ABSTRACT
Se informan 3 maniobras quirúrgicas conjuntas para realizar accesos vasculares para hemodiálisis (n= 270) y trasplantes renales (n= 54) desde septiembre de 2000 hasta diciembre de 2008. Estas son: aplicación de compás goniométrico para optimizar afrontamiento de los vasos a suturar, práctica de punto de anclaje para la eversión de la pared posterior en la sutura vascular y sustitución de presillas por ligaduras de goma en la cirugía vascular. La práctica sistemática de estas maniobras permitió incrementar la efectividad de los accesos vasculares en el 20 por ciento y disminuir las complicaciones vasculares y los trasplantes renales a la mitad de los reportados anteriormente, en beneficio de la supervivencia y calidad de vida de los pacientes
Three combined surgical maneuvers to create vascular approach for hemodialysis (n = 270) and renal transplantation (n = 54) from September, 2000 to December, 2008 including the use of a goniometer compass to optimize the facing of vessel to be sutured, practice of anchorage point for eversion of posterior wall in the vascular suture and replacement of clips for gum ligatures in vascular surgery. The systemic practice of these maneuvers allowed to increase the effectiveness of the vascular approaches in a 20 percent and to decrease the vascular complications and the renal transplantation to the half of those previously reported for the good of the survival and the quality of life of the patients
ABSTRACT
La importancia de la lesión arterial en los traumatismos está condicionada por causar o favorecer la muerte por hemorragia y choque en las primeras horas o por daño múltiple de órganos en las isquemias y gangrenas posteriormente. La histopatología de la cicatrización arterial, debe constituir interés de los especialistas vasculares, pues los errores técnicos en esta cirugía se deben a desconocimiento u omisión de los fenómenos involucrados en la cicatrización vascular. Constituye objetivo de este artículo caracterizar la morfología de la reparación vascular arterial para estandarizar su estudio. La reparación hística total, representa una respuesta curativa fisiológica con formación de neoíntima y comprende: emigración de células musculares lisas desde la media a la íntima, multiplicación consecutiva de las células de la íntima, así como síntesis y depósito de matriz extracelular. El estudio de la morfología de la reparación vascular arterial, permite la orientación adecuada de esta, comprender los eventos que se producen y explicar las posibles complicaciones en los pacientes afectados
The significance of the arterial lesion in traumata is conditioned bye to cause or to favor the death due to hemorrhage and shock during the first hours or due to a multiple damage of organs in the ischemias and gangrene later. The histopathology of arterial healing must to be of interest for the specialists in vascular disorders, since the technical errors in this type of surgery are due to a lack of knowledge or an omission of phenomena involved in vascular healing. The objective of present paper is to characterize the morphology of arterial vascular repair to standardize the study. The total tissular repair is a physiological curative response with formation of neo-intima and includes: emigration of smooth muscular cells from the media to intima, consecutive multiplication of intimal cells, as well as the synthesis and depot of extracellular matrix. The study of the arterial vascular repair morphology allows its appropriate orientation, to understand the events produced and to explain the potential complications in patients involved
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El registro de los potenciales evocados visuales es muy útil para determinar lesiones en la vía visual, que en la diabetes mellitus se expresan mediante la retinopatía diabética y el daño del nervio óptico. OBJETIVOS: Caracterizar el compromiso del analizador visual en la diabetes mellitus mediante la determinación del daño de la vía visual a través de los potenciales evocados visuales; correlacionar el estado clínico de la vía visual, el control metabólico y el tiempo de la enfermedad con la alteración electrofisiológica de la diabetes mellitus. MÉTODOS: Se realizó un estudio acerca de los potenciales evocados visuales en diabetes mellitus tipos I y II <15 años de evolución, así como una investigación transversal analítica de casos (n = 32) y controles sanos (n = 16). Se exploró la latencia y la amplitud de P100 de PEV en ambos ojos (n = 64) y se estudió la retina de forma clínica para determinar enfermedades asociadas. RESULTADOS: Latencia P100 104,68 ± 4,28 en GE y 97,5 ± 3,71 en GC (p = 0,089), amplitud P100 10,84 ± 2,45 en GE y 8,02 ± 1,70 en GC (p = 0,673).
INTRODUCTION: The recording of visual evoked potentials is very useful to determine visual lesions that in diabetes mellitus are expressed as diabetic retinopathy and damage of the optic nerve. OBJECTIVES: To characterize the involvement of the visual analyzer in diabetes mellitus through determining the damage to the visual path on the basis of visual evoked potentials; and also to correlate the clinical state of the visual path, the metabolic control and the length of the disease with the electrophysiological alteration of diabetes mellitus. METHODS: A study on the visual evoked potentials in type I and II diabetes mellitus under 15 years of evolution was conducted together with a cross-sectional analytical research of cases (n = 32) and healthy controls (n = 16).Latency and P100 amplitude of VEP in both eyes were ascertained and the retina was clinically studied to determine related diseases. RESULTS: Latency P100 104,68 ± 4,28 in GE y 97,5 ± 3,71 in GC (p = 0,089), amplitude P100 10,84 ± 2,45 in GE and 8,02 ±1,70 in GC (p = 0,673).
ABSTRACT
Se reportó el primer caso en Cuba de trasplante renal con éxito de donante cadáver con duplicación del sistema excretor. Para el implante de los uréteres se realizó ureteroneocistostomía de Woodruff independiente para cada uno de ellos. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, hasta que por aplasia medular tóxica por ciclosporina, hubo que disminuir dosis de drogas inmunosupresoras e hizo rechazo crónico del injerto con pérdida de la función renal con trasplantectomía ulterior después de 6 meses del implante del órgano.
The first case in Cuba of a successful kidney transplantation from dead donor with duplication of the excreting system is reported. Woodruff's ureteroneocystostomy was independently performed for implanting each of the ureters. The postoperative evolution was satisfactory, until it was necessary to reduce doses of immunosuppressing drugs due to toxic medullar aplasia for cyclosporin, and a chronic rejection of the graft occurred with loss of the renal function with further transplantectomy 6 months after the organ implantation.
ABSTRACT
Se efectuó la evaluación de adhesivos con base cianoacrílica mediante la adaptación de un modelo que se emplea en la evaluación de citostáticos que combina diferentes técnicas y especialidades, fisiología de los animales, enzimología e histología. El objetivo fue lograr una evaluación más completa que considere el contacto de los adhesivos con la sangre, con un mínimo de animales de experimentación. La evaluación con respecto al tejido sanguíneo es fundamental en aplicaciones internas para determinar interacciones con este sistema, efectos sobre el sistema inmunológico y toxicidad por absorción. Los resultados demuestran que la combinación de técnicas permite analizar mayor número de parámetros en un mismo animal, que el modelo es aplicable al caso particular de adhesivos y que tiene especial utilidad la inclusión del análisis histopatológico para disminuir el número de animales. Se detectó en el ensayo aumento significativo del peso del tiroides cuando se aplicó el histoacryl y del riñón cuando se usó el tisuacryl, la aparición de microcalcificaciones en túbulos renales en uno de los animales tratados con tisuacryl y aumento de los valores de TGO para los animales tratados con ambos productos
Subject(s)
Animals , Rats , Animals, Laboratory , Cyanoacrylates , Tissue AdhesivesABSTRACT
Se unificaron métodos de la química analítica mediante el uso de la espectroscopia infrarroja y evaluación gravimétrica de los materiales antes y después de entrar en contacto con el adhesivo y se evaluó el resultado estadísticamente mediante el análisis de la varianza y utilizando la t de Student. Se aprovechó el experimento para evaluar la adhesión e histotoxicidad sobre el tejido tratado. El objetivo fue implementar un método sensible y sencillo para evaluar estas interferencias. De los resultados se prevé que estos materiales no serán útiles para el envase, pues todos presentan variación significativa del peso. Se concluyó que el método es sensible y resulta adecuado para posteriores evaluaciones de otros materiales. El uso de técnicas interdisciplinarias en un mismo experimento permite integrar resultados y así obtener mayor información con un mínimo de animales de experimentación. El resultado pudiera ser de utilidad para la toxicología regulatoria, pues no se dispone de normas vigentes para este tipo de evaluación
Subject(s)
Animals, Laboratory , Cyanoacrylates , Equipment and Supplies , Tissue AdhesivesABSTRACT
Se presentan algunos métodos descritos en la literatura para el selle de heridas vasculares mediante el uso de adhesivos con base cianoacrílica, y los resultados más significativos de estos experimentos para ejemplificar las posibilidades y ventajas que puede representar la aplicación de tales materiales.
Some of the methods described in literature for sealing vascular wounds by using tissue adhesives with cyanoacrylic base are dealt with in this paper. The most significant results of these experiments are given to show the possibilities and advantages that the application of these materials may represent.
ABSTRACT
Este trabajo es continuación de una serie de 3 artículos del mismo tema, pero con aplicación en campos diversos de la cirugía. El uso de los monómeros cianoacrílicos en medicina ha tomado cada vez mayor auge en las distintas especialidades quirúrgicas, debido a las innumerables ventajas que ello representa. Con el objetivo de difundir estos usos y generalizar las aplicaciones de un material de elaboración nacional, tisuacryl, en las diferentes especialidades, se ha confeccionado la presente revisión bibliográfica.
We continue with this paper a series of 3 articles on the same topic, but with application in different fields of surgery. The use of cyanoacrylic monomers in medicine has considerably increased in different surgical specialties due to their numerous advantages. In order to make known their uses and to generalize the applications of tisuacryl, a material made in Cuba, in the diverse specialties, the current bibliographic review has been made.
ABSTRACT
Se hace un breve recuento del surgimiento de los cianoacrilatos y su aplicación como adhesivos del tejido humano. Se describen las características principales y recomendaciones para el uso del tisuacryl, material adhesivo de producción nacional con permiso de producción y aplicación por las autoridades nacionales para uso externo, que tiene protocolo abierto para cualquier otro uso no registrado previa inscripción oficial
Subject(s)
Biocompatible Materials , Cyanoacrylates , Tissue AdhesivesABSTRACT
El órgano de la visión puede ser en ocasiones irreversiblemente dañado cuando no se procede a tiempo ante alguna agresión externa. El uso de adhesivos cianoacrílicos en tejido ocular proporciona una alternativa a tener en cuenta en casos drásticos, pero sólo se justifica en casos donde se sospeche su pérdida, ya que los adhesivos disponibles en el mercado hasta la fecha no cumplen los requisitos óptimos como sellante de este tejido, que por sus características inherentes, resulta sumamente delicado e irritable. Se presentaron algunos métodos descritos en la literatura para el selle de heridas oculares en casos extremos, así como diversos diseños de trabajos experimentales, mediante el uso de adhesivos con base cianoacrílica. El mejor adhesivo para estos tratamientos no existe todavía.
The eye may be irreversibly damaged on ocassions when inmediate actions against an external agression are not taken. The use of cynoarcrylate adhesives in ocular tissue is an alternative to be taken into account in severe cases, but they should only be used when it is suspected the loss of this tissue, since the adhesives available in the market up to now fulfill the optimal requirements to seal this tissue, which due to its inherent characteristics is extremely delicate and irritable. Some methods described in literature for sealing ocular wounds in very serious cases as well as different experimental works using adhesives with cyanoacrylate base were presented. The best adhesive for these treatments does not exist yet.