Brote de tiña por Trichophyton tonsurans en una escuela básica de Valparaíso, Chile / Ringworm of Trichophyton tonsurans outbreak in a basic school in Valparaíso, Chile

Resumen Introducción: Las tiñas son infecciones que afectan la piel y anexos. Trichophyton tonsurans es un hongo antropofílico emergente que puede provocar brotes. Objetivo: Describir un brote de tiña por T. tonsurans en una escuela de Valparaíso. Materiales y Método: Estudio descriptivo realizado entre junio-agosto de 2018. Se consideró caso a todo alumno de la escuela y a familiares directos en contacto con ellos, con diagnóstico clínico de tiña. El estudio micológico de las muestras tomadas se realizó a través de pruebas morfo-fisiológicas. Los datos se expresaron en números y porcentajes. Resultados: Hubo 18 casos, 16 niños (15 del kindergarten) y dos adultos. Tasa de ataque en kindergarten fue de 68%. Nueve casos fueron varones con promedio de edad de 6 años. Catorce de nacionalidad chilena y una haitiana. El caso índice fue un niño chileno y el primario el niño haitiano. La localización más frecuente fue en el rostro. Diez casos tuvieron cultivo con desarrollo de T. tonsurans. La mayoría requirió tratamiento con terbinafina por fracaso terapéutico con clotrimazol. Conclusiones: El brote por T. tonsurans ocurrió principalmente en varones del kindergarten. La principal localización fue en el rostro. La mayoría de los casos requirió terbinafina como tratamiento por fracaso terapéutico con clotrimazol.

Background: Ringworm are skin and its annexes infections. Trichophyton tonsurans is an emergent anthropophilic fungus that might cause outbreaks. Aim: To describe a ringworm outbreak by T tonsurans in an elementary school in Valparaíso, Chile. Methods: A descriptive study was run between June and August, 2018. Students and his closest relatives in contact with them who were clinically diagnosed with ringworm have been considered a case. Mycological studies of samples had been carried out through morphophysiology tests. Data are shown in numbers and percentages. Results: There were 18 cases, 16 kids (15 from kindergarten) and 2 adults. Attack rate was 68% in kindergarten. Nine cases were boys with average age of 6 years old. For 14 cases their nationality was Chilean and in 1 case Haitian. First case was a Chilean boy, and primary case was a Haitian boy. The most frequent location was face. Ten cases yielded positive cultures for T tonsurans. Most of the patients needed terbinafine treatment after a therapeutic failure performed with clotrimazole. Conclusion: T. tonsurans outbreak ocurred mainly in kindergarten male. The most frequent location was face. Most of the patients needed terbinafine treatment after a therapeutic failure with clotrimazole.

Carcinoma de células transicionales en paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante / Transitional cell carcinoma in a patient with autosomal dominant polycystic renal disease

Objetivo: Reportar un caso de una paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante(EPRAD) asociada a la presencia de un carcinoma de células transicionales (CCT).Métodos: Paciente de 46 años de edad, con antecedentes de tabaquismo crónico. Se realiza el diagnóstico de EPRAD complicada con hematuria recurrente con origen en la unidad renal derecha. Resultados: Se realiza nefrectomía laparoscópica mano asistida con un tiempo operatorio de 1 hora25 minutos. El informe anatomopatológico de la pieza operatoria es compatible con carcinoma de CCT Grado 1 de Ash, correspondiendo a un estadio T1 N0 M0 de la Clasificación TNM de la AJCCUICCde 1997.Conclusión: Si bien la existencia de neoplasias renales en pacientes portadores de EPRAD constituye una entidad poco común, y que no presenta mayor incidencia que en la población general, debe considerarse como posibilidad diagnóstica en todos aquellos pacientes que evidencien síntomas o signos de complicación de su enfermedad poliquística, sobre todo en aquellos en los que se plantea la resolución quirúrgica de su patología.

Objetive: We report a patient with autosomal dominant polycystic renal disease (ADPRD) associated with transitional cell carcinoma (TCC).Methods: A 46 year old patient with history of chronic cigarette smoking was diagnosed of ADPRD with recurrent hematuria originated in the right renal unit. Results: A right hand-assisted laparoscopic nephrectomy was performed. Operative time was 85minutes. Pathological analysis showed a Grade 1 TCC, pT1 N0 M0.Conclusions: Renal neoplasias in ADPRD patients are infrequent baring the same incidence as normal patients. However, in symptomatic ADPRD patients, renal neoplasias should be kept in mind, especially if patients are to undergo surgery.

Actividad antiviral anti-herpes simplex de opuntia spp: un producto natural andino / Activity antiviral anti-herpes simplex of opuntia spp: a product natural Andean

El extracto acuoso de Opuntia spp. (Osp), un producto natural proveniente de la herbolaria medicamentosa tradicional con antecedentes de uso en procesos febriles-eruptivos, fue estudiado para determinar su actividad antiviral utilizando como modelo cltivos in vitro de Virus Herpes simplex (HSV) en células BHK-21. Por el ensayo de reducción de placas (PRA) se evidencio que Osp no muestra efecto directo sobre la capacidad infectante del virus. La evaluación del extracto sobre células huésped, mostró que el producto confiere protección contra la infección viral de un 55,5 por ciento. Estos resultados son apoyados con la evaluación de Osp sobre la infección virasl activa (células infectadas con virus y cultivadas en presencia del extracto). Bajo estas condiciones a 21 mg/ml el producto es capaz de inhibir la producción de placas en un 100 porciento. Los estudios de citotoxicidad muestran que Osp, a elvadas concentraciones, mantiene la viabilidad celular en porcentajes mayores que los controles negativos; mientras que a concentraciones por debajo de 0.21 mg/ml no se evidencia este efecto. Se plantea la necesidad de estudios posteriores para caracterizar la actividad biólogica del producto.

Obtención de un sustrato antigénico de virus de herpes simplex en cultivo celular para su empleo como reactante en procedimientos inmunológicos / Obtaining of a sustrato antigénico of virus of herpes simplex in cultivation cellular for their employment as reactant in immunologic procedures

Los virus Herpes simplex pueden causar infecciones que requieren tratamiento a lo largo de la vida. Pueden causar infecciones severas del sistema nervioso central que pueden agravarse en individuos inmunocomprometidos y recién nacidos. Estudios de prevalencia de esta infección y su importancia en nuestro medio aun no han sido encarados, probablemente por el costo de los reactivos. El presente trabajo reporta la obtención y evaluación de un sustrato antigénico, obtenido a partir de cepas nativas de herpes simplex en línea celular BHK-21, para detectar anticuerpos antivirales específicos en muestras séricas. El sustrato fue evaluado por el ensayo de Inmunofluorescencia indirecta, los resultados fueron considerados empleando parámetros biológicos y estadísticos de validación en comparación con el ensayo Inmunoensimático del 77 por ciento, especificidad de 75 por ciento, capacidad prara predecir resultados positivos del 83 por ciento y de resultados negativos del 75 por ciento; además de buena reproducibilidad y respetibilidad del ensayo. La validación del ensayo permitirá contar con una técnica alternativa y de bajo costo que facilite el acceso al diagnóstico y el estudio de la prevalencia de infección por este virus en muestro medio.

Efectos de la fluoxetina sobre la producción de úlceras gástricas por estres en ratas inmobilizadas / Effects of the fluoxetine on the production of gastric ulcers by stress in rats inmobilized

La Fluoxetina actúa alterando la biodisponibilidad sináptica de la 5-HT, al inhibir su recaptación presináptica potenciado su acción, la administración de este tipo de fármacos, aumentan los niveles de ACTH y de glucocorticoides. La CRH tiene acciones importantes sobre las funciones motoras y secretoras del tubo digestivo, que se manifiestan en estrés y pueden ser prevenidas con antagonistas de la misma. El estrés va asociado al aumento de glucocorticoides y lesiones gástrica fenómeno observado en ratas. El objetivo es evaluar el efecto de la Fluoxetina sobre la mucosa gástrico en ratas estresadas. Usamos 38 ratas (19 grupo control y 19 grupo experimental) y del grupo experimental se dividieron en subgrupos para administrarles Fluoxetina en varias dosis. Pasadas las 24 horas se les extrajo el estómago. Se cuantificaron las lesiones. Los resultados son representados como la media aritmética-error estándar. Las comparaciones entre los grupos fueron hechas mediante t-Student. Las diferencias fueron significativamente estadísticas con valores de p<0.05. Los valores de las dosis de Fluoxetina y el índice ulceroso fueron sometidos a un análisis de regresión lineal, calculándose (r), (r2) y la curva de regresión con los intervalos de confianza al 95 por ciento. Las lesiones se localizaron en 100 por ciento de los casos en la parte glandular del estómago, las erosiones de la mucosa, fueron múltiples en 84,21 por ciento de los casos y única en el 5,26 por ciento de los casos. Se observaron perforaciones de la pared gástrica en 20 por ciento de los casos. Se comparó el grupo experimental con el grupo de control obteniéndose un índice ulceroso de 1,85 (n=21). con la administración de Fluoxetina el índice ulceroso variaba con la dosis observándose un promedio de 6,238. La correlación entre las dosis de Fluoxetina y el índice ulceroso es altamente significativa: 0,83; r2: 0,68; t:6,37; p<0,000004

Evaluación de la efectividad terapéutica y tolerabilidad del sulglicotide (demucineR) en pacientes con gastritis erosivas crónicas y duodenitis no erosiva (S199) / Evaluation of the effectiveness therapeutics and tolerance of sulglicotide (demucineR) in patients with gastritis erosiva chronic and duodenitis no erosiva (S199)

Se evaluó la efectividad e inocuidad de sulglicotide a la dosis de 200 mg tres veces al día durante 6 semanas en 62 pacientes con gastritis y duodenitis no lucerosa. Las evaluaciones fueron realizadas mediante examen clínico, endoscopia y opinión por parte del médico. A la sexta semana el tratamiento produjo una disminución significativa de los escores iniciales de todos los síntomas evaluados, así como en los escores endoscópicos. Los efectos adversos observados fueron: náuseas, resequedad, mal sabor y olor en la boca, cefalea, erupciones de la piel, mareos y sensación de hambre

Efectos Genotóxicos y Antigenotóxicos de la savia de Croton Draconoides / Effects genotoxic and antigenstoxic of the wise one of Craton Draconoides

La sangre de drago (Croton draconoides) (SCd), se emplea en medicina tradicional contra determinadas enfermedades infecciosas. Estudios realizados anteriormente muestran una efectiva actividad cicatrizante y probable actividad antitumoral. Con el propósito de una utilización futura de SCd, se realizó un análisis citotóxico con la prueba de Exclusión de Colorante y un análisis genotóxico utilizando los tests de Intercambio entre cromátidas hermanas (SCE), micronúcleos (Mn) retraso en el ciclo celular (RCC) y eficiencia en placa (EP) en dos sistemas celulares in vitro: linfocitos humanos y células de la estirpe celular (CHO-K1. Empleando la Mitomicina C como control positivo. Se observó la reducción tanto de SCE inducidos como de los no inducidos con MMC a partir de una concentración de 0.202 ug/ml tanto en linfocitos como en CHO. En la prueba de Mn se evidenció un incremento en su número-efectos citotóxicos leves se observaron en la prueba de EP en ambos sistemas celulares. En todas las pruebas realizadas la SCd mostró tener efectos antigenotóxicos a concentraciones muy bajas. Estos hallazgos nos ha permitido constatar por un lado una acción antigenotóxica, posiblemente relacionada con la reparación del DNA y por otro lado una acción genotóxica con la SCd que es compatible con lo reportado en la literatura sobre la genotoxicidad de sustancias naturales

Estudio de la toxicidad de Tropaeolum majus como posible agente melanomodulador / Study of the toxic dad tripaeolium majus as possible melanomodulador

Existen desde la antiguedad varios factores fisicoquímicos y biológicos que provocan trastornos de hiperpigmentación cutánea. En este sentido, se ha planteado la búsqueda de soluciones a este problema con los componentes de la Herbolaria Medicamentosa Tradicional cuyos antecedentes de uso avalan sus efectos benéficos. De acuerdo con esta premisa se estudió la planta denominada Tropaeolum majus cuyos antecedentes de uso se orientan para quemaduras solares, manchas, acné, afecciones de encías, etc. Como parte del estudio integral, se evaluó la toxicidad del producto en diferentes modelos. Por un lado se determinó la ausencia de efectos citotóxicos del extracto glicólico sobre células de cultivo CHO K-1 a través del método: Exclusión del colorante, por otro lado con el extracto se preparó la forma farmacéutica (emulsión), se realizaron pruebas de irritabilidad cutánea sobre Hamsters y la prueba de contacto Patch-test donde se verificó su inocuidad

Prueba mejorada para el diagnóstico serológico de Tuberculosis / It tests impoved for the serologic diagnostic of the tuberculosis

El diagnóstico serológico de la tuberculosis es una prioridad en salud a nivel nacional por las condiciones socio-económicas del país y de la enfermedad misma. Las pruebas serológicas diseñadas tanto a nivel nacional como internacional no reúnen las condiciones necesarias de sensibilidad especificidad y valor predictivo del método, dentro los parámetros adecuados. Frecuentemente se encuentra superposición de datos entre población normal sensibilizada y pacientes con la enfermedad activa, haciéndose difícil la discriminación. Con el propósito de mejorar la especificidad del antígeno se procedió a una purificación de PPD, pero esta vez se utilizó un derivado proteico purificado obtenido de un cultivo de la cepa 1077 de Mycobacterium tuberculosis bovis (Vacuna liofilizada Pasteur Merieux) preparado en SELADIS, por cromatografía de afinidad. Se estandarizó la prueba de ELISA indirecto (no competitivo) previa titulación de los inmunoreactantes. Los resultados obtenidos son alentadores, pues se ha incrementado el valor predictivo positivo, que tal vez sea uno de los principales problemas en éste caso, es decir la obtención de valores falsos negativos

Diagnóstico diferencial de masas intratesticulares / Differential diagnostic of intratesticular mass

Los tumores benignos del parénquima testicular son extraordinariamente raros. En nuestro servicio entre los años 1983 y 1993 se diagnosticaron 193 neoplasias intratesticulares, de las cuales 188 (97,4 por ciento) fueron tumores malingos y 5 (2,59 por ciento) benignos: 3 quistes epidermoides, 1 tumor adenomatoide y 1 quiste simple intratesticular. Se analizan las características clínicas, ecográficas y la morfología macroscópica durante la exploración quirúrgica de estos 5 tumores apoyados por informes de la literatura nacional e internacional para establecer un patrón diagnóstico pre e intraoperatorio de benignidad, lo que permitiría hacer cirugía conservadora en esta lesión

Oncocitoma bilateral: caso clínico y revisión de la literatura / Bilateral oncocytoma: clinical case and literature review

Se presenta un caso de Oncocitoma Renal Bilateral diagnosticado por Anatomía Patológica. Actualmente lleva 23 meses de seguimiento y la paciente se encuentra libre de enfermedad tumoral. Coincidimos con otros autores que ante la dificultad del diagnóstico preoperatorio y la posibilidad de malignidad, hace necesaria la nefrectomía, que en nuestro caso por tratarse de tumor bilateral se realizó Nefrectomía Radical de un lado y Tumorectomía del otro lado

Enterocistoplastía en cistitis intersticial / Enterocystoplasty in interstitial cystitis

Presentamos la experiencia del Servicio de Urología del Hospital del Salvador en pacientes refractarios al tratamiento médico en Cistitis Intersticial. En 18 pacientes efectuamos Sigmoidocistoplastía con colon detubularizado. Describimos la técnica y analizamos sus complicaciones; con una buena preparación de colon éstas quedan reducidas a infecciones de herida operatoria e infecciones urinarias. No tuvimos filtraciones de orina ni complicaciones abdominales. Obtivimos un 84 por ciento de buenos resultados, en que los enfermos se hicieron asintomáticos

Ruptura espontánea del ureter / Spontaneous ureteral rupture

La ruptura no traumática del ureter es un cuadro raro. Generalmente está asociado a litiasis y afecta las porciones superiores del ureter. El tratamiento es quirúrgico e incluye el drenaje del urinoma y la reconstrucción de la vía urinaria. Incluso a veces es necesario la Nefrectomía. Se analizan 2 casos clínicos observados en un lapso de 8 años en el Servicio de Urología del Hospital del Salvador. Los dos se trataron quirúrgicamente, realizándose Nefrectomía en un caso, Ureterolitotomía y drenaje en el otro