Representações de profissionais da saúde sobre famílias de crianças e adolescentes vítimas de violência / Health professionals' representations of the families of children and adolescents who are victims of abuse

OBJETIVOS: analisar as representações de profissionais da saúde sobre famílias de crianças e adolescentes vítimas de violência, atendidas em um serviço de referência da rede pública de saúde do Recife, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: foram aplicadas dez entrevistas semiestruturadas a psicólogos, trabalhadores e educadores sociais. Também foi realizada observação participante de forma suplementar às entrevistas. O material foi submetido à técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: os profissionais reconheceram a necessidade de trabalhar o grupo familiar nas diversas formas de intervenção, destacando o sofrimento inicial das famílias provocado pelo fato de terem que aceitar uma intromissão do poder público. Observou-se certa polarização nas representações sobre famílias com dinâmica de violência sexual com relação às outras formas de violência. Destaca-se a utilização da categoria evasão para denominar a desistência das famílias ao tratamento oferecido, bem como a representação de famílias irresponsáveis entre aquelas que não conseguem concluir o tratamento. CONCLUSÕES: alerta-se sobre o risco dos profissionais estereotiparem como descompromissadas aquelas famílias que desistem do tratamento, quando podem ocorrer situações de dificuldade de compatibilização dos horários de trabalho com os de assistência ao serviço. Este problema pode ser especialmente sério em lares chefiados por mulheres. Detectaram-se também ruídos no tocante à articulação com conselheiros tutelares, dificultando o sucesso das intervenções.

OBJECTIVES: to examine health-care professionals' representations of the families of children and adolescents who have been victims of violent crime at a public-sector health referral center in Recife, in the Brazilian State of Pernambuco. METHODS: ten semi-structured interviews were conducted with psychologists, health professionals, teachers and social workers. These interviews were supplemented by participant observation. The resulting material was submitted to content analysis by theme. RESULTS: the professionals recognized the need to work with the family group by way of various types of intervention and highlighted the initial suffering provoked in the families by the need for the public authorities to interfere. A certain polarization was observed in the representations of families with a history of sexual abuse, compared to other kinds. The term drop out was used to refer to families failing to adhere to the treatment provided and the representation of families that failed to complete the treatment as irresponsible. CONCLUSIONS: there is a risk for professionals to stereotype as uncommitted those families that fail to adhere to treatment, when they may have experienced difficulties fitting this in with their work schedule. This problem may be especially severe in families headed by women. There are also some communication problems with counselors, which undermines the potential for success of such interventions.

Síndrome metabólica em pacientes hipertensos atendidos ambulatoriamente em um hospital de ensino / Metabolic syndrome in hypertensive patients seen in an outpatient teaching hospital / Síndrome metabólico en pacientes hipertensos vistos en un hospital de enseñanza ambulatoria

Objetivo do estudo foi investigar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e sua relação com estágios da hipertensão arterial (HA) em hipertensos da Clínica de Hipertensão do Hospital das Clínicas-UFPE, entre 1996-2006. Trata-se de estudo observacional transversal, com 802 hipertensos selecionados de 1264, sendo 73,6% mulheres. A SM foi identificada segundo critério da International Diabetes Federation e a HA classificada pelas V Diretrizes Brasileiras Hipertensão. Foram analisadas variáveis socioeconômicas e prováveis associações entre SM e estágios da HA, utilizando testes qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,05). Observou-se alta prevalência de SM na amostra (68,6%), predominante nas mulheres (53,0%; p<0,01) e nas faixas etárias de 50-69 anos (38,8%) p>0,05. A renda per capita e escolaridade, com concentração da amostra nos níveis mais baixos (44,6 e 51,8% respectivamente), mostraram tendência regular decrescente e similar nos portadores (p<0,05) ou não (p>0,05) de SM. Notou-se uma elevada frequência da amostra no grupo com três componentes da SM (31,8%), obesidade abdominal (83,3%) e hiperglicemia (51,1%). Na categorização da PA, verificou-se uma concentração da amostra (68,4%) e dos indivíduos com (47,2%) ou sem SM (21,2%), no estágio 3 da HA. A SM não apresentou correlação positiva com os estágios da HA (p>0,05); somente com a pressão diastólica (PAD), sendo p<0,05. Concluindo-se, a prevalência de SM foi de 68,6%, com maior concentração no estágio 3 da HA e em mulheres. A não associação entre SM e estágios da HA diverge de achados da literatura. Entretanto, a correlação significativa entre PAD e SM corrobora de investigações recentes.

Study aimed to investigate the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its relation to stages of hypertension (HA) in hypertensive patients of the Hypertension Clinic, Hospital das Clinicas-UFPE, between 1996-2006. This is an observational cross-sectional study with 802 hypertensive patients screened in 1264, and 73.6% women. MS was diagnosed with criteria of the International Diabetes Federation and hypertension classified by the V Brazilian Guidelines Hypertension. Socioeconomic variables were analyzed and possible associations between MS and stages of hypertension, using chi-square and Mann-Whitney test (p <0.05). There was a high prevalence of MS in the sample (68.6%), predominantly in women (53.0% p <0.01) and in the age groups 50-69 years (38.8%) p> 0, 05. The per capita income and schooling, with the sample concentration at lower levels (44.6% and 51.8% respectively) showed regular trend of decreasing and similar in patients (p <0.05) or not (P> 0, 05) SM. We noticed a high frequency of the sample in the group with three components of metabolic syndrome (31.8%), abdominal obesity (83.3%) and hyperglycemia (51.1%). In the categorization of the PA, there was a concentration of the sample (68.4%) and individuals (47.2%) or without SM 921.2%), stage 3 hypertension. SM did not show positive correlation with the stages of hypertension (p> 0.05) only with diastolic blood pressure (DBP), and p <0.05. Concluding, the prevalence of MS was 68.6%, with greater concentration in the third stage of hypertension and in women. The lack of association between MS and stages of hypertension differs from findings in the literature. However, the significant correlation between DBP and SM corroborates recent research.

Objetivo fue investigar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y su relación con los estadios de la hipertensión arterial (HA) en los pacientes hipertensos Clínica de Hipertensión en el Hospital de Clínicas-UFPE, entre 1996-2006. Este es un estudio observacional transversal con 802 pacientes hipertensos controlados en 1264, y las mujeres 73,6%. MS fue diagnosticado con criterios de la Federación Internacional de Diabetes y la hipertensión clasificados por las Directrices V brasileña hipertensión. Las variables socioeconómicas fueron analizadas y las posibles asociaciones entre los Estados miembros y las etapas de la hipertensión, el uso de chi-cuadrado y la prueba de Mann-Whitney (p <0,05). Hubo una elevada prevalencia de SM en la muestra (68,6%), prevalente en las mujeres (53,0%, p <0,01) y la edad de 50-69 años (38,8%) p> 0, 05. El ingreso per cápita y la escolarización, con la concentración de la muestra en los niveles inferiores (44,6% y 51,8% respectivamente), mostraron tendencia decreciente de regular y similar en pacientes (p <0,05) o no (p> 0, 05) SM. Nos dimos cuenta de una alta frecuencia de la muestra en el grupo con tres componentes del síndrome metabólico (31,8%), obesidad abdominal (83,3%) y la hiperglucemia (51,1%). Categorización de la PA, había una concentración de la muestra (68,4%) e individuos (47,2%) o sin EM 921,2%), etapa 3 la hipertensión. SM no muestra correlación con las etapas de la hipertensión (p> 0,05) sólo con la presión diastólica (PAD), y p <0,05. En conclusión, la prevalencia de SM fue del 68,6%, con una mayor concentración en la tercera fase de la hipertensión y en las mujeres. La falta de asociación entre la EM y etapas de la hipertensión se diferencia de los hallazgos en la literatura. Sin embargo, la correlación significativa entre el DBP y el SM corrobora las investigaciones recientes.

Atenção odontológica a portadores de HIV/AIDS, em Recife - Pernambuco, Brasil, 2005 / Odontological attention to HIV/AIDS carrier, in Recife - Pernambuco, Brazil, 2005

A AIDS/SIDA é sério problema de Saúde Pública em todo mundo por ser doença fatal ainda não existindo vacina disponível. O HIV é encontrado principalmente no esperma e no sangue. Este trabalho visa verificar a disponibilidade de odontológos e acadêmicos de Recife-PE em atender pacientes HIV positivos. O estudo é seccioal em amostra de 196 participantes. O instrumento do inquérito contemplou variáveis relacionadas ao perfil, atendimento encaminhamento para centros de referência de AIDS. Os dados foram processados em Excel 2003 e Epi-info 6.0. A idade média foi 27 anos e tempo médio de formatura 8 anos. 75% tinham pós-graduação e 93,4% atenderiam pacientes HIV positivos. 6,6% não atenderiam, sendo 15,4% por conhecimento insuficiente; 69,2% por falta de preparo psicológico e 23,1% pelo risco de se infectar. 61,5% encaminham os pacientes ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e 38,5% para outros centros. Conclui-se que a grande maioria dos entrevistados (93,4%;c=147,44;p menor 0,001) atende pacientes portadores de HIV e/ou aidéticos. A falta de preparo psicológico, o desconhecimento sobre a AIDS e o aumento de risco de se infectar foram motivos de recusa. O HC-UFPE é o centro de referencia preferencial para encaminhamento.

Aids e envelhecimento: características dos casos com idade igual ou maior que 50 anos em Pernambuco, de 1990 a 2000 / Aids and aging: characteristics of cases aged 50 years or more in the State of Pernambuco, from 1999 to 2000

Não há consenso na literatura sobre o comportamento clínico-epidemiológico de pessoas com aids de diferentes faixas etárias. Alguns autores defendem que as pessoas com mais de 50 anos de idade são afetadas pela epidemia da aids de forma semelhante às pessoas jovens. O presente estudo propõe-se a comparar características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de aids com idade igual ou maior que 50 anos, com aqueles de 20 a 39 anos, residentes em Pernambuco e diagnosticados entre 1° de janeiro de 1990 e 31 de dezembro de 2000. Desenvolveu-se um estudo observacional, do tipo seccional, de base populacional, com dados secundários dos casos notificados à Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, seguindo-se de revisão de prontuários médicos. Foram incluídos 3.565 casos de aids, sendo 10,8 por cento com 50 anos ou mais e 89,2 por cento com 20 a 39 anos. As taxas de incidências ano a ano comportaram-se de maneira semelhante para os dois grupos etários, ao longo do período estudado, exceto para os dois últimos anos, com um incremento do grupo com mais de 50 anos. Estimou-se as razões de prevalência (RP) para as variáveis incluídas, não tendo sido encontradas diferenças em relação ao sexo, contagem de linfócitos T CD4+ e doenças associadas. Por outro lado, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para o local de residência (RP=1,23, c² = 4,45, p= 0,03), escolaridade (RP=1,48, c² = 4,49, p= 0,03), categoria de exposição ao HIV (RP=1,81, c² = 27,77, p< 0,001) e status vital (RP=1,32, c² = 7,69, p< 0,001). Os resultados apontam para um aumento gradativo, embora lento, da epidemia de aids na faixa etária de 50 a 70 anos, com predomínio de mais baixa escolaridade e de prática heterossexual. As questões relacionadas a aids e envelhecimento devem ser aprofundadas, principalmente pelo aumento da expectativa de vida da população brasileira, de modo a reorientar ações de prevenção e controle da infecção pelo HIV.

There is no consensus in the literature on the clinical-epidemiological trend of individuals with AIDS in different age groups. Some authors say that AIDS equally affects individuals who above 50 years of age and younger individuals. This study compares socio-demographic and clinical-epidemiologic characteristics of individuals 50 years old and older with the 20-39-year-old group. The individuals are residents of Pernambuco and were diagnosed with AIDS between January 1st, 1990 and December 31st, 2000. An observational, cross-sectional, population-based study was developed with secondary data from cases reported to the health department of the state of Pernambuco and through chart review. The sample comprised 3,565 cases, 10.8 percent 50 years or more, and 89.2 percent between 20-39 years of age. The annual incidence was similar in both groups, except in the last two years when there was a slight decrease in the younger group. Prevalence (RP) was estimated for the variables included. Differences were not found in relation to gender, lymphocyte T (CD4) count, and co-morbidities. On the other hand, a significant difference was observed between groups in relation to site of residence (RP=1.23, c² = 4.45, p= 0.03), educational level (RP=1.48, c² = 4.49, p= 0.03), HIV exposure RP=1.81, c² = 27.77, p< 0.001), and vital status (RP=1.32, c² = 7.69, p< 0.001). Results showed a gradually slow increase in the AIDS epidemic in the 50-70-year-old group, with predominance of a lower educational level and heterosexual choice. Questions related to AIDS and aging need to be deepened, mainly due to the increase in life expectancy of the Brazilian population, in order to reorient HIV prevention and infection control actions.

Hepatite viral aguda: novas abordagens para uma doença antiga / Viral hepatitis: the most recent conceptions for the old disease

Os autores descrevem as manifestações clinicas o quadro laboratorial e o diagnóstico diferencial que caracterizam os diversos tipos de hepatite viral, de acordo com a concepçäo atual e utilizando os marcadores virais. Däo especial ênfase à hepatite B pela facilidade de transmissäo, principalmente na adolescência, período de maior vulnerabilidade, pelos riscos de complicaçäo e pela possibilidade de proteger os indivíduos da doença por meio da vacina

Comportamento de risco para AIDS entre estudantes universitários: experiência da UFPE / Risk behaviour and risk perception among the university: experience on the Federal University of Pernambuco-Brazil

Foi realizado um inquérito em amostra representativa de estudantes universitários da UFPE, com o objetivo de avaliar seus conhecimentos sobre os modos de transmissão e prevenção da AIDS, frequência de comportamento de risco e percepção do risco de contrair infecção pelo HIV. Pesquisa qualitativa, utilizando técnica de grupo focal, buscou aprofundar questões sobre o início da vida sexual, número de parceiros e percepção de risco. A maioria sabe que o HIV é transmitido por sangue, droga injetável, sexo anal, sexo oral, secreção vaginal. Entre os homens, 26,9por cento e 2,2por cento das mulheres iniciaram vida sexual até 14 anos; 58,4por cento dos homens e 29,4 por cento entre 15 e 19;3,8por cento dos homens e 29,7por cento das mulheres não a iniciaram. Do total 15,8por cento tiveram um parceiro e 45,8por cento tiveram 2 ou mais. Apenas 13por cento usaram preservativos em todas as relações. 42,1 por cento consideram-se em risco de ter contraído a infecção. Observaram-se duas tendências de percepções em relação ao início de vida sexual: o sexo ligado à afetividade e companheirismo e o sexo por puro prazer. Alguns consideram parceiros qundo relacionados aos sentimentos e à durabilidade da relação, enquanto, para outros, estava diretamente relacionados à prática sexual. O uso de preservativo foi criticado como "incômodo", de "difícil acesso", porém essencial na prevenção da AIDS. A multiplicidade de parceiros foi considerada fator de exposição ao risco, e a mídia como influenciador no comportamento sexual dos indivíduos, através do atual processo de erotização, posto pelo apelo sexual pelos meios de comunicação. Metade dos participantes revelou-se temerosa quanto ao risco de ter contraído o vírus. pode-se concluir que o percentual de estudantes com vida sexual ativa e que mamtém comportamentos de risco é significativamente elevado

Variáveis associadas com as neoplasias malignas dos tecidos moles da cavidade oral: estudo caso controle / Soft tissue in the oral cavity: A case-control study

Estudo caso controle realizado para identificar fatores de risco dos carcinomas dos tecidos moles da boca. Foram entrevistados trezentos e vinte e quatro pacientes, distribuidos em dois grupos, 162 com cancer dos tecidos moles da cavidade oral e 162 portadores de neoplasias maligna em outras localizaçöes, que se presume näo relacionadas às variáveis estudadas. Os dados coletados foram analisados por um modelo multivariado: regressäo logística para dados univariados, segundo técnica de Cordeiro e Paula(7). As provas estatística indicaram que os dois grupos eram homogêneos com relaçäo a fatores que poderiam conduzir a resultados tendenciosos. Foram consideradas trinta e duas variáveis e dezesseis mostraram-se associadas: história de tabagismo, serviço doméstico, trabalhoo externo, história de etilismo, continuidade no hábito de fumar, história de câncer anterior, anemia, uso prolongado de determinadas drogas, tocador de instrumento de sopro, portador de prótese móvel, consumidor de cerveja, ingestäo de pimenta, presença de dente estragado traumatizado, continuidade no hábito de beber, fumante de cigarros de papel e história de câncer familiar. A maior associaçäo foi verificada com o tabagismo, os expostos ao fumo apresentaram uma probabilidade de risco aproximadamente oito vezes maior do que os näo expostos. O trabalho externo, o serviço doméstico e a história de etilismo, também, se mostraram fortemente associados

Tendência da mortalidade por sarampo, em menores de 15 anos, no município do Rio de Janeiro, de 1957 a 1988 / Tendencies of measles mortality under 15 years of age in the municipality of Rio de Janeiro, from 1957 to 1988

Os autores estudaram a mortalidade por sarampo no Município do Rio de Janeiro. Utilizam dados oficiais das Secretarias de Saúde do Município e do Estado do Rio de Janeiro acerca do número de óbitos ocorridos durante o período de 1957 a 1988. Baseados no fato de que a vacinaçäo rotineira contra o sarampo tem início em 1973, estudaram a tendência da mortalidade de 1957 a 1972 e de 1973 a 1988. Calculam os valores da equaçäo da linha reta, o intervalo de confiança e o valor de "t" para os grupos etários de 0-14 < 1; 1-4 e 5-14 anos. Obtêm os seguintes resultados para o perído de 1957-72; 0-14 anos: y=16,34 + 0,29x; L.C. = 1,23 - - 0,65; t = 0,66. < 1 ano: y: 43,43 + 2,36x; L.C. = 5,64 - -o,93; t = 1,537, 1-4 anos: y = 41,50 + 0,40x; L.C. = 2,74 - - 1,94x; t = 0,368. 5-14 anos; y = 2,14 anos: y = 41,50 + 0,40x; L.C. = 2,74 - -1,94x; t = 0,368. 5-14 anos: y = 2,14-0,056x; L.C. = 0,046 - - 0,158;t = 1,167. Para o período de 1973-1988 encontram os seguintes valores: 0-14 anos: y = 17,02 - 0,88x; L.C. = 0,57 - - 1,19:7 = 6,09: , 1 ano: 89,33 - 4,21x; L.C. = 0,26 - -8,68; t = 2,021; 1-4 anos:y = 42,28 - 2,36x; L.C. = 0,50 - - 4,22, t = 2,721; 5-14 anos: y = 0,98 - 0,055x; L.C. = -0,12 - - 0,098; t = 2,75. Concluem que há uma tendência à dminuiçäo dos coeficientes de mortalidade por sarampo nos grupos etários de 0-14; 1-4 e 5-14 anos. Quanto aos menores de 1 ano, observa-se que a diminuiçäo observada carece de significaçäo estatística

Etionamida na multidrogaterapia; estudos preliminares / Ethionamide in combined chemoterapy: preliminary studies

Os autores estudam a aplicabilidade da etionamida da hanseníase nas susas diversas formas clínicas, em regime de multidrogaterapia