ABSTRACT
El presente trabajo es un análisis de la experiencia con arteriografía bronquial y embolización a los pacientes con hemoptisis por tuberculosis pulmonar en un período de 10 años, de junio de 1989 a mayo de 1999. Se trata de un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo obtenido de los archivos clínico y de radiología invasiva del hospital con un total de 74 expedientes. Se le realizaron 91 arteriografías bronquiales y un total de 83 embolizaciones. El sexo más frecuente fue el masculino (61 por ciento), con predominio de mayores de 65 y menores de 25 años. En el sexo femenino la mayor incidencia fue en el grupo de 56 a 65 años. Doce procedimientos se realizaron con carácter de urgencia (13 por ciento). Las lesiones más frecuentes fueron la extravasación y las fístulas arterio-venosas. En 64 casos no se reportaron recurrencias, mientras que en 10 hubo 15 episodios de recurrencia de la hemoptisis; de éstos, en 12 ocurrió antes de los 30 días y en los 3 restantes entre el primero y el tercer mes. Asimismo, 12 de los 15 se observaron en varones y 7 después de los 65 años. Se concluye que la efectividad de la embolización por la arteria bronquial es efectiva en el 86 por ciento de los casos y el tratamiento de la recurrencia de la hemoptisis tuvo una efectividad del 50 por ciento. El tratamiento quirúrgico se debe reservar para los casos de recidiva frecuente y con hemoptisis masiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tuberculosis, Pulmonary/complications , Bronchial Arteries/pathology , Angiography , Hemoptysis/etiology , Embolization, Therapeutic/methods , Catheterization, Peripheral/methods , Pulmonary Circulation/physiologyABSTRACT
La tuberculosis es un problema de salud pública, prevalente en México, las manifestaciones extrapulmonares son frecuentes. El psoas se afecta cuando hay ruptura de abscesos de columna toracolumbar (mal de Pott); la afección primaria es rara. Presentamos el caso clínico de un paciente joven, en quien se encontró por cirugía un absceso solitario, granulomatoso primario del psoas derecho, sin lesiones en otro sitio. La etiología tuberculosa fue la más probable, dado los datos clínicos, epidemiológicos, histopatológicos y de imágenes (ultrasonido, tomografía computada, resonancia magnética y gammagrafía). Se inició tratamiento con rifampicina, pirazinamida, etambutol e isoniacida, con buena respuesta durante el seguimiento