Desafios que vêm do Norte: descobrindo e criando espaços como consultor da saúde da criança / Challenges from the North: discovering and creating spaces as a child health consultant

Este artigo é um relato de experiência sobre o trabalho dos Consultores Estaduais da saúde da criança do Ministério da Saúde (CGSCAM/MS), mais especificamente do Grupo 5 do qual faziam parte os estados do Amapá, Pará, Amazonas, Roraima e Maranhão. Estes estados que são integrantes da Amazônia Legal garantem a esse grupo algumas especificidades peculiares às regiões Norte e Nordeste (aqui representada pelo Maranhão), trazendo desafios próprios daquela região e retratando a dimensão continental de nosso País. Iremos, em um primeiro momento, discorrer sobre alguns aspectos do trabalho do consultor e, em seguida, abordaremos um evento realizado no qual, a partir de uma oficina proposta, pode-se delinear algumas especificidades regionais

This article is an experience report on the work of State Consultants of child health of the Ministry of Health (CGSCAM/MS), more specifically of Group 5, which included the states of Amapá, Pará, Amazonas, Roraima, and Maranhão. Those states, which are members of the Amazônia Legal, provide to the group some peculiar specificities to the North and Northeast (represented here by Maranhão), bringing challenges that are proper to that region and portraying the continental dimension of our country. We will, at first, discuss some aspects of the consultant's work and then discuss an event held in which, from a proposed workshop, it was possible to outline some regional specificities

Sífilis adquirida na infåncia: estudo clínico, laboratorial e abuso sexual / Acquired syphilis in childhood: clinical study, diagnosis laboratory and sexually abuse

Apesar do arsenal terapêutico e dosrecursos diagnósticos, é inegável o aumento da incidência das DST, aí incluída a sífilis, também entre crianças. Este trabalho determina a ocorrência da sífilis adquirida entre as crianças atendidas no Setor de DST/UFF entre 1987 e 1996; descreve os achados clínicos e laboratoriais destas crianças, investiga a ocorrência de abuso sexual e procura divulgar a importåncia do reconhecimento precoce e tratamento desta patologia. Para atingir os objetivos, é feita a revisäo dos arquivos do DST/UFF, com descriçäo dos pacientes atendidos com esta patologia. Foi feita revisäo bibliográfica de 25 anos do Index Medicus, bem como através de bancos de dados da Internet. Somente 3 pacientes foram atendidos neste período, tendo como sintomas mais frequêntes o condiloma plano, seguindo-se as adenomegalias inguinais. A literatura relatou ainda o registro de cancro e os pacientes assintomáticos como frequentes. A sorologia positiva para sífilis e a suposiçäo de abuso sexual foram observados na totalidade dos pacientes

Doenças sexualmente transmissíveis na infância: análise dos casos atendidos no Setor de DST/UFF no período de 1988 a 1996 / Sexually transmitted diseases in childhood: analysis of the cases of the DST/UFF sector from 1988 to 1996

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) na infância podem ser transmitidas por abuso sexual, contato acidental ou verticalmente. Para conhecer a freqüência, prevalência, modo de transmissäo e fatores clínicos dessas infecçöes nos nossos pequenos pacientes, revisamos todos os prontuários das 22 crianças dos zero aos dez anos, atendidas no ambulatório do Setor de DST/UFF em Niterói, no Rio de Janeiro, entre julho de 1988 a maio de 1996. A idade média foi de cinco anos e três meses; 68 por cento dos pacientes eram do sexo feminino. A secreçäo vaginal foi o motivo de atendimento em 36 por cento, seguida da presença de verrugas anogenitais em 27,3 por cento. As DSTs foram identificadas em 16 (77 por cento) das 22 crianças, sendo, por ordem de freqüência, a vulvovaginite inespecífica com seis casos, HPV com quatro casos, sífilis com dois casos, gonorréia e candidíase com um caso cada uma. Näo encontramos nenhuma criança com HIV/AIDS no período estudado. O abuso sexual foi apontado como possível forma de contágio na sífilis e gonorréia e o contato íntimo acidental com pessoas infectadas na Candidíase e no HPV. Considerando que encontramos relatos de abuso sexual infantil, somos de opiniäo que em toda à criança com queixas dos órgäos genitais deva ser pesquisada uma doença de transmissäo sexual e, sendo esta confirmada, o abuso sexual deve ser sempre lembrado e investigado.