ADECUACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN DIFERENTES ESCENARIOS DE COMPONENTE LÁCTEO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA / ADEQUACY OF COMPLEMENTARY FEEDING IN DIFFERENT DAIRY COMPONENT SCENARIOS DURING THE FIRST YEAR OF LIFE

Introducción: El primer año de vida del niño constituye una de las etapas más vulnerables del ciclo de vida. La leche humana es el alimento óptimo desde el nacimiento hasta los 2 años o lo que la familia desee. Aunque muy pocas circunstancias clínicas contraindican la lactancia, menos de la mitad de los niños la reciben en forma exclusiva hasta los 6 meses. En esas situaciones, se plantea la controversia acerca de la mejor opción de leche a utilizar, en combinación con los alimentos complementarios. Desarrollo: En circunstancias en que la lactancia materna (LM) se halla disminuida o discontinuada, la recomendación nutricionalmente más adecuada es el uso de fórmulas infantiles. Diferentes motivos determinan que la leche de vaca (LV) sea la última opción, por su propio perfil de nutrientes y su condición de factor de riesgo de deficiencia de hierro en menores de 2 años. Se desarrollaron cuatro escenarios según la edad del niño/a: 6 a 8 meses y 9 a 12 meses, que combinan LM, LV o fórmula, y ejemplifican tipo y cantidades de alimentos complementarios junto con los resultados en términos de adecuación de energía y nutrientes. Conclusiones: Un adecuado manejo del componente lácteo en el primer año de vida contempla eventuales inadecuaciones cuando la alimentación complementaria es precoz, tardía o inadecuada en densidad nutricional, y representa una ventana crítica para un buen crecimiento y el desarrollo, la conformación de una microbiota abundante y diversa y el desarrollo de un patrón gustativo saludable

Introduction: The first year is one of the most vulnerable period of the life cycle. Human milk is the optimal food from birth to 2 years or whatever the family wants. Although very few clinical circumstances contraindicate breastfeeding, less than half of children receive it exclusively up to 6 months. In these cases, controversy arises about the best option of milk, in combination with complementary foods. Development: In circumstances in which breastfeeding (BF) is reduced or discontinued, the most nutritionally appropriate recommendation is the use of infant formulas. Different reasons determine that cow's milk (CV) is the last option, due to its own nutrient profile and its condition as a risk factor for iron deficiency below 2 years. Four scenarios were developed according to the child's age: 6 to 8 months and 9 to 12 months, combining BF, LV or formula, exemplifying type and quantities of complementary foods and the results in terms of energy and nutrients adequacy. Conclusions: Adequate management of the dairy component in the first year of life, contemplating possible inadequacies when complementary feeding is early, late or inadequate in nutritional density represents a critical window for good growth and development, the development of an abundant and diverse microbiota and of a healthy taste pattern

Riesgos nutricionales en lactantes que no reciben lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de la vida / Nutritional risks among not exclusively breastfed infants in the first 6 months of life

La leche humana es el alimento ideal para los lactantes y sus beneficios se manifiestan en el corto y el largo plazo. En situaciones de crisis es cuando más se debe enfatizar en la lactancia materna, considerada una de las intervenciones más costo-efectivas para reducir la morbimortalidad infantil. Más allá de las múltiples ventajas que la leche humana tiene en relación con el vínculo madre-hijo y las capacidades biológicas e inmunológicas, lo más importante es que la leche materna cubre todas las necesidades nutricionales. Cuando la lactancia materna no es posible, la Organización Mundial de la Salud recomienda, como primera opción, las fórmulas infantiles. La segunda opción es leche de vaca (LV) diluida, que conlleva riesgos de deficiencias nutricionales en el lactante que deben ser monitoreadas en forma estrecha y oportunamente subsanadas. Los principales riesgos de deficiencias en el lactante que recibe LV diluida son las de hierro, cinc, vitaminas A, D, C y E, aminoácidos y ácidos grasos esenciales

Breast milk is the ideal food for infants and its benefits can be observed in the short and long term. In crisis situations, breastfeeding should be promoted the most because it is one of the most cost-effective interventions aimed at reducing infant morbidity and mortality. In addition to the multiple advantages of breast milk in the mother-child bond and biological and immune properties, the most relevant characteristic of breast milk is that it covers all nutritional needs. When breastfeeding is not possible, the World Health Organization recommends infant formula as the first option. The second option is diluted cow's milk, which entails the risk for nutritional deficiency that should be strictly monitored and timely resolved. When infants are fed with diluted cow's milk, they are mainly at risk for iron, zinc, vitamin A, D, C, and E, amino acid, and essential fatty acid deficiency.

Epidemiología de los patrones de prescripción de medicamentos durante el período invernal, en las primeras 24 horas de internación. Estudio de utilización / Epidemiology of drug prescription patterns during winter, in the 24 hours of hospitalization. Drug Utilization Study

El objetivo básico de un Estudio de Utilización de Medicamentos es, en términos generales, conocer su interacción con el proceso de atención de la salud en el que se prescriben. A la fecha de inicio de este trabajao, no se habían desarrollado estudios similares en la institución. El objetivo fue conocer cuáles son los 10 medicamentos más utilizados durante el período otoño-invierno y sus indicaciones, en un estudio de corte transversal. Sobre un total de 1307 prescripciones, se constataron 86 fármacos diferentes y las 10 drogas de mayor prescripción constituyeron el 75 por ciento de la muestra. Dentro de los 10 fármacos más prescritos, los más utilizados son aquellos para tratar infecciones respiratorias agudas, prevenir sangrados por estrés y aliviar el dolor.Los resultados permiten establecer un nuevo enfoque para elaborar futuras guías de práctica clínica orientadas al uso racional de medicamentos durante el período de epidemia de infección respiratoria aguda.Asimismo, el trabajo revisa la escasa evidencia existente sobre el uso de fármacos en Pediatría y muestra que muchos de los patrones de prescripción obtenidos no están incluidos en las normas actuales de la institución.

Análisis del estado de la salud bucal de una población adolescente / Analysis of the oral health in an adolescent population

La prevalencia de caries, pérdida de piezas dentarias y enfermedad gingival en los adolescentes es elevada.El nivel socioeconómico, los hábitos de higiene y alimentación constituyen factores de riesgo. Las medidas de prevención y educación para la salud en controles clínicos, odontológicos e institucionales (escuelas, clubes etc) podrían evitar la aparición de estas patologías. Objetivos : Evaluar el estado de salud bucal de adolescente que concurren al Hospital "Ricardo Gutierrez", los factores de riesgo que la afecta y establecer estrategias de prevención en función de los resultados obtenidos. Población, material y métodos : Estudio analítico de un grupo de adolescentes (n=253) de 12 a 13 años que concurren a los consultorios de Adolescencia en forma espontánea o programada. Criterios de inclusión : adolescentes sanos, sin medicación o patología crónica que afecte la salud bucal. Los médicos pediatras recolectaron los datos mediante : observaciones clínicas del estado bucal (pérdida de piezas dentarias, obturación, caries visibles, patología gingival) y encuesta al adolescente y acompañante (nivel socioeconómico, hábitos de higiene bucal, ingesta de hidratos de carbono, educación para el cuidado de la salud). Los datos se procesaron en el programa estadístico EPI-info versión 6.04 y para el análisis multivariado se utilizó el programa SPSS 7.5. Resultados : Se observaron caries visibles en el 47,2 por ciento de los pacientes, gingivitis en el 60,6 por ciento, piezas obturadas en el 50 por ciento, y pérdida de piezas en el 15,4 por ciento. Se evaluaron el OR y la asociación de las variables encuestadas con el hecho en estudio (estado de la salud bucal). Se trabajó con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Se observó asociación entre el hábito de cepillado con técnica inadecuada o ausente y la presencia de caries(OR:5,34) y gingivitis (OR:3,39). El 76,2 por ciento nunca había recibido información previa por parte del pediatra acerca del cuidado de la salud bucal. Conclusiones : Según las observaciones en esta población, el hábito de cepillado con técnica inadecuada constituiría un factor de riesgo para la aparición de caries y enfermedad gingival. La consulta del adolescente constituye una oportunidad para la educación en acciones preventivas para el cuidado de la salud bucal