. O mesmo teste diagnóstico foi utilizado para avaliar a cura que foi definida como a ausência de ovos e cistos nas fezes. Das crianças estudadas, 79 (82,3 por cento) estavam infectadas com um ou mais parasitas, os mais prevalentes foram Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Giardia lamblia. Os antiparasitários mais utilizados foram mebendazol (86 por cento das prescrições) e metronidazol (30,3 por cento) de acordo com a prevalência da infecção. A porcentagem de cura das 79 crianças estudadas após 6 meses do tratamento foi 65,3 por cento para A. lumbricoides e 66,1 por cento para T. trichiura. Este estudo sugere que um programa de educação continuada voltado para a prevenção e tratamento das infecções parasitárias tem se mostrado uma ferramenta útil na erradicação destas patologias.