Muscle function, Lysholm score and hop performance in individuals with clinical indications for the combined reconstruction of the anterior cruciate and the anterolateral ligaments of the knee: A cross-sectional study

Abstract Objective To evaluate hip and knee muscular function, knee patient-reported outcome measures and hop performance in patients with a clinical indication for combined ACL+ALL reconstruction surgery compared to patients with an isolated ACL reconstruction surgery indication (preoperative phase) and to a control group. Design Cross-sectional study. Methods The sample was composed of male individuals, aged between 18 and 59 years, divided into three groups (ACL, ACL+ALL and Control). Isokinetic dynamometry was performed for the flexor and extensor knee muscles and for the hip abductors and adductors. SLHT, COHT and the Lysholm score were performed. Pain, swelling, and thigh trophism were also measured. Results The study participants were 89 male individuals: 63 in the injury group and 26 in the control group. After applying the criteria for an ALL reconstruction indication, 33 patients were assigned to the ACL Group and 30 patients to the ACL+ALL Group. Regarding knee and hip muscle function, both groups presented worse results when compared to the control group, however, did not show significant differences compared to each other. Regarding the functional variables, the ACL+ALL group showed a significantly shorter distance achieved in the Crossover Hop Test than the other groups, as well as more pain during the tests. Conclusion Knee and hip muscular functions are impaired after an ACL injury and do not seem to be influenced or worsened in individuals with greater rotational instability with clinical indications for combined reconstruction of the anterior cruciate and the anterolateral ligaments of the knee.

Fatores contextuais e implantação da intervenção Housing First: uma revisão da literatura / Contextual factors and implementing the Housing First intervention: a literature review

Resumo O Housing First (HF) tem se difundido no cenário internacional como uma intervenção baseada em evidência para superar a situação de rua entre pessoas com agravos de saúde mental. No Brasil, o HF tem sido adotado como referência no desenvolvimento de iniciativas voltadas para pessoas em situação de rua que fazem uso prejudicial de drogas. Estudos apontam a necessidade de maior compreensão da dinâmica implantação do modelo HF em diferentes cenários. De tal modo, utilizando o método de revisão de literatura, analisamos os fatores que facilitam e dificultam a implantação do HF. Foram selecionados 68 artigos, publicados entre 2003 e 2020, nas bases PubMed, Scopus, PsychoINFO, Embase, Lilacs e Scielo. Identificamos fatores em quatro dimensões: características da intervenção, contexto de implantação, aspectos institucionais e processo de implantação. A indisponibilidade de habitações, a falta de coordenação dos serviços necessários aos moradores e a resistência dos agentes implantadores aos princípios do HF são fatores que dificultam a implantação. Por sua vez, agentes com valores, atitudes e competências convergentes ao modelo e educação permanente aparecem como facilitadores. Apontamos a necessidade de se compreender e favorecer o processo de integração do HF aos sistemas de proteção social existentes.

Abstract Housing First (HF) has spread on the international scene as an evidence-based intervention to overcome homelessness among people with mental health problems. In Brazil, the HF has been adopted as a reference in the development of initiatives geared to people living in the streets who make harmful use of drugs. Studies point to the need for greater understanding of the dynamics of implementation in different settings. Thus, using the literature review method, we analyzed the factors that facilitate and hinder the implementation of HF. Sixty-eight papers published from 2003 to 2020 were selected from the PubMed, Scopus, PsychoINFO, Embase, Lilacs, and Scielo databases. We identified factors in four dimensions: intervention characteristics, implementation context, institutional aspects, and implementation process. The unavailability of housing, the lack of coordination of the services needed by residents, and the resistance of implementing agents to the HF principles are factors that hinder the implementation. In turn, agents with values, attitudes, and skills converging with the model and continuing education appear as facilitators. We point out the need to understand and favor the HF integration process in the existing social protection systems.

Ampliar reflexões e alternativas: análise de moradias para pessoas com transtorno mental grave no Brasil / Expand reflections and alternatives: analysis of housing for people with severe mental disorder in Brazil

Resumo Partindo do pressuposto de que haveria no plano teórico certa correspondência à estagnação numérica e qualitativa de opções e ofertas de moradia voltadas às pessoas com transtornos mentais graves no Brasil, analisamos, por meio de revisão bibliográfica e bibliometria, como o tema vem sendo abordado em publicações nacionais indexadas nas bases Lilacs e Scopus, entre os anos 2000 e 2017. Constatamos que a distribuição regional brasileira dos autores é desigual e a produção científica ainda é numericamente limitada, predominantemente descritiva e focada nos processos de trabalho e suporte. Os desenhos metodológicos variam pouco e os referenciais teóricos são oriundos de textos seminais que embasaram o início da reforma psiquiátrica brasileira. Entendemos que os achados deste estudo permitem confirmar o pressuposto inicial de que o debate acerca da moradia para pessoas com transtornos mentais graves carece de novas abordagens teóricas e metodológicas, ao contrário do que indicam normativas recém-divulgadas pelo Ministério da Saúde nesse sentido.

Abstract Based on the assumption that there would be a certain correspondence in the theoretical plan to the numerical and qualitative stagnation of housing options and offers aimed at people with severe mental disorders in Brazil, we analyzed, through bibliographic review and bibliometrics, how the topic has been addressed in publications national indexed in the Lilacs and Scopus databases, between the years 2000 and 2017. We found that the Brazilian regional distribution of the authors is uneven, and the scientific production is still numerically limited, predominantly descriptive and focused on work and support processes. The methodological designs vary little, and the theoretical references are derived from seminal texts that supported the beginning of the Brazilian psychiatric reform. We understand that the findings of this study allow us to confirm the initial assumption that the debate about housing for people with severe mental disorders lacks new theoretical and methodological approaches, contrary to what is indicated by recently released regulations by the Ministry of Health in this regard.

Supportive housing for homeless people in the context of the Brazilian drug policy: implementation evaluation / Moradia assistida para pessoas em situação de rua no contexto da política de drogas brasileira: avaliação de implantação

Abstract Supportive housing interventions based on the Housing First approach have been implemented in Brazil as part of drug policy. It is relevant to analyze the influence of local characteristics on the implementation degree of this kind of intervention in this national context. We conducted an implementation evaluation case study of a supportive housing Project, in Brasília/DF. To describe the initiative we used official documents, participant observation of real and virtual environments, systematization of the perception of project workers/managers and logic model. The project description was then compared with criteria based on the HF proposal parameters. The results indicate the appropriateness of the intervention to the fundamental principle of putting housing in the first place, using local solutions and adaptations. However, shortcomings in the management of comprehensive care and disintegration of the social policy network challenge the implementation of the social integration component of the proposal. Health and Social Care interface needs to be better analyzed and the original model better known in its context of origin.

Resumo Iniciativas de moradia assistida para pessoas em situação de rua vêm sendo desenvolvidas no Brasil, na política de drogas brasileira, tendo como referência a abordagem Housing First (Moradia Primeiro). Nesse contexto, é relevante analisar as influências das características locais no grau de implantação dessa modalidade de intervenção no cenário nacional. Para isso, realizamos análise de implantação, por meio de estudo de caso de projeto piloto de moradia assistida desenvolvido em Brasília-DF. Por meio de documentos oficiais, observação participante nos ambientes reais e virtuais, sistematização das perspectivas de trabalhadores e gestores responsáveis pela intervenção e modelização da proposta, caracterizamos a iniciativa. Em seguida, esta foi confrontada com critérios extraídos da proposta Housing First. Os resultados indicam a adequação da intervenção ao princípio fundamental de colocar a moradia em primeiro lugar, desvinculada de tratamento e abstinência, utilizando para isso soluções e adaptações locais. Entretanto, carências no processo de gestão do cuidado integral e precariedade da rede de políticas sociais aparecem como desafios à transposição do componente de inserção social que constitui a proposta. A interface entre os setores Saúde e Assistência precisa ser mais bem analisada e a matriz inspiradora do projeto melhor conhecida em seu contexto de origem.

Conhecimento sobre uso de medicamentos potencialmente perigosos entre enfermeiros da assistência hospitalar à saúde / Knowledge about the use of potentially dangerous drugs among hospital health care nurses

RESUMO Objetivo caracterizar o conhecimento sobre uso de medicamentos potencialmente perigosos entre enfermeiros da assistência hospitalar à saúde. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva-exploratória, com aplicação de questionário validado, traduzido e adaptado no Brasil, sobre medicamentos potencialmente perigosos, com 26 enfermeiros assistenciais em hospital universitário. Realizou-se análise estatística descritiva univariada e bivariada dos dados, por meio do Statistical Package for Social Science, versão 20. Consideraram-se como conhecimento suficiente escores ≥70% ou conhecimento insuficiente escores <70%. Resultados no primeiro domínio do questionário, denominado Administração dos medicamentos, o percentual médio de acertos foi de 64,6%. No segundo domínio, Procedimentos clínicos, encontrou-se média de 53,7% de acertos. O uso dos eletrólitos, quimioterápicos e de insulina foram as principais fragilidades no saber dos profissionais. Conclusão identificou-se conhecimento insuficiente sobre a administração e os procedimentos clínicos de medicamentos potencialmente perigosos entre os enfermeiros assistenciais hospitalares neste cenário.

ABSTRACT Objective to characterize the knowledge about the use of potentially dangerous drugs among hospital health care nurses. Methods quantitative, descriptive-exploratory research, with the application of a validated questionnaire, translated and adapted in Brazil, on potentially dangerous medications, with 26 nursing assistants in a university hospital. Univariate and bivariate descriptive statistical analysis of the data was performed using the Statistical Package for Social Science, version 20. Scores ≥70% were considered as sufficient knowledge and insufficient knowledge scores <70%. Results in the first domain of the questionnaire, called Medication Administration, the average percentage of correct answers was 64.6%. In the second domain, Clinical procedures, an average of 53.7% of correct answers was found. The use of electrolytes, chemotherapy and insulin were the main weaknesses in the knowledge of professionals. Conclusion insufficient knowledge about the administration and clinical procedures of potentially dangerous drugs was identified among hospital care nurses in this scenario.

Analysis of the marginal adaptation of different crowns fabricated with computer-aided technology using an intraoral digital scanner

Aim: The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of ceramic and composite resin crowns fabricated with computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology using an intraoral digital scanner. Methods: A human mandibular right second molar was prepared for a ceramic crown. The impressions were made using intraoral scanning device and crowns were milled. Tem crowns were fabricated for each group (n=10): GF ­ Feldspathic Ceramic (Cerec Blocs, Sirona), GL - Lithium Disilicate Ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar), GG - composite resin (Grandio Blocs, VOCO) and GB - composite resin (Brava Block, FGM). The marginal gap was measured for each specimen at 4 points under magnification with a stereomicroscope. All data were statistically analyzed using one-way ANOVA followed by the Tukey's test (α=.05). Results: The lowest marginal discrepancy value was observed in GB (60.95 ± 13.64 µm), which was statistically different from the GL (84.22 ± 20.86 µm). However, there was no statistically significant difference between these groups when compared with the other groups, GF (73.26 ±8.19 µm) and GG (68.42 ± 11.31 µm). Conclusion: It can be concluded that the composite resin presented the lowest variance compared to the lithium disilicate glass ceramic, although the marginal gap of all materials tested was within the acceptable clinical limit (120 µm)

Precarização do trabalho da enfermeira: militância profissional sob a ótica da imprensa / Precarización del trabajo de enfermeras: militancia profesional bajo la óptica de la prensa / Precariousness of the work of the nurse: professional militancy from the perspective of the press

Resumo Objetivo Analisar a militância profissional de enfermeiras frente à precarização do trabalho apresentada pela mídia impressa baiana nas décadas de 1970 e 1980. Métodos Pesquisa histórico-documental, com abordagem qualitativa, cuja fonte foi o jornal baiano A Tarde. O recorte temporal abarca marcos históricos como a criação do Conselho Federal de Enfermagem e suas seções regionais (1973); a criação do Sindicato dos Enfermeiros do Estado da Bahia (1981); e a aprovação da Lei do Exercício Profissional (1986). O contexto nacional era o período da ditadura militar, que adotava um modelo de proteção social e caminhava para a abertura política Utilizou-se os termos de busca "Enfermeira" e "Enfermeiro", resultando em 24 reportagens. A análise de conteúdo na modalidade temática embasou a organização dos dados. Resultados A militância profissional de enfermeiras frente à precarização do trabalho se fez presente na mídia por meio das entidades representativas, evidenciada pelos seguintes aspectos: Desvalorização da força de trabalho, marcada pela baixa remuneração e substituição de enfermeiras por pessoal sem qualificação adequada; Sobrecarga de trabalho, evidenciada pelo subdimensionamento e qualificação deficiente; e busca por determinação legal da jornada de trabalho e do piso salarial. Conclusão As enfermeiras utilizaram-se da mídia para denunciar e conscientizar a sociedade sobre os determinantes da precarização do trabalho, porém, as ações efetivas de combate foram pouco abordadas. A atuação militante esteve concentrada no âmbito das entidades representativas, não sendo evidenciado um movimento coletivo das enfermeiras.

Resumen Objetivo Analizar la militancia profesional de enfermeras frente a la precarización del trabajo presentada por los medios de comunicación impresos del estado de Bahía en la década de los setenta y ochenta. Métodos Investigación histórica y documental, con enfoque cualitativo, cuya fuente fue el periódico bahiano A Tarde. El recorte temporal abarca marcos históricos como la creación del Consejo Federal de Enfermería y sus secciones regionales (1973), la creación del Sindicato de Enfermeros del Estado de Bahía (1981) y la aprobación de la Ley de Ejercicio Profesional (1986). El contexto nacional era el período de la dictadura militar, que adoptaba un modelo de protección social y caminaba hacia la apertura política. Se utilizaron los términos de búsqueda "enfermera" y "enfermero", que dio como resultado 24 reportajes. La organización de los datos se basó en el análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados La militancia profesional de enfermeras frente a la precarización del trabajo se hizo presente en los medios de comunicación a través de las entidades representativas, evidenciada por los siguientes aspectos: desvalorización de la fuerza de trabajo, marcada por la baja remuneración y reemplazo de enfermeras por personal sin la cualificación adecuada; sobrecarga de trabajo, demostrada en el subdimensionamiento y cualificación deficiente; y la búsqueda de determinación legal de la jornada de trabajo y del piso salarial. Conclusión Las enfermeras utilizaron los medios de comunicación para denunciar y concientizar a la sociedad sobre los determinantes de la precarización del trabajo, pero las acciones efectivas del combate fueron poco abordadas. La actuación militante estuvo concentrada en el ámbito de las entidades representativas y no se observó un movimiento colectivo de enfermeras.

Abstract Objective To analyze the professional militancy of nurses in the face of the precariousness of the work, presented by the Bahian print media in the 1970s and 1980s. Methods Historical-documentary research, with a qualitative approach, whose source was the Bahia newspaper A Tarde. The time continuum includes historical landmarks, such as the: creation of the Federal Nursing Council and its regional sections (1973); creation of the Union of Nurses of the State of Bahia (1981); and the approval of the Professional Exercise Law (1986). The national context was the period of the military dictatorship, which adopted a model of social protection and moved towards a political opening. The search terms "Enfermeira" and "Enfermeiro" were used, resulting in 24 reports. The content analysis in the thematic modality supported the organization. Results The professional nurse militancy confronted by the precariousness of work was present in the media through the representative entities, evidenced by the following aspects: devaluation of the workforce, marked by low remuneration and replacement of nurses by personnel without adequate qualification; work overload, evidenced by understaffing and poor qualification; and the search for legal determination of the working day and minimum wage. Conclusion Nurses used the media to denounce and make society aware of the determinants of the precariousness of work, but the effective actions of combat were minimally approached. The militant activity was concentrated in the scope of the representative entities, but did not demonstrate a collective movement of the nurses.

Resistência à flexão de duas resinas compostas diretas após diferentes métodos de polimerização / Flexural strength of two direct composite resins after different polymerization methods

Objetivo: avaliar a influência de diferentes modos de polimerização sobre a resistência à flexão de três pontos de duas resinas compostas. Métodos: foram confeccionadas 88 amostras, sendo divididas em dois grupos, conforme a resina composta utilizada: Filtek Z350 XT e Forma. Os grupos foram subdivididos, de acordo com diferentes modos de polimerização, em: G1- Z350 por 20s a 1.000 mw/cm²; G2- Forma por 20s a 1.000 mw/cm²; G3- Z350 por 20s a 1.000 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G4- Forma por 20s a 1.000 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G5- Z350 por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm²; G6- Forma por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm²; G7- Z350 por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G8- Forma por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à flexão de 3 pontos, sob taxa de carregamento de 50 N/min, até a falha completa. Os dados foram analisados estatisticamente por análise de variância com dois fatores (two-way ANOVA) e teste de Tukey. Resultados: não houve diferenças estatísticas entre as resinas compostas e os modos de polimerização utilizados. Conclusão: de acordo com os resultados do estudo, e dentre suas limitações, os modos de polimerização não influenciaram a resistência à flexão, independentemente da resina composta testada. (AU)

Objective: to evaluate the influence of different polymerization modes on the three-point flexural strength of two composite resins. Methods: 88 samples were produced and divided into two groups according to the composite resin used: Filtek Z350 XT and Forma. The groups were subdivided according to different polymerization modes into: G1- Z350 for 20 s at 1000 mw/cm²; G2- Forma for 20 s at 1000 mw/cm²; G3- Z350 for 20 s at 1000 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; G4- Forma for 20 s at 1000 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; G5- Z350 2x for 3 s at 3200 mw/cm²; G6- Forma 2x for 3 s at 3200 mw/cm²; G7- Z350 2x for 3 s at 3200 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; and G8- Forma 2x for 3 s at 3200 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w. The samples were subjected to the three-point flexural strength test under a 50 N/min loading rate until complete failure. The data were statistically analyzed using two-way analysis of variance (two-way ANOVA) and Tukey's test. Results: there were no statistical differences between the composite resins and the polymerization modes used. Conclusion: according to the study results and within its limitations, the polymerization modes did not affect flexural strength, regardless of the composite resin tested. (AU)

Pênfigo neonatal em filho de mãe com pênfigo vulgar: relato de caso / Neonatal pemphigus in an infant born to a mother with pemphigus vulgaris: a case report

RESUMO Objetivo: Relatar um caso de pênfigo neonatal em paciente que manifestou lesões cutâneas extensas e críticas ao nascimento. Descrição do caso: Recém-nascido do sexo masculino com lesões vesicobolhosas extensas em região anterior do tórax e abdome, desde o nascimento. Admitido na ala pediátrica de um hospital para diagnóstico etiológico e tratamento. Com base na história materna e na avaliação clínica, concluiu tratar-se de pênfigo vulgar neonatal. O paciente apresentou evolução satisfatória, sem a necessidade de intervenção farmacológica. Comentários: Os casos descritos na literatura e as referências avaliadas revelam o pênfigo neonatal como uma doença de ocorrência rara, porém cujo conhecimento e diagnóstico precoce têm grande relevância clínica, considerando-se que geralmente se manifesta com lesões epidérmicas extensas e de aspecto crítico, embora apresente curso clínico transitório e benigno, sem necessidade de tratamento específico e sem relação com doença futura.

ABSTRACT Objective: To report on the case of a patient with neonatal pemphigus that had extensive and critical skin lesions at birth. Case description: A newborn male with extensive vesico-bullous lesions on the anterior side of his chest and abdomen at birth. He was admitted to the pediatric ward of a hospital for an etiological diagnosis and for treatment. Based on maternal history and a clinical evaluation, the patient was diagnosed with neonatal vulgar pemphigus. His progression was satisfactory and, in the end, he did not need pharmacological interventions. Comments: The cases reported in the literature and the references evaluated reveal that neonatal pemphigus is rare, but that knowledge about the disease allows for an early diagnosis to be made. This has great clinical relevance considering that the disease usually manifests itself in the form of extensive epidermal lesions, even though it is transient and benign, it does not require specific treatment, and it does not have any relation with possible future diseases.

Os efeitos da bandagem elástica no músculo trapézio em adultos saudáveis / The taping method effects on the trapezius muscle in healthy adults

RESUMO Objetivo Verificar o efeito da bandagem elástica no músculo trapézio, por meio da eletromiografia e de um questionário autorreferido em adultos saudáveis. Método Participaram 51 adultos saudáveis, de ambos os sexos, na faixa etária entre 20 e 35 anos. Os sujeitos foram divididos em três grupos: G1, que utilizou a bandagem elástica com tensão; G2, que utilizou a bandagem elástica sem tensão; e G3, grupo controle, que não utilizou a bandagem. A aplicação da bandagem ocorreu no músculo trapézio, bilateralmente. Para a mensuração dos resultados, foram coletados sinais eletromiográficos antes, durante e depois do uso da bandagem, e foi aplicado um questionário qualitativo. Resultados Não houve diferenças significativas nos achados eletromiográficos antes e depois do uso da bandagem, em cada grupo e na comparação entre os grupos. Na confrontação G1 com G2, nos momentos antes e durante o uso da bandagem, foi verificada uma diferença estatisticamente significante na variável contração voluntária máxima do lado esquerdo. No questionário, a maioria dos sujeitos relatou sensação de relaxamento com o uso da bandagem. Conclusão Os sujeitos da amostra que utilizaram a bandagem não apresentaram diferenças estatisticamente significantes na eletromiografia. Em relação ao questionário, a maioria dos sujeitos pesquisados afirmou sensação de relaxamento após o uso da bandagem.

ABSTRACT Purpose To verify the elastic therapeutic tape effects on the trapezius muscle in healthy adults, using data from surface electromyography and a self-reported questionnaire. Methods A total of 51 across sex healthy adults were enrolled in this study, whose age range was 20 to 35 years.. The individuals were divided into three groups: G1, who wore the elastic therapeutic tape applied with tension; G2, who wore the elastic therapeutic tape applied with no tension; and G3, control group, who did not wear the elastic therapeutic tape. The elastic therapeutic tape was bilaterally applied on the trapezius muscle. For measuring results, surface electromyography signals were collected before, while and after the elastic therapeutic tape was worn, and a qualitative questionnaire was applied. Results There were no significant differences in either pre- or post-electromyography findings within each group, or when groups were compared. When comparing G1 and G2 moments before and while the elastic therapeutic tape was worn, a statistically significant difference was noted during the maximum voluntary contraction variable on the individuals' left side. When answering the questionnaire, most individuals mentioned a relaxing feeling while wearing the elastic therapeutic tape. Conclusion The individuals wearing the elastic therapeutic tape in this sample did not present any significant differences during the surface electromyography assessment. As for the questionnaire, most of the individuals investigated reported a relaxing feeling after wearing the elastic therapeutic tape.

Atletas de taekwondo têm melhor controle postural do que atletas de handebol e futebol americano / Atletas de taekwondo tienen mejor control postural que atletas de handball y fútbol americano / Taekwondo athletes have better postural control than handball and american football athletes

RESUMO Introdução: O controle postural é um pré-requisito importante para o desempenho do atleta no esporte. Além disso, o sistema de controle postural contribui para a prevenção de lesões. Déficits nesse sistema podem levar a instabilidade corporal e sobrecarga das estruturas musculoesqueléticas, gerando disfunção e dor. Objetivos: A proposta deste estudo foi avaliar o controle postural em três diferentes modalidades esportivas: taekwondo, handebol e futebol americano. Métodos: Todos os atletas executaram o teste de equilíbrio unipodal sobre uma plataforma de força nos membros inferiores direito e esquerdo. Foram realizados três testes de trinta segundos cada, com os olhos abertos. A média dos três testes foi utilizada para mensurar os parâmetros de controle postural, centro de pressão e velocidade dos deslocamentos anteroposteriores e mediolaterais. Resultados: Diferenças significativas foram observadas entre os três grupos em todos os parâmetros analisados (P = <0,04). A análise post hoc revelou que os atletas de taekwondo tiveram melhor controle postural (P = < 0,035) dos membros inferiores em comparação com as outras duas modalidades. Não foram observadas diferenças significativas entre o handebol e o futebol americano. Conclusão: Os atletas do taekwondo têm melhor controle postural durante o teste de equilíbrio unipodal do que os atletas do handebol e do futebol americano.

ABSTRACT Introduction: Postural control is an important prerequisite for an athlete's performance in sport. In addition, the postural control system contributes to injury prevention. Deficits in this system can lead to body instability and overload of musculoskeletal structures generating dysfunction and pain. Objectives: The purpose of this study was to evaluate postural control in three different sports modalities: taekwondo, handball, and American football. Methods: All athletes performed a one-legged stance/balance test on a force platform in the right and left lower limbs. Three tests of thirty seconds each were performed with eyes open. The mean of the three tests was used to measure the parameters of postural control, pressure center and velocity of anteroposterior and mediolateral displacements. Results: Significant differences were observed among the three groups in all analyzed parameters (P=<0.04). Post-hoc analysis revealed that taekwondo athletes had better postural control (P=<0.035) of lower limbs compared to the other two modalities. There were no significant differences between handball and American football. Conclusion: Taekwondo athletes have better postural control during the one-legged stance/balance test than handball and American football athletes.

RESUMEN Introducción: El control postural es un prerrequisito importante para el desempeño del atleta en el deporte. Además, el sistema de control postural contribuye a la prevención de lesiones. Los déficit en este sistema pueden llevar a la inestabilidad corporal y sobrecarga de las estructuras musculoesqueléticas, generando disfunción y dolor. Objetivos: La propuesta de este estudio fue evaluar el control postural en tres diferentes modalidades deportivas: taekwondo, handball y fútbol americano. Métodos: Todos los atletas ejecutaron la prueba de equilibrio unipodal sobre una plataforma de fuerza en los miembros inferiores derecho e izquierdo. Se realizaron tres pruebas de treinta segundos para cada una, con los ojos abiertos. El promedio de las tres pruebas se utilizó para medir los parámetros de control postural, centro de presión y velocidad de los desplazamientos anteroposteriores y mediolaterales. Resultados: Diferencias significativas se observaron entre los tres grupos en todos los parámetros analizados (P = < 0,04). El análisis post hoc reveló que los atletas de taekwondo tuvieron mejor control postural (P = <0,035) de las extremidades inferiores en comparación con las otras dos modalidades. No se observaron diferencias significativas entre el handball y el fútbol americano. Conclusión: Los atletas del taekwondo tienen mejor control postural durante la prueba de equilibrio unipodal que los atletas del handball y del fútbol americano.

The importance of legislative measures on tobacco control in Brazil / Importância das medidas legislativas no controle do tabagismo no Brasil

Summary Introduction: In the tobacco control program, educational, socioeconomic, ecological and legislative actions should be planned. Legislative actions should include the federal, state and municipal spheres, have a primarily preventive purpose and federal reach. Objective: Survey of bills presented in both legislative houses at federal level, House of Representatives and Senate (which together form the National Congress) and the resulting laws. Method: In the period from 1965 to 2015, 254 bills were filed with the House of Representatives and, from 1971 to 2015, 68 others were presented to the Senate. Results: In the House of Representatives, of the 254 bills, 68.9% were archived/rejected/returned, 14.9% did not have a result, 12.2% are currently being processed/analyzed by commissions, 2.0% refer to the inclusion of amendments/law annexes, 1.2% were transformed into legal norm/proposition of origin and 0.8% were transformed into laws. In the Senate, of the 68 bills, 19.1% were filed, 33.8% did not have a result, 4.4% were currently being processed, and 42.7% referred to changes in the law. Anti--tobacco actions were more prevalent in the periods 1979-1984 by the AMB, 1985-2007 by MS/INCA, and in 2008-2015 by the ACT. Conclusion: Tobacco control legislation has progressed constantly, with the provocation of legislators from both Houses triggered by the MS/INCA and civil entities committed to smoking control, such as a number of non-governmental organizations (especially the AMB and the ACT).

Resumo Introdução: No programa de controle do tabagismo, devem ser planejadas ações educativas, socioeconômicas, ecológicas e legislativas. As ações legislativas devem ser nos âmbitos federal, estadual e municipal, com visão prioritária preventiva, sendo as federais os atos mais importantes e prioritários. Objetivo: Levantamento dos projetos de lei apresentados em ambas as casas legislativas em âmbito federal, Câmara dos Deputados e Senado e das leis resultantes. Métodos: Na Câmara dos Deputados, foram apresentados 254 projetos de lei, no período de 1965 a 2015, enquanto no Senado, 68, entre 1971 e 2015. Resultados: Na Câmara dos Deputados, dos 254 projetos de lei, 68,9% foram arquivados/rejeitados/devolvidos, 14,9% não possuem resultado, 12,2% estão em tramitação/comissões, 2,0% se referem a alterações/anexos de lei, 1,2% foram transformados em norma jurídica/proposição de origem e 0,8% foram transformados em leis. No Senado, dos 68 projetos de lei, 19,1% foram arquivados, 33,8% não possuem resultado, 4,4% estão em tramitação e 42,7% se referem a alterações de lei. A atuação se mostrou mais ativa nos períodos de 1979-1984 pela Associação Médica Brasileira (AMB), 1985-2007 pelo Ministério da Saúde/Instituto Nacional de Câncer (MS/INCA) e 2008-2015 pela Aliança de Controle do Tabagismo (ACT). Conclusão: A legislação de controle do tabagismo tem permanentemente avançado, contribuindo aos parlamentares de ambas as Casas Legislativas, por parte do MS/Inca e da sociedade civil comprometida com o controle do tabagismo, como as organizações não governamentais (AMB e ACT).

Bone marrow cell migration to the heart in a chimeric mouse model of acute chagasic disease

BACKGROUND Chagas disease is a public health problem caused by infection with the protozoan Trypanosoma cruzi. There is currently no effective therapy for Chagas disease. Although there is some evidence for the beneficial effect of bone marrow-derived cells in chagasic disease, the mechanisms underlying their effects in the heart are unknown. Reports have suggested that bone marrow cells are recruited to the chagasic heart; however, studies using chimeric mouse models of chagasic cardiomyopathy are rare. OBJECTIVES The aim of this study was to investigate the migration of bone marrow cells to the heart after T. cruzi infection in a model of chagasic disease in chimeric mice. METHODS To obtain chimerical mice, wild-type (WT) C57BL6 mice were exposed to full body irradiation (7 Gy), causing bone marrow ablation. Then, bone marrow cells from green fluorescent protein (GFP)-transgenic mice were infused into the mice. Graft effectiveness was confirmed by flow cytometry. Experimental mice were divided into four groups: (i) infected chimeric (iChim) mice; (ii) infected WT (iWT) mice, both of which received 3 × 104 trypomastigotes of the Brazil strain; (iii) non-infected chimeric (Chim) mice; and (iv) non-infected WT mice. FINDINGS At one-month post-infection, iChim and iWT mice showed first degree atrioventricular block with decreased heart rate and treadmill exercise parameters compared to those in the non-infected groups. MAIN CONCLUSIONS iChim mice showed an increase in parasitaemia, myocarditis, and the presence of amastigote nests in the heart tissue compared to iWT mice. Flow cytometry analysis did not detect haematopoietic progenitor cells in the hearts of infected mice. Furthermore, GFP+ cardiomyocytes were not detected in the tissues of chimeric mice.

Alterações de fala relacionadas às alterações do frênulo lingual em escolares / Speech disorders related to alterations of the lingual frenulum in schoolchildren

RESUMO Objetivo: caracterizar e comparar as alterações de fala relacionadas às alterações do frênulo lingual em escolares, dos 8;6 anos aos 10;11 anos entre grupo controle e pesquisa. Métodos: avaliou-se 52 crianças em idade escolar (8;6 anos a 10;11 anos), de ambos os gêneros, regularmente matriculadas em Instituto privado, divididas em: grupo controle (sem alteração do frênulo lingual) e grupo pesquisa (com alteração do frênulo lingual). As crianças foram avaliadas por meio do Protocolo de Avaliação em Motricidade Orofacial utilizado em uma Clínica Escola e por meio das figuras utilizadas no Protocolo de Avaliação em Motricidade Orofacial, MBGR. Os testes utilizados para a análise estatística foram "Teste de Fisher", "Qui Quadrado" e "Anova", adotando-se como nível de significância 5% (p<0,05). Resultados: das 52 crianças avaliadas, 26 (50%) apresentaram alteração do frênulo lingual. Destas, 21 (80,8%) apresentaram tônus de língua diminuído, 20 (76,9%) apresentaram língua baixa na cavidade oral e 16 (61,5%) apresentaram problemas de articulação. Quanto aos demais itens avaliados, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Conclusão: o frênulo curto prevaleceu sobre as demais classificações da alteração do frênulo de língua. O grupo pesquisa apresentou alterações estatisticamente significantes quando comparado ao controle, nos seguintes itens: tônus lingual, postura de língua baixa na cavidade oral e articulação. Nos demais itens, apesar de não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos, houve uma tendência de alteração maior no grupo pesquisa. Não foi possível determinar se as alterações de fala fonética são iguais para as diferentes alterações do frênulo lingual.

ABSTRACT Purpose: to characterize and compare speech alterations related to the lingual frenulum alterations in schoolchildren from 8;6 to 10;11 years old among the control and research group. Methods: 52 school children were evaluated (8;6 to 10;11 years old) both genders, regularly enrolled in private institutes divided into two groups: control group (without lingual frenulum alterations) and research group (with lingual frenulum alterations). These children were initially evaluated through the Assessment in OrofacialMotricity Protocol MBGR in a school clinic, through pictures used in this assessment. The tests used for the statistical analysis were "Fisher Test", "Qui Square" and "Anova", as significant level 5% (p<0.05). Results: from the 52 children, 26 (50%) presented lingual frenulum alteration. From these 26 children, 21 (80.8%) presented diminished lingual tonus, 20 (76.9%) presented low tongue in the oral cavity and 16 (61.5%) presented articulation alteration. Regarding the other evaluated items, there were no statistically significant differences among the groups. Conclusion: the short frenulum prevailed over the other lingual frenulum alterations classifications. The research group presented statistically significant alterations when compared with the group control, in the following items: tongue tonus, low tongue posture in the oral cavity and articulation. In the other items, although there is no statistically significant difference among the groups, there was a tendency of major alteration in the research group. It was not possible to determine if alterations in phonetics speech are the same regarding the different lingual frenulum alterations.

Efeito do peróxido de hidrogênio na permeabilidade dental / Effects of hydrogen peroxide on dental permeability

Resumo Objetivo: Este trabalho avaliou o efeito de quatro agentes clareadores na permeabilidade dental. Material e Métodos: Dentes bovinos foram divididos em quatro grupos (n = 10). A permeabilidade inicial dos dentes foi determinada previamente ao clareamento, utilizando equipamento de permeabilidade. Em seguida, foram aplicados os géis clareadores e a permeabilidade novamente mensurada. Os resultados foram expressos em porcentagem de aumento da permeabilidade e os dados submetidos à análise estatística (ANOVA e teste Tukey). Resultados: O Whiteness HP Maxx resultou em maior aumento de permeabilidade (145,7±76,3), quando comparado com Whiteness HP Blue (57,5±36,1) e Pola Office Plus (72,7±19,5). Esses produtos não apresentaram diferença estatística com relação ao Opalescence Boost PF (101,4±46,3). Conclusão: Todos os agentes clareadores testados aumentaram a permeabilidade. A intensidade desse aumento foi dependente do produto utilizado.

Objective: This study evaluated the effect of four bleaching agents on the dental permeability. Material and Methods: Bovine teeth were divided into four groups (n=10), and the initial dental permeability was measured before the bleaching treatments, using a dental hydraulic permeability device. Afterwards, teeth were bleached with whitening products, and the final permeability was recorded. The results were expressed in percentage of increasing permeability (%) and data were submitted to ANOVA and Tukey's test. Results: Whiteness HP Maxx produced higher dental permeability (145.7±76.3) than Whiteness HP Blue (57.5±36.1) and Pola Office Plus (72.7±19.5), which did not differ from Opalescence Boost PF (101.4±46.3). Conclusion: All bleaching agents increased the dental permeability. The increasing intensity was product-dependent.

Indirect Restoration Thickness and Time after Light-Activation Effects on Degree of Conversion of Resin Cement

This study evaluated the effects of indirect restorative materials, curing conditions and time on the degree of conversion (DC) of a dual-cured resin cement using infrared spectroscopy. The resin cement (RelyX Unicem 2, 3M ESPE) was applied to the diamond surface of a horizontal attenuated-total-reflectance unit and activated using one of following conditions: self-cure, direct light exposure, light exposure through indirect restorative materials (resin nano-ceramic: Lava Ultimate, 3M ESPE or feldspathic ceramic: Vita Blocks Mark II, Vita Zahnfabrik). Four thicknesses (0.5, 1.0, 1.5 or 2.0 mm) of each indirect material were analyzed, and the light-activation was performed using a blue LED light. Data (n=5) were analyzed by three-way ANOVA, Tukey's post hoc and Dunnett's tests (α=5%). No significant differences in DC were observed between indirect materials of similar thickness. All groups exhibited higher DC after 10 min than after 5 min. At both times points, the self-cure group exhibited significantly lower DC than all the light exposure groups. Only when the overlying indirect restoration had a thickness of 2 mm did DC decrease significantly. The presence of a thick, indirect restoration can decrease the DC of resin cement. DC after 10 min was higher than after 5 min. The self-cure mode yielded lower DC than the light-activating one.

Este estudo avaliou os efeitos do tipo de material restaurador indireto, da condição de ativação e do tempo no grau de conversão de um cimento resinoso de dupla ativação, utilizando espectroscopia de luz infravermelha. O cemento resinoso (RelyX Unicem 2, 3M ESPE) foi aplicado à superfície do diamante da unidade de reflectância atenuada e ativado segundo as seguintes condições: ativação química, exposição direta da luz e aplicação da luz através de dois materiais protéticos: resina nano-cerâmica (Lava Ultimate, 3M ESPE) ou cerâmica feldspática (Vita Blocks Mark II, Vita Zahnfabrik). Quatro espessuras de cada um desses materiais (0,5; 1,0; 1,5 e 2,0 mm) foram analisadas e a ativação realizada com luz LED. Os dados (n=5) foram analisados pela ANOVA três fatores, testes de Tukey e Dunnett (5%). Nenhuma diferença do grau de conversão foi observada entre os materiais. Todos os grupos mostraram maior grau de conversão após 10 min que após 5 min. Em ambos os tempos, o grupo ativado quimicamente teve menor grau de conversão que todos os grupos fotoativados. O grau de conversão foi reduzido somente quando foi utilizada a peça protética de 2 mm. Espessas peças protéticas podem reduzir o grau de conversão do cemento resinoso. A grau de conversão após 10 min é maior que após 5 min da cimentação. A ativação química produz menor grau de conversão que a fotoativação.

Maquinistas ferroviários: trabalho em turnos e repercussões na saúde / Train drivers: shiftwork and health impacts

Objetivo descrever o impacto do trabalho em turnos na saúde, no sono e na qualidade de vida de maquinistas ferroviários. Métodos foram avaliados 611 maquinistas (escalas de trabalho 4 x 1 e 6 x 2), por meio de polissonografia, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh, Índice de Gravidade de Insônia, Questionário de Qualidade de Vida SF-36, Questionário de Horne e Östberg, Capacidade de Trabalho e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados os maquinistas apresentaram idade média de 36,6 ± 15,1 anos, 22% apresentaram obesidade e 38,1% risco para doenças cardiovasculares. Em relação ao sono, 64,2% dos maquinistas relataram qualidade ruim de sono, 11,6% apresentaram distúrbios do sono e 29,3% sonolência excessiva. Os resultados da polissonografia mostraram que 36,1% deles apresentaram apneia do sono e 47,2% demonstraram eficiência do sono reduzida. Além disso, os maquinistas apresentaram baixos índices de qualidade de vida, especialmente os da escala 4 x 1. Conclusão é possível afirmar, na população estudada, que a exposição ao trabalho em turnos, a rotatividade inversa, pouco tempo dispensado às folgas e horas extras de trabalho estão associados a danos ao bem-estar, saúde, sociabilização e ao sono de qualidade desses trabalhadores e que provavelmente os fatores relacionados aos turnos de trabalho contribuem para esses danos. .

Objective to describe the impact of shiftwork on the health, sleep and quality of life of railway drivers. Methods six hundred eleven railway drivers (schedule 4x1 and 6x2) were evaluated by polysomnography, Pittsburgh Sleep Quality Index, Insomnia Severity Index, Work Capacity Index, Quality of Life questionnaire (SF-36), Morningness-eveningness questionnaire (MEQ), and Epworth Sleepiness Scale. 
Results railway drivers assessed were 36.6 ± 15.1 years of age, 22% were obese, and 38.1% presented risks for cardiovascular disease. Poor sleep quality 64.2%, 11.6% had sleep disorders and 29.3% excessive sleepiness. The polysomnography results showed that 36.1% of them presented sleep apnea and 47.2% had significant reduction in sleep efficiency. The railway drivers showed low levels of quality of life, especially those working under the 4x1 schedule. Conclusion it is possible to assert that exposure to shiftwork, reverse rotation schedule, few days off, and working overtime are associated with impairment to well-being, health, sociability and workers’ sleep quality, and the factors related to shiftwork probably contribute to these findings. .

Avaliação farmacoeconômica de diferentes apresentações de Eligard® e outros análogos LHRH para supressão androgênica em pacientes com câncer de próstata avançado ou metastático / Pharmacoeconomic evaluation of Eligard® and other LHRH analogues as androgen deprivation therapy for advanced and metastatic prostate cancer

Introdução: O acetato de leuprorrelina, substância ativa do medicamento Eligard®, é um análogo sintético não peptídeo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) que está bem estabelecido para o tratamento de primeira linha para pacientes com câncer de próstata avançado. Diversas opções de análogos LHRH estão disponíveis no Brasil, com diferentes formulações e periodicidade entre as aplicações. O Eligard® 45mg, de administração semestral, pode trazer vantagens clínicas e econômicas pela sua maior duração de efeito. Objetivo: Realizar uma avaliação econômica comparando diferentes apresentações de Eligard® e outros análogos LHRH no tratamento de pacientes com câncer de próstata avançado ou metastático no Brasil, sob as perspectivas do SUS, serviços públicos e saúde suplementar. Método: Modelos de Markov foram desenvolvidos para avaliar custos e desfechos em coortes de pacientes com câncer de próstata metastático, sem tratamento prévio, submetidos à terapia de privação androgênica e tratamentos subsequentes. Eligard® 45 mg, em sua forma de depósito semestral, foi colocado em perspectiva econômica com outras seis apresentações de análogos de LHRH disponíveis no mercado nacional. Resultados: O bloqueio androgênico, com qualquer um dos análogos LHRH avaliados, resultou em uma expectativa de vida média de 31,44 meses em todas as perspectivas analisadas...

Consumo de medicamentos por idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Rondonópolis/MT / Medications consumption by the elderly at a Basic Health Unit of Rondonópolis/MT

O presente trabalho teve por objetivo avaliar o consumo de medicamentos por idosos usuários da Unidade Básica de Saúde Dom Bosco do município de Rondonópolis/MT. Trata-se de uma pesquisa prospectiva e transversal. Participaram do estudo 238 indivíduos de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, cadastrados na UBS. O instrumento utilizado foi uma entrevista com questões abertas e fechadas referentes a características sociais, condições de saúde, uso de serviços de saúde e consumo de medicamentos. Os dados foram coletados no domicilio dos idosos no período de abril a julho de 2010. As principais doenças apresentadas foram as do aparelho circulatório (44,88%, n=114). Quanto ao uso de medicamentos, 79,41% (n=189) utilizavam pelo menos um medicamento e a frequência de polifarmácia foi de 15,97% (n=38). Dos idosos entrevistados, 65,55% (n=156) relataram a pratica de automedicação. Os fármacos mais consumidos foram os que atuam no aparelho cardiovascular (55,42%). O acompanhamento farmacoterapêutico do idoso e fundamental para a promoção do uso racional de medicamentos, visando contribuir no processo educativo dos usuários acerca do conhecimento da sua terapia medicamentosa.

This study aimed to evaluate the use of medications by elderly users of Dom Bosco Health Basic Unit (HBU), in the city of Rondonopolis/MT. This is a prospective and transversal research. The study included 238 subjects of both sexes aged 60 years or older, registered in the HBU. Information was gathered by means of interviews by applying a questionnaire with open and closed questions concerning social characteristics, health status, use of health services and medication use. Data was collected at the elderly users’ home, from April to July 2010. The main diseases presented were the ones related to the circulatory system (44,88%, n=114). Regarding the use of drugs, 79.41% (n=189) used at least one type of medication and the polypharmacy frequency was 15.97% (n=38). Among the elderly respondents, 65.55% (n=156) reported the practice of self-medication. The most commonly used drugs are those which have agency in the cardiovascular system (55.42%). The elderly pharmacotherapy follow-up is essential for the promotion of rational use of drugs, aiming to contribute to the education process of users about the knowledge of their own drug therapy.