ABSTRACT
Introducción: Los hospitales rurales representan un medio de cobertura de atención de segundo nivel en poblaciones con menos de 50 000 habitantes, con un promedio de 1000 procedimientos quirúrgicos, mortalidad de 2 %, traslados de 30 a 50 % y una variedad de padecimientos susceptibles de ser operados que varía en cada país o comunidad. El objetivo de este estudio es describir el análisis de las intervenciones quirúrgicas realizadas en un hospital rural de San Luis Potosí, México. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional, descriptivo, transversal, en el que se recabaron los datos de los expedientes de los pacientes operados entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2007 en los servicios de Cirugía General, Ginecoobstetricia y Ortopedia, para determinar el número de cirugías, edad de los pacientes, tipo de padecimientos, y porcentajes de mortalidad y complicaciones. Resultados: De 5544 pacientes egresados, 1508 fueron operados (27.2 %); predominó el sexo femenino (80 %), edad media de 44.8 años y las pacientes obstétricas (57 %). Con base en 86 procedimientos distintos, los más efectuados fueron oclusión tubaria bilateral (36 %), cesárea (17 %), inguinoplastia (6 %) y colecistectomía (4 %). De los procedimientos, 51 % fue ambulatorio, 11 % de manejo en trauma y 6 % en población pediátrica. La morbilidad fue de 0.76 %, mortalidad de 1.1 % y el índice de traslados de 8.9 %. Conclusiones: La utilidad de los hospitales rurales sobrepasa la mera cobertura de atención de segundo nivel, pues cooperan en la atención de trauma y cirugía pediátrica; los hospitales rurales brindan alternativas de solución quirúrgica con una variedad de 86 diferentes procedimientos.
BACKGROUND: Worldwide, rural hospitals are a second level of health care for populations with <50,000 persons. On average, they perform 1000 surgical procedures with a mortality rate of 2%, assist in the transfer of patients (30-50%) and treat a wide variety of illnesses amenable to surgical treatment, depending on the prevalence of the disease in each community. Our objective was to describe the analysis of the performed surgical procedures in a rural hospital in San Luis Potosi, México. METHODS: This was a retrospective, observational, descriptive and transversal study. We collected data from the clinical files of all surgical patients of the General Surgery, Obstetrics/Gynecology and Orthopedics Departments from January 1 to December 31, 2007, analyzing mean age, number of surgeries, types of illness, morbidity and mortality. RESULTS: Of the 5544 discharges, there were 1508 surgical patients (27.2%) with an 80% female predominance and obstetric patients (57%). Mean age of the patients was 44.8 years. There were 86 different procedures performed. The most frequent procedures were total bilateral oophorectomy (36%), cesarean section (17%), inguinal hernia repair (6%), and cholecystectomy (4%), among others. From all the procedures, 51% were ambulatory, 11% trauma and 6% pediatrics. Morbidity was 0.76%, mortality 1.1% and the transferred patients represented 8.9%. CONCLUSIONS: Outcomes of the rural hospital exceed the expectations of a second-level of health care and include participation of the trauma and pediatric surgery departments, with 86 different surgical treatments performed.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Surgical Procedures, Operative/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Hospitals, Rural , Mexico , Retrospective Studies , Young AdultABSTRACT
Describimos el inicio del manejo de las urgencias en la ciudad de México desde las afanadurías de las demarcaciones de policía donde se dejaba morir al paciente bajo un manejo mínimo (por considerársele al paciente objeto del crimen), hasta los procedimientos radicales como el traumatismo de abdomen propuesto desde 1874 y realizado en 1898. También describimos la variedad de técnicas y los principales padecimientos (con estadísticas de la época), de los problemas más relevantes del traumatismo ocurrido en nuestra capital desde 1847 a 1912, que se centraban en las lesiones abdominales, fracturas y heridas por arma cortante, hasta el cambio radical de la patología por las heridas de arma de fuego, y de una actitud más radical que daría surgimiento a los puestos de socorro de la Cruz Verde y a la atención en ferrocarril de los revolucionarios.
We describe how surgical trauma was managed in Mexico City from 1847 to 1912. Management included minimal interventions, generally ending with the patient's death. Other more radical procedures such as abdomen trauma proposed in 1874 and performed in 1898 are also described. A variety of techniques employed and type of trauma cases registered that yielded more radical attitudes that brought about the creation of public emergency rooms (the Cruz Verde) and military surgical rooms in railroad cars that oversaw the care of soldiers during the revolutionary period are discussed.
Subject(s)
History, 19th Century , History, 20th Century , Humans , Trauma Centers/history , Wounds and Injuries/surgery , MexicoABSTRACT
El siglo XVI fue un periodo en el que la fusión de dos razas produjo la cultura mexicana. Este mestizaje se reflejó en la escuela médica mexicana con exponentes como el Dr. Fr. Agustín Farfán (1532-1604), quien publicó dos de las primeras obras médicas: el Tractado de Anothomia y Chivgia (1579) y el Tracto breve de Medicina (1592, 1604, 1610). Maestro universitario, supo manejar los conceptos medioevales con las tendencias renacentistas y la terapéutica mesoamericana, siendo una de las bases de nuestra cirugía mexicana
Subject(s)
History, 16th Century , Manuscript/historyABSTRACT
Es importante contar con adecuados modelos biológicos para la enseñanza de la cirugía de pregrado de la carrera de medicina. La problemática ética y económica, nos has llevado al diseño de un modelo no-biológico útil en el entretenimiento quirúrgico. Este modelo es de fácil construcción, siendo sus materiales accesibles y atractivos para la ejecución de nudos y suturas