ABSTRACT
OBJECTIVE: This research aims to describe the epidemiology of obesity and its association with alterations in some components of metabolic syndrome, such as serum concentrations of glucose, insulin, and some lipids in a sub-sample of the Mexican Health Survey (MHS) of youth ages 10 to 19 years. MATERIAL AND METHODS: This analysis is based on a randomly selected sub-sample of the MHS of 20 percent of the youth ages 10 to19 years (n=1977), carried-out in Mexico in the year 2000 and distinguishes differences between national, rural and urban areas as well as four geographical country regions. Serum concentrations of glucose, insulin, triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and HDL-cholesterol (HDLc) were measured. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Mexican National Institute of Public Health. RESULTS: Overall, 14.8 percent of the individuals were overweight, 6.7 percent were obese and 37.5 percent had a family history of type 2 diabetes mellitus (DM2). The overall mean concentrations of glucose, insulin, total cholesterol, and triglycerides were significantly higher and those of HDLc were significantly lower in obese subjects than in individuals with normal Body Mass Index (BMI) (p< 0.05-0.001). The probability ratio (PR) of being in quintile 5 for glucose distribution was significantly higher for obese males and females (RP=2.1, p<0.001) than for their non-obese counterparts. It was also higher for females with a history of DM2 (RP=1.12, p<0.02), but not for males. The PR of being in quintile 5 for insulin distribution was significantly higher for obese males (RP=3.51, p<0.001) and females (RP=3.3, p<0.001) than for non-obese counterparts. It was also higher for male (RP=1.28, p<0.02) and female (RP=1.27, p<0.02) subjects with a history of DM2. Finally, the PR for being in quintile 5 for TG distribution was significantly higher for obese males (RP=4.71, p<0.001) and females (RP=1.75, p<0.001) than for their non-obese...
OBJETIVO: Esta investigación tiene como objetivo describir la epidemiología de la obesidad y de su asociación con alteraciones de algunos componentes del síndrome metabólico, tales como las concentraciones séricas de glucosa, insulina y algunos lípidos en una muestra de jóvenes con edades entre 10-19 años estudiados en la Encuesta Nacional de Salud (ENSA). MATERIAL Y MÉTODOS: El presente análisis está basado en una submuestra de 20 por ciento de los sujetos de la ENSA, realizada en México en el año 2000, con edades entre 10-19 años (n=1977) seleccionada aleatoriamente, con poder para distinguir diferencias a nivel nacional, urbano rural y por cuatro regiones geográficas del país. Se midieron en el suero las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y colesterol-HDL (cHDL). El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Instituto Nacional de Salud Pública. RESULTADOS: El 14.8 por ciento de la muestra tuvieron sobrepeso, 6.7 por ciento obesidad y 37.5 por ciento tenían una historia familiar de diabetes mellitus tipo2 (DM2). La media de las concentraciones de glucosa, insulina, CT y TG fueron significativamente mayores y los de cHDL significativamente menores en los sujetos obesos que en los que tenían índice de Masa Corporal (IMC) normal (p<0.05-0.001). La razón de probabilidades (RP) de estar en el quintil 5 de la distribución de glucosa fue significativamente mayor para los hombres y mujeres con obesidad (RP=2.1, p<0.001) que para sus contrapartes no obesos, para la mujeres con historia familiar de DM2 (1.12, p<0.02), pero no para los hombres. La RP de estar en el quintil 5 de la distribución de insulina fue mayor para los hombres (RP=3.51, p<0.001) y para las mujeres (RP=3.3, p<0.001) con obesidad que para aquellos con IMC normal, así como para los hombres (RP=1.28, p<0.02) y las mujeres (RP=1.27, p<0.02) con historia familiar de DM2. La RP de estar en el quintil 5 de la distribución de triglicéridos...
ABSTRACT
OBJETIVO: Examinar la distribución y variables relacionadas con las concentraciones de proteína C reactiva (CRP) en adultos mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió a 2 194 adultos que participaron en la ENSA 2000. La concentración de CRP en suero se midió por un método de alta sensibilidad. Se obtuvo información sobre características sociodemográficas, enfermedad crónica y hábitos. Se midieron glucosa en ayuno, presión arterial, peso, talla y circunferencia de cintura. RESULTADOS: Se estudió a 730 hombres y 1 464 mujeres no embarazadas. La edad promedio fue de 38.3±15.2 años. Los límites de CRP se hallaron entre 0.19 y 255 mg/l (mediana: 2.26; rango intercuartil (RI): 0.96, 5.83 mg/l). La concentración de CRP fue mayor en mujeres (mediana: 2.86; RI: 1.11, 6.68 mg/l) en comparación con los hombres (mediana: 1.63; RI: 0.8, 3.87 mg/l; p<0.001). El 31.2 por ciento de los individuos (mujeres, 35.1 por ciento; hombres, 23.3 por ciento) tuvo concentraciones de CRP >3.0-10 mg/l. En el análisis multivariado de regresión probit, la edad, el IMC, la circunferencia de cintura, la diabetes mellitus, la microalbuminuria y el uso de anticonceptivos hormonales se vincularon de forma positiva con el riesgo de concentraciones de CRP >1 mg/l. El sexo masculino y el consumo moderado de alcohol se relacionaron de modo negativo con el riesgo de concentraciones de CRP >3 mg/l (p<0.05). CONCLUSIONES: Existe una alta prevalencia de concentraciones de CRP >3.0-10 mg/l en adultos mexicanos, lo que indica una considerable proporción de individuos con alto riesgo cardiovascular, al margen de otros factores de riesgo.
OBJECTIVE: To examine the distribution and correlates of C-reactive protein (CRP) concentrations in Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: Data was analyzed from 2 194 Mexican adults who participated in the 2000 National Health Survey (ENSA-2000). CRP concentrations were measured with a high-sensitivity assay. Information on sociodemographic characteristics, chronic disease and habits was obtained. Fasting blood glucose, blood pressure, weight, height and waist circumference were measured. RESULTS: A total of 730 men and 1 464 non-pregnant women were studied. Mean age was 38.3±15.2 years. CRP concentrations ranged from 0.19 to 255 mg/L (median: 2.26; interquartile range (FIR): 0.96, 5.83 mg/L). CRP concentrations were higher in women (median: 2.86; IR: 1.11, 6.68 mg/L) than men (median: 1.63; IR: 0.8, 3.87 mg/L; p<0.001). Thirty-one percent of individuals (35.1 percent women, 23.3 percent men) had CRP concentrations >3.0-10 mg/L. Multivariate probit regression analysis showed that age, BMI, waist circumference, diabetes, microalbuminuria and use of oral contraceptives were positively associated with CRP concentrations >1 mg/L. Male gender and moderate alcohol consumption were negatively associated with CRP concentrations >3 mg/L (p<0.05). CONCLUSION: There is a high prevalence of CRP concentrations in the range of >3.0-10 mg/l in Mexican adults, indicating a considerable proportion of individuals at risk for cardiovascular disease, independent of other risk factors.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To report the comparative results of the sub-sample of fasting adults selected for the biochemical measurement of cardiovascular risk factors and the rest of the Mexican Health Survey (MHS) (2000) participants. MATERIAL AND METHODS: The nationally representative, cross-sectional Mexican Health Survey (2000) was analyzed. Survey participants reporting a fasting state period of 9- to 12-h were included in a sub-sample (n= 2 535) and compared with all other participants (n= 41 126). Prevalence and 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were calculated for socio-demographic, anthropometric, health and personal background characteristics and compared between groups using Pearson chi2 to determine significant differences. Mean and 95 percentCI and a T-test were calculated to analyze continuous variables. RESULTS: From the 45 294 adults participating in the MHS, 5.59 percent were at fasting state. The fasting sub-sample (FS) had a higher male-to-female ratio and was on average 3.5 years younger than the non-fasting participants (NF) and had a 1.5cm wider average waist circumference. No differences were found in location, country region, socio-economic status, indigenous population, or literacy. Also, no differences were found in weight, height, BMI, systolic and diastolic blood pressure, prevalence of diabetes mellitus, previous medical diagnosis of dislypidemias, or tobacco or alcohol consumption. CONCLUSION: This paper documents the characteristics of the fasting sub-sample from the Mexican Health Survey (MHS). Overall, the non-fasting participants had no relevant differences that can contribute to generate biased results in the analysis of biochemical indicators of cardiovascular risk.
OBJETIVO: Reportar los resultados comparativos de la sub-muestra de adultos en ayuno, seleccionados para la medición bioquímica de factores de riesgo cardiovascular y el resto de los participantes de la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la ENSA, una encuesta transversal y representativa a nivel nacional. Los participantes que reportaron un período de ayuno de 9- a 12-h se incluyeron en la submuestra (n= 2,535) y se compararon con el resto de los participantes (n= 41,126). Se calculó la prevalencia e intervalo de confianza del 95 por ciento (IC95 por ciento) para las características sociodemográficas, antropométricas, de salud y antecedentes personales, y se compararon entre los grupos utilizando ² de Pearson para determinar diferencias significativas. Asimismo, se calcularon medianas con su IC95 por ciento y prueba de T para analizar las variables continuas. RESULTADOS: De los 45 294 adultos que participaron en la ENSA, 5.59 por ciento estuvieron en ayuno. La submuestra de ayuno (SA) tuvo una razón hombre-mujer más alta y fue en promedio 3.5 años más joven que el resto de los participantes (NA). Asimismo, tuvieron una cintura promedio 1.5cm más grande. No se encontraron diferencias en localidad, región, nivel socioeconómico, población indígena o educación. Tampoco se encontraron diferencias en peso, talla, IMC, presión sistólica ni diastólica, prevalencia de diabetes mellitus, diagnóstico previo de dislipidemias, y consumo de tabaco y alcohol. CONCLUSION: Esta comunicación documenta las características de la muestra de ayuno de la ENSA. En general, los participantes en ayuno no tuvieron diferencias relevantes que puedan contribuir a generar resultados sesgados en el análisis de indicadores bioquímicos de riesgo cardiovascular.
ABSTRACT
OBJETIVO: Evaluar el sobrepeso y la obesidad maternos como factores de riesgo de sobrepeso u obesidad en niños mexicanos de edad escolar (5 a 11 años) que participaron en la Encuesta Nacional de Nutrición de 1999 (ENN 99). MATERIAL Y MÉTODOS: Se empleó información recolectada por la ENN 99 para evaluar la relación entre el sobrepeso y obesidad maternos y el sobrepeso u obesidad en niños en edad escolar. Se usó análisis de regresión logística. RESULTADOS: Se estudió a un total de 9 259 niños de 5 a 11 años, de los cuales 19 por ciento presentó sobrepeso u obesidad, de acuerdo con la clasificación de Cole. Un 39 por ciento de las madres de los niños estudiados tuvo sobrepeso y 26.4 por ciento presentó obesidad. Los hijos de madres con sobrepeso tuvieron 1.9 veces más riesgo de ser obesos (IC95 por ciento 1.62-2.18), y los hijos de madres con obesidad tuvieron 3.4 veces más riesgo de serlo (IC95 por ciento 2.96-4.00), en comparación con los niños cuyas madres tenían un IMC normal, ajustando por edad, sexo, escolaridad de la madre, talla de la madre, residencia urbana o rural, región, condiciones socioeconómicas e indigenismo. CONCLUSIONES: El sobrepeso y la obesidad maternos son factores de riesgo de sobrepeso u obesidad en niños mexicanos en edad escolar. Deben dirigirse intervenciones para promover cambios en los estilos de vida en el ámbito intrafamiliar y modificar ambientes obesigénicos.