Cancer del estomago operado. / Carcinoma of the operated stomach

El cancer del estomago operado es una nueva entidad clinica, cuya incidencia aumenta francamente luego de 10 anos de la operacion inicial, como resultado de esta misma y no de la patologia previa a ella.Su patogenia responderia a las nuevas condiciones creadas en el estomago (reflujo enterogastrico e hipoclorhidria) que, a traves de la modificacion de la flora bacteriana gastrica, determinarian alteraciones en el metabolismo intragastrico de los compuestos nitrogenados y de los acidos biliares, de probables efectos carcinogeneticos. A proposito de 5 observaciones, los autores destacan la dificultad de un diagnostico precoz y la importancia de la endoscopia y biopsia. Preconizan la gastrectomia total, siempre que sea posible.Pero sobre todo acentuan la necesidad de su prevencion a traves de un control endoscopico periodicos de los operados gastricos mas de 10 anos antes, para despistar lesiones precoces

Gastritis por reflujo alcalino postoperatorio. A proposito de 10 observaciones. / Postoperative alkaline reflux gastritis. Apropos of 10 cases

Las gastritis por reflujo alcalino es uno de los sindromes del estomago operado mas comunes. A proposito de 10 observaciones en los ultimos 4 anos, 8 de ellas tratadas quirurgicamente, se comenta la patogenia, se destaca la importancia del diagnostico clinico-endoscopico y se recomienda el uso de pruebas radioisotopicas de reflujo enterogastrico para aumentar la selectividad diagnostica. El tratamiento medico es en general ineficaz, obteniendose en cambios buenos resultados con la cirugia correctora del reflujo, en especial con la derivacion gastroenterica con asa en Y de Roux, asociada siempre a vagotomia para evitar la ulcera de la neoboca

Seudomixoma peritoneal de origen apendicular con localizacion pericardica. / Peritoneal pseudomyxoma of appendiceal origin with pericardial localization

Un caso de seudomixoma peritoneal con una localizacion pericardica, determina una revision por los autores de la literatura existente al respecto y ellos llaman la atencion acerca de la verdadera naturaleza carcinomatosa de la mayoria de los seudomixomas

Vaciamientos ganglionares inguino-iliacos. / Ilio-inguinal lymph node dissections

Los autores analizan su experiencia de 43 vaciamientos ganglionares inguino-iliacos realizados en pacientes portadores de melanomas y, con menor frecuencia, carcinomas anales y sarcomas de partes blandas. Realizan una incision cutanea oblicua, con seccion de la arcada crural y transposicion final del sartorio por delante de los vasos denudados. Discuten las indicaciones del procedimiento llegando a las seguientes conclusiones: - el vaciamiento "curativo", en presencia de ganglios palpables, esta indicando en todas las circunstancias en que el tumor primario ha podido o puede ser controlado, aun cuando en general no se acompane de buen pronostico alejado; - el vaciamiento "profilactico", en ausencia de ganglios palpables, solo se discute en el caso del melanoma, aunque los estudios recientes no parecen indicar ventajas para su realizacion indiscriminada y sugieren la conveniencia de efectuarlo en el caso de tumores de cierta profundidad de infiltracio