Episiotomy and its relationship to various clinical variables that influence its performance / Episiotomia e sua relação com diferentes variáveis cínicas que influenciam sua realização / La episiotomía y su relación con distintas variables clínicas que influyen en su realización

Objective: to understand the episiotomy rate and its relationship with various clinical variables. Method: a descriptive, cross-sectional, analytic study of 12,093 births in a tertiary hospital. Variables: Parity, gestational age, start of labor, use of epidural analgesia, oxytocin usage, position during fetal explusion, weight of neonate, and completion of birth. The analysis was performed with SPSS 19.0. Results: the global percentage of episiotomies was 50%. The clinical variables that presented a significant association were primiparity (RR=2.98), gestational age >41 weeks (RR=1.2), augmented or induced labor (RR=1.33), epidural analgesia use (RR=1,95), oxytocin use (RR=1.58), lithotomy position during fetal expulsion (RR=6.4), and instrumentation (RR=1.84). Furthermore, maternal age ≥35 years (RR=0.85) and neonatal weight <2500 g (RR=0.8) were associated with a lower incidence of episiotomy. Conclusions: episiotomy is dependent on obstetric interventions performed during labor. If we wish to reduce the episiotomy rate, it will be necessary to bear in mind these risk factors when establishing policies for reducing this procedure.

Objetivo: conhecer a taxa de episiotomia e sua relação com diferentes variáveis clínica. Método: e Estudo descritivo, transversal e analítico de 12.093 partos em um hospital terciário. Variáveis: paridade, idade gestacional, início do parto, uso de analgesia epidural, uso de oxitocina, posição durante expulsão do feto, peso do neonato e finalização do parto. A análise foi feita com o SPSS 19.0. Resultados: a porcentagem global de episiotomias foi de 50%. As variáveis clínicas que apresentaram uma associação significativa foram: primiparidade (RR=2,98), idade gestacional > 41 semanas (RR=1,2), início do parto estimulado ou induzido (RR=1,33), uso de analgesia epidural (RR=1,95), uso de ocitocina (RR=1,58), posição de litotomia durante a expulsão fetal (RR=6,4) e instrumentação (RR=1,84). Por outro lado, idade materna ≥ 35 anos (RR=0.85) e peso do neonato < 2500 g (RR=0,8) estão associados a uma menor incidência de episiotomia. Conclusões: a episiotomia depende de intervenções obstétricas feitas durante o parto. Se desejarmos reduzir a taxa de episiotomia, será necessário manter em mente esses fatores de risco para estabelecer políticas para reduzir esse procedimento.

Objetivo: conocer la tasa de episiotomía y su relación con distintas variables clínicas. Método: estudio descriptivo, transversal y analítico, de 12.093 partos en un hospital de tercer nivel. Las variables fueron: paridad, edad gestacional, inicio del parto, uso de analgesia epidural, uso de oxitocina, posición durante la expulsión fetal, peso del recién nacido y finalización del parto. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS 19.0. Resultados: el porcentaje global de episiotomías fue de 50%. Las variables clínicas que presentaron una asociación significativa fueron: primiparidad (RR=2,98), edad gestacional > 41 semanas (RR=1,2), inicio del parto estimulado o inducido (RR= 1,33), uso de analgesia epidural (RR=1,95), uso de oxitocina (RR=1,58), posición de litotomía durante la expulsión fetal (RR=6,4) e instrumentación (RR=1,84). Por otra parte, la edad materna fue ≥35 años (RR=0,85) y el peso del recién nacido < 2500g. (RR=0,8), se asociaron con una menor incidencia de episiotomía. Conclusiones: la episiotomía estuvo condicionada por las intervenciones obstétricas que se realizaron durante el desarrollo del parto. Si deseamos reducir la tasa de episiotomía será necesario tener en cuenta los factores de riesgo para establecer políticas de reducción de este procedimiento.

Seguridad del paciente y competencia enfermera en el almacenamiento y conservación de los botiquines de las unidades de hospitalización de un hospital universitario / Patients safety and nursing competences regarding drug storage in hospital units at a University Hospital

Resumen:

La seguridad del paciente es un tema actual e importante y son muchas las campañas, planes y estrategias en estudios e investigaciones de diversos países, dirigidas a minimizar los errores de medicación. Objetivo: evaluar el correcto almacenamiento y conservación de la medicación termolábil, fotosensible y la identificación de los medicamentos de alto riesgo. Material y método: estudio cuantitativo y transversal. Se evaluaron todos los botiquines en abril de 2013. Resultados: de las 16 unidades estudiadas, 14 (87,5%) mostraron algunos medicamentos fotosensibles incorrectamente protegidos de la luz. Igualmente, 14 unidades (87,5%) no tenían la totalidad de sus medicamentos de alto riesgo identificados como tal. Respecto a los termolábiles el 100% presentó un correcto almacenamiento y conservación.

Conclusiones: el correcto almacenamiento y conservación de los medicamentos es vital para garantizar su calidad, eficacia y seguridad, por lo que resulta imprescindible su conocimiento por parte de los y las enfermeras dada su competencia en la administración de los mismos.

Abstract:

Patients safety is a contemporary and significant issue, with many campaigns, plans and strategies aimed at minimizing drug mistakes being now investigated in several countries. Purpose: To asses correct storage for heat-sensitive, photosensitive drugs and to identify drugs at a high risk. Material and methods: A quantitative cross-sectional study. All medicine cabinets were evaluated in April 2013. Results: Among 16 hospital units, 14 (87.5%) had some photosensitive drugs inadequately protected from light. Furthermore, 14 units (87.5%) did not store all such medicines adequately identified as high-risk drugs. Regarding heat-sensitive drugs, all of them were correctly stored. Conclusions: Appropriate drug storage is essential to ensure drug quality, efficacy and safety. Thus, adequate understanding by nursing staff is needed because nurses are responsible for drug administration.

A segurança do paciente é um tema atual e importante e são muitas as campanhas, os planos e as estratégias em estudos e pesquisas de diversos países, destinadas a minimizar os erros de medicação. Objetivo: avaliar o adequado armazenamento e conservação de medicamentos termolábeis, fotossensíveis e a identificação dos que são de alto risco. Material e Método: estudo quantitativo e transversal. Foram avaliados todos os kits de medicamentos em abril de 2013. Resultados: das 16 unidades estudadas, 14 (87,5%) apresentaram alguns medicamentos fotossensíveis indevidamente protegidos da luz. Da mesma forma, 14 unidades (87,5%), não tinham todos os seus medicamentos de alto risco identificados como tal. Quanto aos termolábeis, 100% apresentaram um armazenamento e uma conservação adequada. Conclusões: o armazenamento e a conservação adequada dos medicamentos é vital para garantir a sua qualidade, eficácia e segurança, por isso, é essencial o conhecimento de enfermagem devido à sua competência na administração dos mesmo.

Job satisfaction among health care workers: the role of gender and age / Influência do gênero e da idade: satisfação no trabalho de profissionais da saúde / Influencia del género y edad: satisfacción laboral de profesionales sanitarios

OBJECTIVE: to analyze the influence of gender and age on the quality of the professional lives of health care professionals at a university hospital. METHOD: a total of 546 professionals completed a general questionnaire that measured sociodemographic variables and evaluated job satisfaction using a scale adopted from the NTP 394 Job Satisfaction scale and translated into Spanish. RESULTS: overall, 77.2% of the professionals surveyed were satisfied with the work they perform. With regards to gender, we found overwhelming evidence of the feminization of practically all health care professions included in the study, with higher levels of job satisfaction among women than men. Regarding age, 20-30-year-olds and professionals over 61 years old showed higher satisfaction levels than did middle-aged professionals. Higher levels of dissatisfaction were reported by professionals between 41 and 50 years old. CONCLUSIONS: we were able to detect the influence of gender and age on the level of job satisfaction, finding significant associations between job satisfaction and both of these variables. Generally, women expressed more satisfaction than men, and elderly professionals showed higher satisfaction compared to younger professionals. Management policies should focus on taking action to correct the conditions that produce dissatisfaction among certain groups of employees. .

OBJETIVO: analisar a influência do gênero e da idade na satisfação no trabalho de profissionais da saúde num hospital universitário. MÉTODO: a amostra foi constituída por 546 profissionais, aos quais foi administrado um questionário genérico, contendo variáveis sociodemográficas e um questionário específico, o NTP 394: Satisfação no Trabalho: Escala de Satisfação Global adaptada e validada para o castelhano. RESULTADOS: de modo geral, 77,2% da amostra manifestou estar satisfeita com o trabalho que realiza. Quanto ao gênero, foi evidenciada a feminização de praticamente todas as profissões em saúde, sem exceções, sendo que as mulheres manifestaram níveis mais elevados de satisfação. Com relação à idade, as faixas etárias que manifestaram os níveis mais elevados de satisfação foram entre 20 e 30 anos e acima de 61 anos. Em contrapartida, os profissionais entre 41 e 50 anos de idade apresentaram níveis de insatisfação. CONCLUSÕES: pode-se estabelecer a influência do gênero e da idade nos níveis de satisfação no trabalho da amostra estudada, visto que foram identificadas associações significativas. Em relação ao gênero, as mulheres manifestaram estar mais satisfeitas e, com respeito à idade, os maiores níveis de satisfação foram manifestos pelos participantes mais idosos. Sendo assim, as políticas de gestão devem focar na implantação de ações destinadas a melhorar as variáveis que se associam à insatisfação. .

OBJETIVO: analizar la influencia del género y edad en la satisfacción de la vida laboral en los profesionales sanitarios de un Hospital Universitario. MÉTODO: la muestra quedó constituida por 546 profesionales, administrándose un cuestionario general con variables sociodemográficas y otro específico, el NTP 394 Satisfacción Laboral: escala general de satisfacción adaptada y validada al castellano. RESULTADOS: en general un 77,2% se encuentra satisfecho con el trabajo que desempeña. En relación al género, se evidencia la feminización de prácticamente todas las profesiones sanitarias sin excepción, quedando patente niveles de satisfacción superior en las mujeres. La edad, presenta niveles más elevados de satisfacción en profesionales de edades entre 20 y 30 años y en los mayores de 61; en contrapartida los niveles de insatisfacción se presentan en los profesionales de edades comprendidas entre 41 y 50 años. CONCLUSIONES: podemos delimitar la influencia del género y la edad en los niveles de satisfacción laboral, obteniéndose asociaciones significativas en ambas variables; respecto al género, las mujeres se muestran más satisfechas y en cuanto a la edad los profesionales de mayor edad muestran mayor satisfacción. Así, las líneas de gestión deben orientarse al establecimiento de acciones de mejora en aquellas variables que producen insatisfacción. .

Agotamiento emocional y síntomas de malestar psíquico en alumnos de enfermería / Emotional exhaustion and symptoms of psychic distress in nursing students

Resumen:

Objetivos: estimar el nivel de agotamiento emocional y conocer el estado de malestar psicológico en una muestra de estudiantes de enfermería. Analizar la relación entre el agotamiento emocional y el estado de malestar psicológico percibido. Método: estudio descriptivo transversal. En una muestra de 113 estudiantes de enfermería de cuarto de grado se administraron dos cuestionarios validados: la escala del agotamiento emocional en la adaptación española del Inventario de Burnout de Maslach (MBI-GS), y la validación española del cuestionario de bienestar psicológico GHQ-12. Resultados: un 27,4% de la muestra experimentó niveles altos de agotamiento emocional. Se obtuvo una puntuación media de 9,43 (SD=7,26) en la escala de bienestar psicológico. El agotamiento emocional se asoció a la edad (r=0,252; p<0,01) y a una mayor frecuencia de malestar psíquico (r=0,494, p≤0,000). Ni el género ni el estado civil se asociaron al agotamiento emocional y al estado de bienestar psíquico.Conclusiones: un amplio porcentaje de la muestra reflejó altos niveles de agotamiento emocional, asociados a una mayor presencia de sintomatología psíquica. Por tanto, se requieren medidas a nivel formativo que permitan prevenir el desarrollo del síndrome de burnout y de sus consecuencias sobre el bienestar psicológico de los estudiantes.