Uso dos antifúngicos no tratamento da candidíase vulvovaginal: uma revisão integrativa / Use of antifungals in the treatment of vulvovaginal candidiasis: an integrative review

Objective: To identify scientific evidence available in the literature and analyze the action of antifungal drugs used for the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods:Integrative literature review conducted in the databases Medline/PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, SCOPUS and VHL; with the descriptors "woman", "antifungal agents"; "vulvovaginal candidiasis". Results:Ten scientific articles published between 1983 and 2020 were obtained. Of these, four were developed in Iran; followed by Mexico, England, Taiwan, Thailand, Denmark, and the United States. In terms of methodological design, most studies are clinical trials (n=8), and two are cross-sectional studies. Regarding the level of evidence, eight are level II, and only two investigations are level IV. Concerning the antifungal drugs used in the treatment, there was a predominance of clotrimazole (n=4; efficacy ranging from 42.4% to 98.3%), followed by econazole (n=2; efficacy between 39% and 89%), combined or not with another antifungal drug. Conclusion: The use of clotrimazole stands out, as it is highly effective in the treatment of vulvovaginal candidiasis. This study contributes to the advancement of knowledge and improvement of the clinical practice of nursing and other health professionals. It is expected that these results will encourage further studies and update clinical practices.Descriptors:Women;Antifungal Agents;Candidiasis, Vulvovaginal

Objective: To identify scientific evidence available in the literature and analyze the action of antifungal drugs used for the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods: Integrative literature review conducted in the databases Medline/PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, SCOPUS and VHL; with the descriptors "woman", "antifungal agents"; "vulvovaginal candidiasis". Results:Ten scientific articles published between 1983 and 2020 were obtained. Of these, four were developed in Iran; followed by Mexico, England, Taiwan, Thailand, Denmark, and the United States. In terms of methodological design, most studies are clinical trials (n=8), and two are cross-sectional studies. Regarding the level of evidence, eight are level II, and only two investigations are level IV. Concerning the antifungal drugs used in the treatment, there was a predominance of clotrimazole (n=4; efficacy ranging from 42.4% to 98.3%), followed by econazole (n=2; efficacy between 39% and 89%), combined or not with another antifungal drug. Conclusion:The use of clotrimazole stands out, as it is highly effective in the treatment of vulvovaginal candidiasis. This study contributes to the advancement of knowledge and improvement of the clinical practice of nursing and other health professionals. It is expected that these results will encourage further studies and update clinical practices.Descriptors:Women;Antifungal Agents;Candidiasis, Vulvovaginal

Anti-inflamatórios não esteroides tópicos para o alívio da dor artritica, beneficios para idosos / Non-steroid anti-inflammatory topics for arthritic pain relief, benefits for elderly / Temas antiinflamatorios no esteroides para el alívio del dolor artritico, beneficios para personas mayores

Objetivo: Identificar e analisar os anti-inflamatórios não esteroides tópicos para o alívio da dor artrítica, benefícios para idosos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados no mês de maio de 2020, mediante consulta às bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS e índice bibliométrico LILACS, acessados por meio do Portal Periódicos da Comissão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior, utilizando os descritores: idoso (Aged/elderly), anti-inflamatório não esteroide (Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal) artrite (Arthritides/Polyarthritis). No qual foram selecionados 13 artigos sem limitador para tempo e idioma. Resultados: Detectou se que as variáveis mais evidenciadas foram: inglês (100%); artigos indexados na MEDLINE/PubMed (69,2%); pais com mais publicações Inglaterra (46%). Destaca-se que 69,3% dos artigos foram ensaios clínicos randomizados controlados; anti-inflamatório tópico mais usado diclofenaco sódico (61,5% seguido do cetoprofeno (38,7%). Conclusão: Concluiu se o diclofenaco e o cetoprofeno apresentam eficácia e segurança no alívio da dor artrítica, e baixa toxicidade cutânea local. (AU)

Objective To identify and analyze topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for the relief of arthritic pain, benefits for the elderly. Methods: This is an integrative review carried out on the databases in May 2020, by consulting the MEDLINE / PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS and LILACS bibliometric index databases, accessed through the Portal Journals of the Higher Education Personnel Improvement Commission, using the descriptors: elderly (Aged / elderly), non-steroidal anti-inflammatory (Anti-Inflammatory Agents, Non Steroidal) arthritis (Arthritides / Polyarthritis). In which 13 articles were selected without time and language limitations. Results: It was found that the most evident variables were: English (100%); articles indexed in MEDLINE / PubMed (69.2%); parents with the most publications in England (46%). It is noteworthy that 69.3% of the articles were randomized controlled clinical trials; most commonly used topical anti-inflammatory diclofenac sodium (61.5% followed by ketoprofen (38.7%). Conclusion: Diclofenac and ketoprofen were concluded to be effective and safe in relieving arthritic pain and low local skin toxicity. (AU)

Objetivo: Identificar y analizar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tópicos para el alivio del dolor artrítico, beneficios para los ancianos. Métodos: Esta es una revisión integradora realizada en las bases de datos en mayo de 2020, consultando las bases de datos del índice bibliométrico MEDLINE / PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS y LILACS, a las que se accede a través del Portal Revistas de la Comisión de Mejoramiento del Personal de Educación Superior, utilizando los descriptores: artritis de edad avanzada (Ancianos / ancianos), antiinflamatorios no esteroideos (agentes antiinflamatorios, no esteroideos) (artritis / poliartritis). En el que se seleccionaron 13 artículos sin limitaciones de tiempo e idioma. Resultados: se encontró que las variables más evidentes fueron: inglés (100%); artículos indexados en MEDLINE / PubMed (69,2%); padres con más publicaciones en Inglaterra (46%). Es de destacar que el 69,3% de los artículos fueron ensayos clínicos controlados aleatorios; diclofenaco sódico antiinflamatorio tópico más utilizado (61.5% seguido de ketoprofeno (38.7%). Conclusión: Se concluyó que el diclofenaco y el ketoprofeno son efectivos y seguros para aliviar el dolor artrítico y la baja toxicidad local de la piel. (AU)

Atividades farmacológicas da manteiga de bacuri (Platonia insignis Mart): revisão integrativa / Pharmacological actions of bacuri butter (Platonia insignis Mart): an integrative review

RESUMO Objetivo identificar as atividades farmacológicas da manteiga de bacuri (Platonia insignis Mart.). Métodos revisão integrativa, realizada nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane Library e SCOPUS, sem delimitação temporal e de idioma. A seleção se constituiu de 13 ensaios pré-clínicos. A avaliação das informações ocorreu de forma descritiva, confrontando com os achados pertinentes. Resultados observou-se que 50,0% das publicações foram indexadas na MEDLINE/PubMed, maioria das publicações ocorreram na Inglaterra (61,5%), seguidas do Brasil e dos Estados Unidos, ambos com 13,3%. Destaca-se que 100,0% dos artigos foram ensaios pré-clínicos; atividades farmacológicas para antioxidante (38,4%) e antileishmanicidas (30,7%). Registrou-se que 38,4% dos ensaios apresentaram testes de toxicidade. Conclusão a manteiga de bacuri (Platonia insignis Mart.) apresentou atividades farmacológicas em ensaios pré-clínicos, como antioxidantes, antileshimaniose, anticonvulsivante e cicatrização de feridas.

ABSTRACT Objective to identify the pharmacological activities of bacuri butter (Platonia insignis Mart.). Methods an integrative review, carried out in the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane Library and SCOPUS, without the time and language restriction. The selection consisted of 13 pre-clinical trials. The information assessment descriptively took place, comparing with the pertinent findings. Results it was observed that 50.0% of the publications were indexed in MEDLINE/PubMed, most publications were from England (61.5%), followed by Brazil and the United States, both with 13.3%. It is noteworthy that 100.0% of the articles were pre-clinical trials; pharmacological activities for antioxidants (38.4%) and antileishmanicides (30.7%). It was found that 38.4% of the trials presented toxicity tests. Conclusion bacuri butter (Platonia insignis Mart.) Showed pharmacological activities in pre-clinical trials, such as antioxidants, antileshimaniasis, anticonvulsant and wound healing.

Phenobarbital loaded microemulsion: development, kinetic release and quality control

ABSTRACT This study aimed to obtain and characterize a microemulsion (ME) containing phenobarbital (PB). The PB was incorporated in the proportion of 5% and 10% in a microemulsion system containing Labrasol(r), ethanol, isopropyl myristate and purified water. The physicochemical characterization was performed and the primary stability of the ME was evaluated. An analytical method was developed using spectrophotometry in UV  = 242 nm. The kinetics of the in vitro release (Franz model) of the ME and the emulsion (EM) containing PB was evaluated. The incorporation of PB into ME at concentrations of 5 and 10% did not change pH and resistance to centrifugation. There was an increase in particle size, a decrease of conductivity and a change in the refractive index in relation to placebo ME. The ME remained stable in preliminary stability tests. The analytical method proved to be specific, linear, precise, accurate and robust. Regarding the kinetics of the in vitro release, ME obtained an in vitro release profile greater than the EM containing PB. Thus, the obtained ME has a potential for future transdermal application, being able to compose a drug delivery system for the treatment of epilepsy.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi obter e caracterizar uma microemulsão (ME) contendo fenobarbital (FEN). O FEN foi incorporado na proporção de 5% e 10% em um sistema microemulsionado composto por labrasol(r), etanol, miristato de isopropila e água purificada. Foi realizada a caracterização físico-química e avaliada a estabilidade preliminar da ME. Desenvolveu-se um método analítico por espectrofotometria em UV  = 242 nm. Foi avaliada a cinética de liberação in vitro (em modelo de Franz) da ME e da emulsão (EM) contendo FEN. A incorporação do FEN em ME nas concentrações de 5 e 10% não alterou o pH e a resistência à centrifugação. Houve aumento do tamanho da partícula, redução da condutividade e alteração do índice de refração em relação à ME placebo. A ME manteve-se estável nos ensaios de estabilidade preliminar. O método analítico demonstrou ser específico, linear, preciso, exato e robusto. Na cinética de liberação in vitro, a ME obteve um perfil de liberação in vitro superior a EM contendo FEN. Desta forma, a ME obtida tem potencial para uma futura aplicação transdérmica, podendo compor um sistema de liberação de fármacos para tratamento da epilepsia.

Impacto da atenção farmacêutica na função pulmonar de pacientes com asma grave / Impact of pharmaceutical care on lung function in patients with severe asthma

O estudo avaliou a influência do serviço de Atenção Farmacêutica na otimização dos resultados terapêuticos de pacientes com asma grave não controlada, em uso de formoterol associado à budesonida. Utilizou-se o Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico e o Teste do Controle de Asma (ACT™) para avaliação de resultados, assim como a espirometria. Foram acompanhados 26 pacientes por um período não inferior a seis meses, cuja média de idade foi 55 ± 11 anos, destes, 22 (84%) foram do gênero feminino. Na pesquisa verificou-se que 22 (84,6%) pacientes apresentaram mais de uma enfermidade associada à asma grave e 24 (92%) faziam uso de dois ou mais fármacos. Foram detectados 58 resultados negativos associados aos medicamentos (RNM), com incidência de 2,2 ± 0,99 RNM por usuário. O RNM mais frequente foi insegurança não quantitativa identificada em 11 usuários (43%), sendo 31% desses devido às reações adversas ao medicamento. Foram realizadas 65 intervenções farmacêuticas para resolver os RNM, com média de 2,5 ± 1,2 por paciente, das quais 85% ocorreram na farmácia sem a necessidade de voltar ao médico. Dos resultados clínicos, após as intervenções farmacêuticas, todos os usuários tiveram melhora significativa da asma (p<0,05), porém 2 deles (7,6%) ainda apresentaram asma não controlada. Assim, o estudo sinalizou a necessidade do acompanhamento farmacoterapêutico aos usuários com asma grave não controlada para otimização dos resultados clínicos.

The aim of the present study was to analyze the influence of pharmaceutical care on the optimization of therapeutic results in patients with severe asthma using formoterol combined with budesonide. Evaluations were performed with spirometry, the Dáder Pharmacotherapeutic Follow Up method and Asthma Control Test (ACT™). Twenty-six patients (mean age: 55 ± 11 years; 22 females) were monitored for not less than six months. Twenty-two patients (84.6%) had more than one health condition associated with severe asthma and 24 (92%) made use of two or more drugs. The research identified 58 negative results associated with medication (NRM), corresponding to an individual incidence of 2.2 ± 0.99 NRMs per patient. The most frequent NRM was a non-quantitative uncertainty identified in 11 patients (43%), with 31% of cases due to adverse reactions to the drug. Sixty-five pharmaceutical interventions were carried out to resolve the NRMs, with a mean of 2.5 ± 1.2 per patient, 85% of which occurred in the pharmacy without the need to see a doctor. Subsequently to medical treatment following pharmaceutical intervention, all patients experienced a clear improvement in symptoms (p < 0.05). However, two subjects (7.6%) continued to experience uncontrolled asthma. The present findings reveal a need for the pharmacotherapeutic monitoring of patients with severe uncontrolled asthma in order to optimize clinical outcomes.

Fitoterapia na Atenção Básica: olhares dos gestores e profissionais da Estratégia Saúde da Família de Teresina (PI), Brasil / Phytotherapy in Primary Health Care: perspectives of managers and professionals in the Family Health Program of Teresina, Piauí, Brazil

Desde 2006, a fitoterapia destaca-se como uma prática integrativa e complementar no Sistema Único de Saúde, através de experiências e normatizações, apresentando-se para o fortalecimento da Atenção Básica. Este estudo quali-quantitativo objetivou conhecer a percepção de 8 gestores em saúde e 68 profissionais da estratégia saúde da família (36 enfermeiros, 18 médicos e 14 odontólogos) de Teresina, Piauí, sobre a inserção da fitoterapia na Atenção Básica. Nas entrevistas, utilizou-se um questionário semiestruturado com questões relativas a dados pessoais do entrevistado, ao seu conhecimento sobre fitoterapia e a suas opiniões sobre o potencial de inserção desta na Atenção Básica. De uma forma geral, os entrevistados aceitam a institucionalização da fitoterapia; fazem uso pessoal deste recurso terapêutico e o conhecimento popular é a forma de conhecimento predominante. A formação técnica em fitoterapia dos profissionais de saúde, bem como o conhecimento das políticas que envolvem o tema é deficiente. Os gestores demonstraram plena abertura para a discussão do assunto, elencando justificativas, estratégias e dificuldades de ordem política e estrutural. Assim, reconheceu-se a importância da capilarização da discussão sobre a fitoterapia, para a ampliação das ofertas de cuidado na Atenção Básica.

Since 2006, thanks to experiments and the inclusion of norms, phytotherapy has become an integral and complementary practice in the Unified Health System, duly increasing the options in Primary Health Care. This study sought to identify the qualitative and quantitative perceptions of 8 managers and 68 health professionals in family health strategy (36 nurses, 18 physicians and 14 dentists) in Teresina in the State of Piauí, regarding the inclusion of phytotherapy in Primary Health Care. A semi-structured questionnaire was used In the interviews with questions regarding the interviewees' personal details, their knowledge about phytotherapy and their opinions about the potential of its inclusion in Primary Health Care. In general, the interviewees accept the institutionalization of phytotherapy, use this therapeutic measure personally and acknowledge that it is a popular form of medication. Technical training of phytotherapy health professionals, as well as knowledge of policies involving the issue is lacking. The managers revealed that they are open to discuss the issue, albeit listing justifications, strategies and difficulties of a political and structural nature. Thus, they acknowledged the importance of disseminating the discussion on phytotherapy to broaden the options in Primary Health Care.

Análise e estudo viscosimétrico de diferentes géis de cetoprofeno 2.5% / Analysis and viscosimetric study of various 2.5% ketoprofen gels

O cetoprofeno é um fármaco pertencente à classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais, inibe a síntese de prostaglandinas promovendo um potente efeito analgésico e anti-inflamatório. Para uso tópico, está disponível como medicamento de referência e diversos genéricos sob a forma gel 2,5%, além das preparações manipuladas em farmácias magistrais, adquiridas mediante receita médica. Este estudo objetivou avaliar a qualidade do cetoprofeno gel 2,5% manipulado em duas farmácias do Recife (PE) e, posteriormente, compará-lo ao medicamento de referência e a um genérico correspondente. Os resultados das análises mostraram que medicamentos referência e o genérico apresentaram, de forma geral, características semelhantes. As formulações magistrais também mostraram características próximas entre si, mas diferentes dos industrializados, indicando a necessidade de reformulação destas preparações magistrais avaliadas, como obediência à legislação vigente RDC 67/2007 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Ketoprofen is a non-steroidal anti-inflammatory drug that inhibits prostaglandin synthesis and promotes a strong analgesic and anti-inflammatory effect. For topical use, it is available as a reference drug as well as several generic preparations in gel at 2.5%, apart from preparations compounded in pharmacies and sold under medical prescription. The aim of this study was to assess the quality of 2.5% ketoprofen gels compounded in two pharmacies in Recife and then compare them with a reference drug and a corresponding generic drug. The results of the analysis show that the generic and reference drugs display, in general, similar characteristics. The compounded formulations also had similar characteristics, when compared to each other, but were different from the manufactured gels. These results indicate that these compounded preparations must be reformulated to comply with RDC 67/2007, the current regulation issued by the National Agency of Sanitary Surveillance (ANVISA).

Adesão ao tratamento medicamentoso em usuários cadastrados no Programa Hiperdia no município de Teresina (PI) / Adherence to Drug Treatment among registered users in the "HIPERDIA" Program in Teresina in the State of Piauí

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus estão entre as doenças crônicas mais prevalentes no Brasil. Em decorrência disso, em 2002, foi criado o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O presente estudo objetivou avaliar o perfil socioeconômico e a adesão terapêutica dos usuários cadastrados no Programa Hiperdia no município de Teresina (PI). Esta pesquisa foi desenvolvida nas Unidades Básicas de Saúde, onde foi aplicado um questionário a 400 pessoas, avaliando-se sua adesão através dos testes de Batalla e Morisky-Green. O perfil socioeconômico dos entrevistados foi o seguinte: idosos, mulheres, casados, com 1 a 4 anos de estudo, aposentados e assalariados; destes, a maioria são hipertensos. Apenas 22,50% dos hipertensos e 30,70% dos diabéticos foram consideradas aderentes segundo Batalla e de todos apenas 26,75% foram aderentes, segundo Morisky-Green. Não houve associação entre as variáveis sociodemográficas-clínicas e a adesão segundo Morisky-Green, no entanto houve associação com o tipo de morbidade apresentada. Diante desses resultados, a educação em saúde torna-se a principal estratégia para melhorar a adesão dos usuários, como também a participação de profissionais na Equipe Saúde da Família, como: o farmacêutico, o nutricionista e o educador físico.

Arterial hypertension and diabetes mellitus are among the most chronic diseases prevalent in Brazil. The study sought to evaluate the socioeconomic profile and the therapeutic adherence of users registered in the HIPERDIA Program in Teresina in the State of Piauí. This research was conducted in the Primary Healthcare Units, where a questionnaire was given to four hundred people evaluating their adherence based on the Batalla and Morisky-Green tests. The socioeconomic profile of interviewees was as follows: senior citizens, women, married with 1 to 4 years of study, pensioners and salaried employees. Only 22.5% of hypertensive and 30.7% of diabetic interviewees were considered adherents according to Batalla, and among all of them only 26.75% were adherents according to Morisky-Green. There was no association between sociodemographic and clinical variables and adherence according to Morisky-Green, however there was an association with the type of morbidity presented. In light of these results, health education is the main strategy to improve adherence of users as well as the participation of professionals in the Family Healthcare Team, including the pharmacist, the nutritionist and the physical trainer.