A labilidade do conhecimento adquirido: gênese e renascimento dos estudos sobre o efeito de reconsolidação / La labilité des connaissances acquises: études de la genèse et de la renaissance sur l'effet de la reconsolidation / La labilidad del conocimiento adquirido: la génesis y el renascimento de los estúdios sobre el efecto de reconsolidación / The lability of the acquired knowledge: genesis and rebirth of the studies on the effect of reconsolidation

Um robusto conjunto de evidências demonstra que, após a reativação, as memórias incorrem em um estado de labilidade, durante o qual são suscetíveis a manipulações que interferem em seu conteúdo ou na probabilidade de recuperação no futuro. Esse efeito, denominado "reconsolidação", é similar ao período de instabilidade que se segue ao aprendizado de uma nova informação, classicamente referido como "consolidação". Embora o efeito de reconsolidação seja conhecido já há mais de 40 anos, apenas recentemente o tema recebeu notoriedade, e desde então um crescente número de publicações científicas tem elucidado alguns dos seus processos fundamentais. Porém, uma vez que o tema tem sido pouco divulgado na literatura nacional, este artigo apresenta uma revisão crítica de literatura, na qual se discutem os antecedentes históricos do conceito de reconsolidação, seus métodos de investigação, sua abrangência e as perspectivas de pesquisa.

A robust set of evidence demonstrates that, after reactivation, the memories incur a lability state, during which they are susceptible to manipulations that interfere in its content or on the probability of retrieval in the future. This effect, called "reconsolidation", is similar to the period of instability following the learning of new information, classically referred to as a "consolidation". Although the effect of reconsolidation is known for more than 40 years, the topic only received notoriety recently, and since then, an increasing number of scientific publications has elucidated some of the fundamental processes. However, once the theme has been little reported in the Brazilian literature, this article presents a critical review of the literature, which discuss the historical background of the reconsolidation concept, its methods of investigation, scope and prospects for research.

Un cuerpo sólido de evidencias demuestra que después de la reactivación, las memorias incurren en un estado de labilidad, y durante este período son susceptibles a manipulaciones que interfieren en su contenido, o en la probabilidad de su futura recuperación. Este efecto, denominado "reconsolidación", es similar al período de inestabilidad que tiene lugar después del aprendizaje de una nueva información (lo que se denomina clasicamente "período de consolidación"). Aunque el efecto de reconsolidación se conoce desde hace más de 40 años, sólo recientemente este tema recibió notoriedad. A partir de entonces, un número creciente de publicaciones científicas ha lanzado luz sobre algunos de sus procesos fundamentales. Sin embargo, como el tema ha recibido poca atención en la literatura científica portuguesa, en este manuscrito presentamos una revisión critica de la literatura, y se discuten las raíces históricas del concepto de reconsolidación, los métodos de investigación, así como las direcciones futuras de la investigación sobre el tema.

Un corps robuste de preuves démontre que, après la réactivation, les souvenirs encourent un état d'instabilité, au cours de laquelle ils sont sensibles aux manipulations qui interfèrent avec leur contenu ou de la probabilité de recouvrement. Cet effet, appelé "reconsolidation" est similaire au période d'instabilité que suit l'apprentissage d'une nouvelle information, classiquement appelé de "consolidation" . Bien que l'effet de la reconsolidation soit connu depuis plus de 40 ans, ce ne fut que récemment que la question reçue notoriété, et, depuis lors, un nombre croissant de publications scientifiques ont élucidé certains de ses processus clés. Néanmoins. dés que le sujet a mérité peu d'attention dans la littérature nationale, ce document présente une revue critique de la littérature, où nous discutons l'histoire de la notion de reconsolidation, et des méthodes d'enquête, son champ d'application et perspectives de recherche.

ANTHELMINTIC ACTIVITY OF LAPACHOL, β-LAPACHONE AND ITS DERIVATIVES AGAINST Toxocara canis LARVAE / Atividade anti-helmíntica do lapachol, β-lapachona e derivados contra larvas de Toxocara canis

Anthelmintics used for intestinal helminthiasis treatment are generally effective; however, their effectiveness in tissue parasitosis (i.e. visceral toxocariasis) is moderate. The aim of this study was to evaluate the in vitro activity of lapachol, β-lapachone and phenazines in relation to the viability of Toxocara canis larvae. A concentration of 2 mg/mL (in duplicate) of the compounds was tested using microculture plates containing Toxocara canis larvae in an RPMI-1640 environment, incubated at 37 °C in 5% CO2 tension for 48 hours. In the 2 mg/mL concentration, four phenazines, lapachol and three of its derivatives presented a larvicide/larvistatic activity of 100%. Then, the minimum larvicide/larvistatic concentration (MLC) test was conducted. The compounds that presented the best results were nor-lapachol (MLC, 1 mg/mL), lapachol (MLC 0.5 mg/mL), β-lapachone, and β-C-allyl-lawsone (MLC, 0.25 mg/mL). The larvae exposed to the compounds, at best MLC with 100% in vitro activity larvicide, were inoculated into healthy BALB/c mice and were not capable of causing infection, confirming the larvicide potential in vitro of these compounds.

Os anti-helmínticos empregados no tratamento das helmintoses intestinais, de modo geral, são eficazes, porém nas parasitoses teciduais, como é o caso da toxocaríase visceral, a eficácia é moderada. Este estudo teve como objetivo avaliar in vitro a atividade do lapachol, β-lapachona e fenazinas derivadas da β-lapachona sobre a viabilidade de larvas de Toxocara canis. Os compostos foram testados na concentração de 2 mg/mL (em duplicata) em placas de microcultivo, contendo larvas de T. canis em meio RPMI-1640, sendo incubados, a 37 °C, em tensão de CO2 de 5%, por 48 horas. Na concentração de 2 mg/mL, quatro fenazinas, o lapachol e três derivados, apresentaram atividade larvicida/larvostática de 100%. A seguir, foi realizado o teste de concentração larvicida/larvostártica mínima (CLM). Os compostos que apresentaram os melhores resultados foram o nor-lapachol (CLM, 1 mg/mL), lapachol (CLM, 0,5 mg/mL), a β-lapachona e a β-C-alil-lausona (CLM, 0,25 mg/mL). As larvas expostas aos compostos, na melhor CLM 100% in vitro foram inoculadas em camundongos BALB/c saudáveis não sendo capazes de causar infecção, confirmando o potencial larvicida in vitro desses compostos.

Intra- and inter-examiner reliability of the head postural assessment by computerized photogrammetry / Confiabilidad inter e intra-evaluador de la evaluación postural de la cabeza por fotogrametría computarizada / Confiabilidade inter e intraexaminador da avaliação postural da cabeça por fotogrametria computadorizada

Scientific articles about reliability of photogrammetry for cervical spine posture evaluation are infrequent. The aim of the present investigation is to verify intra- and inter-examiner reliability of computerized photogrammetry method for head postural evaluation in lateral view. Twenty-five young women between 20 and 30 years old were positioned seated in an upright position and photographed in lateral view. The photographs were imported to Corel Draw X13 program for postural evaluation by computerized photogrammetry. The reliability of intra- and inter-examiner analyses were performed for the angles: condyle-acromion (ACA), menton-sternum (AME) and Frankfurt (AF). The photogrammetry was performed by two examiners: EA and EB. The EA performed analysis of the photos of participants twice (A1 and A2) for the same angles in a range of three months to assess intra-examiner reliability. The EB performed the photogrammetry for the same angles (B1) for comparison with the data from EA (inter-examiner analysis). Excellent correlation in the intra-examiner analysis (A1 and A2) was found for the angles: ACA and AME, both with a 1.0 interclass correlation coefficient (ICC); for the AF angle, it was found ICC=0.78. For the ICC inter-examiner between A1 and B1, it was observed: ACA (ICC=0.24), AME (ICC=0.26), and AF (ICC=0.00). For the comparison between A2 and B1 the ICC values were: 0.23; 0.27; and 0.00, respectively for ACA, AME and AF, classified as weak correlations. The photogrammetry is reliable when performed by the same examiner. The inter-examiner assess showed low reliability, what could have been compromised by the reduced experience of the EB in applying the method.

La literatura acerca de la fiabilidad de la fotogrametría para la evaluación postural cervical es escasa. El objetivo de este estudio es verificar la fiabilidad intra e interexaminador de la fotogrametría computadorizada para la evaluación postural de la cabeza en vista lateral. Veinticinco mujeres jóvenes fueron posicionadas sentadas con la espalda recta, y fotografiadas en vista lateral. Las fotografías fueron importadas por el programa Corel Draw X3 para la evaluación postural mediante fotogrametría computadorizada. Los análisis de fiabilidad intra e interexaminadores se realizaron para los ángulos: cóndilo acromion (ACA),mentoesternal (AME) y Frankfurt (AF). La fotogrametría fue realizada por dos examinadores: EA y EB. Para el análisis intraexaminadores el EA hizo la evaluación de las fotos de las participantes por dos veces (A1 y A2) para los mismos ángulos en un intervalo de tres meses. Para el análisis interexaminadores el EB evaluó la fotogrametría de los mismos ángulos (B1) y se la comparó con los datos del EA. Hubo una excelente correlación en el análisis intraexaminador (A1 y ​​A2) con coeficiente de correlación intraclase (ICC) de 1,0 para los ángulos ACA y AME y 0,78 para AF. Hubo débil correlación en el análisis interevaluadores A1 y ​​B1 con ICC=0,24 y 0,26; y entre A2 y B1 con ICC=0,23; 0,27 y 0,00 para los ángulos ACA, AME y AF, respectivamente. Se concluye que la fotogrametría es fiable cuando se realiza por el mismo evaluador. La evaluación interexaminador mostró baja fiabilidad, lo que puede haber sido comprometida por la limitada experiencia de EB en la aplicación del método.

A literatura sobre confiabilidade da fotogrametria para avaliação postural cervical é escassa. O objetivo do presente estudo é verificar a confiabilidade intra e interexaminador da fotogrametria computadorizada para avaliação postural da cabeça em vista lateral. Vinte e cinco mulheres jovens foram posicionadas sentadas com a coluna ereta e fotografadas em vista lateral. As fotografias foram importadas pelo programa Corel Draw X3 para avaliação postural por fotogrametria computadorizada. As análises de confiabilidade intra e interexaminadores foram realizadas para os ângulos: côndilo-acrômio (ACA), mento-esternal (AME) e Frankfurt (AF). A fotogrametria foi realizada por dois examinadores: EA e EB. Para a análise intraexaminadores o EA fez a avaliação das fotos das participantes por duas vezes (A1 e A2) para os mesmos ângulos em um intervalo de três meses. Para a análise interexaminadores o EB avaliou a fotogrametria dos mesmos ângulos (B1), que foi comparada com os dados do EA. Houve correlação excelente na análise intraexaminador (A1 e A2) com coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de 1,0 para os ângulos ACA e AME e 0,78 para AF. Houve fraca correlação na análise interavaliadores A1 e B1 com CCI=0,24 e 0,26; e entre A2 e B1 com CCI=0,23; 0,27 e 0,00 para os ângulos ACA, AME e AF, respectivamente. Conclui-se que a fotogrametria é confiável quando realizada pelo mesmo avaliador. A avaliação interexaminador apresentou baixa confiabilidade, o que pode ter sido comprometida pela reduzida experiência do EB na aplicação do método.

Influência do método de fotoativação na dureza de uma resina composta / Influence of the photoactivation method on the hardness of a composite resin

Objetivo: avaliar a dureza de uma resina composta fotoativada com dois métodos diferentes, contínuo e soft-start, por meio da variação da distância entre a ponta fotoativadora e a resina composta (7 mm e 0 mm). Materiais e métodos: Foram confeccionados 20 corpos-de-prova, nos quais a superfície irradiada e a oposta foram analisadas, totalizando 40 superfícies divididas em quatro grupos (n = 10): Grupo 1, método contínuo superfície irradiada; Grupo 2, método contínuo superfície oposta; Grupo 3, método soft-start superfície irradiada; Grupo 4, método soft-start superfície oposta. Os corpos-de-prova foram confeccionados com o auxílio de matrizes pretas de polipropileno, com 4 mm de diâmetro e 2 mm de espessura, utilizando a resina composta Z350 (3M ESPE) na cor AO3 e o fotoativador Elipar Freelight 2 (3M ESPE). Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, no microdurômetro HMV- 2000 (Shimadzu). Foram realizados cinco entalhes por superfície, com carga de 50 gf por 45 segundos. Para a análise estatística, foram realizados os testes de ANOVA e Tukey. Resultados: Não foi encontrada diferença estatisticamente signifi cante entre os métodos avaliados nas superfícies irradiadas. Entretanto, nas superfícies opostas, houve diferença entre os protocolos, sendo que o soft-start obteve menores valores de dureza. Quando comparadas as diferentes profundidades, houve redução nos valores de dureza para ambos os métodos de fotoativação, de forma que a porcentagem de dureza máxima de 80% não foi atingida na superfície oposta à irradiada. Relevância: O cirurgião-dentista, em sua prátic clínica, deve atentar para o método de fotoativação de suas restaurações, visto que este pode prejudicar a qualidade da polimerização de resinas compostas, especialmente na profundidade de 2 mm em resinas opaca.

Objective: to evaluate the hardness of a composite resin polymerized with two different methods, continuous and soft-start, by varying the distance between the activator tip and the composite resin (7 mm and 0 mm). Materials and Methods: Twenty test specimens were fabricated, in which the irradiated and the opposite surfaces were analyzed, totaling 40 surfaces divided into 4 groups (n = 10): Group 1, continuous method + irradiated surface; Group 2, continuous method + opposite surface; Group 3, soft-start method + irradiated surface; Group 4, soft-start method + opposite surface. The test specimens were prepared using black polypropylene matrices, with a diameter of 4 mm and thickness of 2 mm, Z350 composite resin (3M ESPE), shade AO3, and the Elipar Freelight 2 curing unit (3M ESPE). The test specimens were subjected to nthe Vickers hardness test in an HMV-2000 microhardness tester (Shimadzu). Five indentations were made per surface with a load of 50 gf for 45 seconds. The ANOVA and Tukey tests were used for the statistical analysis. Results: No statistically signifi cant difference between the evaluated methods was found in the irradiated surfaces; however, in the opposite surfaces, there were differences between protocols, in that the soft-start protocol achieved the lowest hardness values. When comparing the different depths, there was a reduction in hardness values for both activation methods, so that the maximum hardness percentage of 80% was not achieved in the opposite surface. Relevance: The dentist should be knowledgeable of the photoactivation method applied to his/her restorations, since it may reduce the polymerization quality, especially in depths of 2 mm when using opaque resins.

Blood shizonticidal activities of phenazines and naphthoquinoidal compounds against Plasmodium falciparum in vitro and in mice malaria studies

Due to the recent advances of atovaquone, a naphthoquinone, through clinical trials as treatment for malarial infection, 19 quinone derivatives with previously reported structures were also evaluated for blood schizonticide activity against the malaria parasite Plasmodium falciparum. These compounds include 2-hydroxy-3-methylamino naphthoquinones (2-9), lapachol (10), nor-lapachol (11), iso-lapachol (12), phthiocol (13) and phenazines (12-20). Their cytotoxicities were also evaluated against human hepatoma and normal monkey kidney cell lines. Compounds 2 and 5 showed the highest activity against P. falciparum chloroquine-resistant blood-stage parasites (clone W2), indicated by their low inhibitory concentration for 50% (IC50) of parasite growth. The therapeutic potential of the active compounds was evaluated according to the selectivity index, which is a ratio of the cytotoxicity minimum lethal dose which eliminates 50% of cells and the in vitro IC50. Naphthoquinones 2 and 5, with activities similar to the reference antimalarial chloroquine, were also active against malaria in mice and suppressed parasitaemia by more than 60% in contrast to compound 11 which was inactive. Based on their in vitro and in vivo activities, compounds 2 and 5 are considered promising molecules for antimalarial treatment and warrant further study.

Reliability intra-and inter-examiner of the head postural assessment by computerized photogrammetry / Confiabilidad inter e intra-examinador de la evaluación postural de la cabeza por fotogrametría computarizada / Confiabilidade inter e intraexaminador da avaliação postural da cabeça por fotogrametria computadorizada

Scientific articles about reliability of photogrammetry for cervical spine posture evaluation are infrequent. The aim of the present investigation is to verify intra-and inter-examiner reliability of the computerized photogrammetry method for head postural evaluation in lateral view. Twenty-five young women, between 20 and 30 years old, were positioned seated in an upright position and photographed in lateral view. The photographs were imported to Corel Draw X13 program for postural evaluation by computerized photogrammetry. Analyses of intra-and inter-examiner reliability were performed for the angles: condyle-acromion (ACA), menton-sternum (AME) and Frankfurt (AF). The photogrammetry was performed by two examiners: EA and EB. For intra-examiner analyses, EA assessed the pictures twice (A1 and A2) for the same angles within 3 months. For the inter-examiner analyses, EB performed the photogrammetry for the same angles (B1) in order to compare with the data from EA. Using the interclass correlation coefficient (ICC) we observed an excellent correlation in the intra-examiner analysis (A1 and A2) for the angles: ACA and AME (both with ICC=1.0); and AF (ICC=0.78). For the inter-examiner analyses between A1 and B1, it was observed: ACA (ICC=0.24), AME (ICC=0.26) and AF (ICC=0.00). For the comparison between A2 and B1, the ICC values were: 0.23; 0.27 and 0.00, respectively for ACA, AME and AF, classified as weak correlations. In conclusion, the photogrammetry is reliable when performed by the same examiner. The inter-examiner assess showed low reliability, what could have been compromised by the reduced experience of the EB in applying the method...

La literatura acerca de la confiabilidad de la fotogrametría para la evaluación postural cervical es escasa. El objetivo del presente estudio es verificar la confiabilidad inter e intra-examinador de la fotogrametría computadorizada para la evaluación postural de la cabeza en la vista lateral. Veinticinco mujeres jóvenes fueron posicionadas sentadas con la columna erecta y fotografiadas en la vista lateral. Las fotografías fueron importadas por el programa Corel Draw X3 para la evaluación postural mediante fotogrametría computadorizada. Los análisis de confiabilidad intra e inter-examinadores fueron realizadas para los ángulos: cóndilo acromión (ACA), mentón esternón (AME) y Frankfurt (AF). La fotogrametría era realizada por dos examinadores: EA y EB. Para el análisis intra-examinador, el EA hizo la evaluación de las fotos de las participantes dos veces (A1 y A2) para los mismos ángulos un intervalo de tres meses. Para el análisis inter-examinador, el EB evaluó la fotogrametría de los mismos ángulos (B1), la cual se comparó con los datos del EA. Evaluándose el coeficiente de correlación inter-clase (CCI), se observó que hubo una correlación excelente en el análisis intra-examinador (A1 y A2 ) con CCI=1,0 para los ángulos ACA y AME y CCI=0,78 para AF. Hubo una correlación débil en el análisis inter-evaluadores A1 y B1 con un CCI de 0,24 y 0,26 y entre A2 y B1 con CCI de 0,23; 0,27 y 0,00 para los ángulos de la ACA , AME y AF, respectivamente. Se concluye que la fotogrametría es confiable cuando se realiza por el mismo evaluador. La evaluación inter-examinador mostró baja confiabilidad, lo que puede haber sido comprometido por la experiencia reducida experiencia del EB en la aplicación del método...

A literatura sobre confiabilidade da fotogrametria para avaliação postural cervical é escassa. O objetivo do presente estudo é verificar a confiabilidade inter e intraexaminador da fotogrametria computadorizada para a avaliação postural da cabeça em vista lateral. Vinte e cinco mulheres jovens foram posicionadas sentadas com a coluna ereta e fotografadas em vista lateral. As fotografias foram importadas pelo programa Corel Draw X3 para a avaliação postural por fotogrametria computadorizada. As análises de confiabilidade intra e interexaminadores foram realizadas para os ângulos: côndilo-acrômio (ACA), mento-esternal (AME) e de Frankfurt (AF). A fotogrametria foi realizada por dois examinadores: EA e EB. Para a análise intraexaminadores o EA fez a avaliação das fotos das participantes duas vezes (A1 e A2) para os mesmos ângulos em um intervalo de três meses. Para a análise interexaminadores o EB avaliou a fotogrametria dos mesmos ângulos (B1), que foi comparada com os dados do EA. Avaliando o coeficiente de correlação interclasse (CCI), observamos que houve correlação excelente na análise intraexaminador (A1 e A2) com CCI=1,0 para os ângulos ACA e AME e CCI=0,78 para AF. Houve fraca correlação na análise interavaliadores A1 e B1 com CCI de 0,24 e 0,26 e entre A2 e B1 com CCI de 0,23; 0,27 e 0,00 para os ângulos ACA, AME e AF, respectivamente. Conclui-se que a fotogrametria é confiável quando realizada pelo mesmo avaliador. A avaliação interexaminador apresentou baixa confiabilidade, o que pode ter sido comprometida pela reduzida experiência do EB na aplicação do método...

Influência de alterações posturais, acompanhadas por fotogrametria computadorizada, na produção da voz / Influence of postural alterations, followed by computadorized photogrammetry, in the voice production

INTRODUÇÃO: Há considerável evidência da importância de uma postura adequada para um bom desempenho vocal. As alterações posturais podem influenciar diretamente a projeção da voz. OBJETIVO: Identificar a influência das diferentes posturas corporais na produção da voz. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas as análises de 25 amostras vocais de um indivíduo que emitiu a vogal sustentada /a/ em três diferentes posturas corporais: a) ortostática natural; b) anteriorização da cabeça associada com extensão da coluna cervical; c) aumento da cifose torácica associada com anteriorização de cabeça. O indivíduo foi fotografado simultaneamente ao processo de gravação da voz. Para certificar-se de que o indivíduo estava sempre na mesma posição, as posturas foram acompanhadas por fotogrametria computadorizada pelo programa Corel Draw 10®. RESULTADOS: Os resultados da fotogrametria foram analisados pelo teste de Levene que não mostrou diferenças significativas em oito dos nove ângulos estudados. A voz foi avaliada por análise acústica e avaliação subjetiva perceptivo-auditiva. A acústica foi analisada pelos testes Anova e Tukey, que mostraram diferença na variável jitter - relacionada à qualidade vocal - entre as posturas A e B. A comparação das posturas A e B e A e C pela análise perceptivo-auditiva da voz mostrou mudanças no tom, piora na qualidade e na ressonância vocal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As mudanças encontradas na voz provam que a melhor produção do som é na postura ereta. O fisioterapeuta é o profissional indicado para a orientação postural e correção das más posturas.

INTRODUCTION: There are notable evidences of the importance of a good posture for a good vocal performance. The postural alterations can influence directly at the voice production. OBJECTIVES: To identify the influence of the different corporal postures in the voice production. MATERIALS AND METHODS: It was made the analysis of 25 vocal samples of one subject who emitted the vocal sustained /a/ in three different corporal postures: a) normal alignment; b) cervical spine extension associated with forward head position; c) increased thoracic kyphosis associated with forward head position. The subject was photographed simultaneously of the recording process. To make sure that the subject was always in the same position, the postures were followed by computadorized photogrammetry by the program Corel Draw 10™. RESULTS: The results of the photogrammetry were analyzed by Levene’s test which didn’t show significant differences on eight of the nine studied angles. The voice was analyzed by acoustic analysis and subjective perceptual speech analysis. The acoustic was analyzed by Anova and Tukey’s test which showed difference to the variable jitter - related to voice quality - between postures A and B. The comparison of the postures A and B and A and C by the perceptual speech analysis showed changes on the pitch, worsening in the voice quality and resonance. CONCLUSIONS: The changes found on the voice prove that the best way to produce the sound is at the straight posture. The physical therapist is the indicated professional for the postural orientations and correction of bad postures.

O profissional de saúde e a violência na infância e adolescência / The health professional and the violence in childhood and adolescence

A violência na infância e na adolescência é um grave fenômeno social e de saúde e não pode continuar sendo vista como uma responsabilidade policial. O Estatuto da Criança e do Adolescente reserva aos profissionais de saúde a atuação nos diagnósticos de maus tratos e os procedimentos com a notificação. O não cumprimento dessa responsabilidade ocorre devido à falta de conhecimento da lei ou por não estarem convencidos de que devem exercer esse papel. É importante afirmar que a notificação não é um ato pessoal, mas uma obrigação legal. Diante de uma vítima, o médico precisa seguir algumas normas que, por vezes, geram conflitos entre os preceitos legais e éticos. Na categoria médica é consensual comunicar as autoridades, sempre que se tratarem de menores de 14 anos e alguns casos de adolescentes. A evidência de maus tratos constitui justa causa para a quebra do sigilo. O paciente deve ser informado da possibilidade de um exame pericial no Instituto Médico Legal, capaz de uma avaliação mais criteriosa. Além da violência estrutural devido às desigualdades sociais existentes em nosso meio, as crianças e adolescentes também são violentadas dentro dos seus lares. Todas as formas de violência podem causar danos ao desenvolvimento biopsicossocial em curto, médio e longo prazos

The violence in childhood and adolescence is a serious social and health problem and it must not continue to be seen as the police's responsibility. The Statute of the Child and Adolescent assigns to health care professionals the action regarding diagnoses of injuries and procedures towards the notification. The unfulfillment of this responsibility is due to the lack of knowledge of the law or because they are not convinced that they must have this role. It is important to state that the notification is not a personal act, but a legal obligation. Facing the victim, the doctor must follow certain rules that sometimes conflict between legal and ethical ideas. In the medical it is consensual to communicate the authorities when the person is less than 14 years old and in some cases of adolescents. The evidence of mistreatment constitutes legal cause for confidentiality breach. The patient must be informed of the possibility of going through a peer review, in the Institute of Legal Medicine, that is capable of a more careful evaluation. In addition to the structural violence because of the social inequalities in our country, children and adolescents are also damaged inside their houses. All forms of violence can cause damage to the biopsychosocial development in short, medium and long terms