Investigação das propriedades psicométricas do Duke Religious Index no âmbito da pesquisa em Saúde Coletiva / Assessment of the psychometric properties of the Duke Religious Index scale in the context of the Public Health research

A religiosidade é uma variável importante para a pesquisa em saúde, considerando suas conhecidas associações com o processo saúde-doença e questões importantes sobre o bem-estar, atitudes, práticas e satisfação em relação a cuidados e serviços. No entanto, na pesquisa em Saúde Coletiva, é frequentemente usada a afiliação religiosa como única dimensão da religiosidade. O presente estudo objetivou investigar a adequação do uso do instrumento Duke Religious Index (DUREL) no âmbito da pesquisa em Saúde Coletiva, ao avaliar as capacidades psicométricas do instrumento quando aplicado a uma população representativa de usuários dos serviços de atenção primária à saúde de um município de porte médio do interior do Estado de São Paulo. Foi encontrada uma adequada consistência interna para o instrumento e validade convergente-discriminante. Os resultados sugerem que o uso do DUREL não é restrito à pesquisa em saúde mental e que sua utilização pode trazer novas perspectivas para o entendimento de eventos de interesse na área da Saúde Coletiva.

Religiosity is an important variable in health research, given its known association with the health-disease process and important questions about the well-being, attitudes, practices and satisfaction with care and services. However, in the research in Public Health, it is often used religious affiliation as the only dimension of religiosity. This study aims to investigate the appropriateness of using the Duke Religious Index scale (DUREL) in the context of the Public Health research, evaluating the psychometric capabilities of the instrument when applied to a representative sample of users of primary care services to health in a medium-sized city of the interior of São Paulo State, Southeast Brazil. It was found an adequate internal consistency for the instrument and satisfactory convergent-discriminant validity. The results suggest that the use of DUREL is not restricted to research in mental health, and that its use can bring new perspectives for the understanding of events of interest in the field of Public Health.

Association between religiousness and blood donation among Brazilian postgraduate students from health-related areas

OBJECTIVE: The aim of this study was to examine the association between religiousness and blood donation among postgraduate students. METHODS: The Portuguese-language version of the Duke University Religion Index was administered to a sample of 226 Brazilian students with ages ranging from 22 to 55 years. All study participants had completed undergraduate courses in health-related areas. RESULTS: In the present study, 23.5% of the students were regular donors. Organizational religiousness was found to be associated with attitudes related to blood donation. This study also shows evidence that regular blood donors have a higher intrinsic religiousness than subjects who donate only once and do not return. CONCLUSION: This study shows that the attitudes concerning blood donation may have some association with religiosity. .

Notas sobre a versão em língua portuguesa da Escala de Bem-Estar Espiritual / Notes on the Portuguese-language version of the Spiritual Well-Being Scale

OBJETIVO: Testar a Escala de Bem-Estar Espiritual (EBE), a versão em português da Spiritual Well-Being Scale (SWB), em uma amostra de universitários matriculados em cursos de pós-graduação da área da saúde, avaliando suas qualidades psicométricas. Entre os diferentes instrumentos que objetivam mensurar a espiritualidade, encontra-se a SWB, adaptada recentemente para a língua portuguesa. Os 20 itens desse instrumento originalmente dividem-se em duas dimensões: bem-estar religioso (BER) e bem-estar existencial (BEE). MÉTODOS: A consistência interna dessas dimensões foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Foi utilizada análise fatorial com rotação oblíqua para avaliar a estrutura fatorial latente. Quatrocentos e quarenta e um indivíduos responderam ao instrumento. RESULTADOS: O instrumento apresenta satisfatória consistência interna, mas a análise fatorial sugere que os itens da dimensão BEE distribuem-se em dois fatores distintos, o que chama a atenção para a complexidade da estrutura fatorial do instrumento. CONCLUSÃO: A estrutura fatorial da escala EBE não é clara, e a presença de um efeito teto em grupos religiosos específicos pode prejudicar os estudos que buscam associações entre espiritualidade e aspectos relacionados à saúde. O uso do instrumento exige cautela, e posteriores estudos de revisão da escala são necessários.

OBJECTIVE: This study aims to test the factor structure of the Portuguese-language version of the Spiritual Well-being Scale (SWB) in a sample of postgraduate students of courses in the health area, assessing its psychometric qualities. Among the different instruments used to measure the spirituality, the SWB was recently adapted into Portuguese language. The 20 items of this instrument are originally divided into two dimensions: Religious Well-Being (RWB) and Existential Well-Being (EWB) subscales. METHODS: The internal consistency of the subscales was assessed by the Cronbach's alpha coefficient. A factor analysis with oblique rotation was used to assess the latent factor structure. Four hundred and forty-one individuals answered the SWB scale. RESULTS: The instrument has satisfactory internal consistency, but the factor analysis suggests that the items of the EWB subscale are distributed in two distinct factors, which draws attention to the complexity of the factor structure of the instrument. CONCLUSION: The factorial structure of the instrument is unclear, and the presence of a ceiling effect for religious groups may hinder the studies about the associations between spirituality and health-related characteristics. The use of the SWB scale requires caution and a subsequent revision of the scale is needed.

Reflexões de idosos participantes de grupos de promoção de saúde acerca do envelhecimento e da qualidade de vida / Reflections of aged participating in the health promotion groups concerning the ageing and the quality of life

O aumento no número de idosos nas últimas décadas tem motivado o interesse pelo estudo do envelhecimento e dos fatores associados à qualidade de vida desta população. No Brasil, importantes avanços no campo da saúde têm sido conquistados, sendo que a Estratégia Saúde da Família (ESF) surge com potencial para tornar concreta a participação da comunidade e a integralidade das ações. Neste sentido, objetivou-se analisar as percepções dos idosos em relação à sua qualidade de vida após a adesão a Grupos de Promoção de Saúde (GPS). A pesquisa foi feita na abordagem qualitativa, sendo os dados coletados por meio da entrevista semiestruturada e da observação participante. Nas análises, realizadas através da análise de conteúdo temático, foram identificados seis grandes temas: Sentimentos em relação a como é ser idoso no Brasil; Satisfação com a Saúde; Significados de qualidade de vida; Satisfação com a vida; Importância das atividades sociais e de lazer para qualidade de vida; Os GPS. Estes sugerem que os sujeitos da pesquisa valorizam a independência e autonomia na realização de suas atividades e atribuem uma vida saudável a comportamentos adequados em relação aos cuidados com a saúde, destacando as atividades de lazer, a participação nos GPS e os bons relacionamentos como imprescindíveis para satisfação com a vida, apontando para uma visão de saúde positiva, na qual tais atividades, em especial a participação nos GPS, tornaram-se relevantes para a qualidade de vida e para a formação de uma rede social de cuidado que integrou a comunidade e os serviços de saúde.

The progressive growth in the number of aged people over the last decades promoted the development of an interest in studying ageing and of the factors associated with the aged people's quality of life. Important advancements in health have been conquered in Brazil and the Family Health Strategy appeared with the strength to establishing the participation of the community and the comprehensiveness of the actions. Therefore, the purpose of this study was to analyze the perceptions of aged individuals regarding their quality of life after joining the Health Promotion Groups. The study used a qualitative approach and data collection was performed by means of semi-structured interviews and participant observation. Content analysis was performed using the thematic analysis technique, resulting in six major themes: Feelings about what it is like to be aged in Brazil; Health Satisfaction; Meanings about quality of life; Life satisfaction; The importance of social and leisure activities for quality of life; Health Promotion Groups. These suggest that the citizens of the research value independence and autonomy in performing their activities and report a healthy life and having adequate behavior concerning their health care, and also highlight that leisure activities, participating in health promotion groups and good relationships are essential to achieve fulfillment in life, pointing with respect to a vision of positive health, in which such activities, especially their participation in health promotion groups, were extremely important for their quality of life and for creating a social health care network that integrated the community and the services of health.

O agente comunitário de saúde na visão da equipe mínima de saúde / The community health agent from the perspective of the basic health team

Neste estudo, buscou-se compreender como os profissionais integrantes da equipe minima de Saúde (médicos, enfermeiros e auxiliares de Enfermagem) enxergam o papel do agente comunitário de saúde (ACS),nos núcleos de saúde da familia, no municipio de Ribeirão Preto-SP.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a aplicação de entrevista semi-estruturadas, analisadas segundo modalidade temática de análise de conteúdo.Costatou-se que alguns dos profissionais vêem o ACS como um facilitador das relações entre a equipe de saúde e a comunidade, servindo de elo entre esses dois universos; outros, porém, divergem, pois vêem o fato de ele atuar na mesma comunidade em que mora como possivel motivo de atrito entre o agente e a equipe. Verificou-se também que alguns profissionais não consideram o ACS como integrante da equipe. Ficou claro que os integrantes da equipe mínima de saúde consideram o ACS importante dentro da equipe de saúde da familia, mas que, sozinho, não faz mudanças, sendo fundamental o comprometimento de todos os profissionais envolvidos que as ações de assistência à saúde sejam desenvolvidas, o que requer mudanças de comportamentos, um desafio a se superar.

In this study we tried to understand how members of the basic health team (doctors, nurses and nursing assistants)perceive the role of the community health agent within the family health units in the city of Ribeirao Preto, State of Sao Paulo. Through qualitative research, semi structured interviews were conducted and analyzed according to the thematic modality of content analysis. It was shown that some of the professionals see the community health agent as that one who facilitates the relationships between the health team and the community, thus serving as a link between these two universes; others have other views, noting the fact that the agents work in the same community where they live and can be a motive for abrasive interaction betweenthe agent and the team. Others professionals don’t consider the community health agent to be a member of the team. It was clear that the members of the basic health team consider the community health agent important inside the family health team, but that alone doesn’t create change since the commitment of all the professionals is fundamental for the activities of assistance in health to be developed, and that requires changes in behavioral, a challenge to surmount.

Conhecimento, crença e uso de medicina alternativa e complementar por fonoaudiólogas / Knowledge, beliefs and practices toward alternative and complementary therapies among speech-language pathologists

O objetivo do presente estudo é entender o conhecimento, as crenças e o uso das medicinas alternativas e complementares entre fonoaudiólogas que atuam no setor público de saúde. O estudo foi realizado em um hospital terciário de Ribeirão Preto, SP. Um questionário desenvolvido para os propósitos do estudo foi administrado em uma casuística de 40 fonoaudiólogas. Os itens do questionário foram criados conforme uma revisão da literatura. A aceitação de medicinas alternativas e complementares, como acupuntura e homeopatia, é expressiva entre as profissionais entrevistadas. Os resultados do presente estudo sugerem que o uso e a prática destas medicinas são feitos de forma racional, com certa prudência. As entrevistadas admitem que um tratamento complementar deve ser submetido a testes científicos antes de sua aceitação, e que é desaconselhável a um paciente buscar um tratamento alternativo ou complementar sem antes consultar o médico.

Medicalização de mulheres idosas e interação com consumo de calmantes / Medicalization of elderly females and interaction with consumption of tranquilizers

Investigamos neste estudo a interação entre gênero, envelhecimento e consumo particularizado de calmantes (benzodiazepínicos), procurando entender como, dentro do processo de medicalização da sociedade, essa interação interfere nos modos de utilizar e nas concepções sobre os calmantes e como são (re)significados pelas consumidoras. No estudo, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 18 mulheres idosas, que a partir de uma análise qualitativa foram interpretadas, à luz dos enfoques teóricos de gênero, transição de idades e medicalização. Essas mulheres eram pertencentes a classes populares da cidade de Ribeirão Preto-SP, pacientes psiquiátricas do serviço público ambulatorial do Núcleo de Saúde Mental, vinculado ao Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Observamos que o consumo de calmantes é intensificado entre as mulheres idosas, que passam a tratar conflitos e questões cotidianas por meio do uso de medicamentos. As mulheres idosas, com experiência de freqüência dos serviços de saúde, entre eles os psiquiátricos, durante vários anos, conseguem incorporar conhecimentos e experiências sobre o uso dos calmantes, promovendo a sua difusão no meio social.

Saúde bucal e cuidado odontológico: representações sociais de mães usuárias de um serviço público de saúde / Oral health and dental care: the social representations of mothers who attend a public health service

OBJETIVO: identificar as representações sociais de mães de crianças da faixa etária de zero a cinco anos de idade do Núcleo de Saúde da Família IV, em Ribeirão Preto - SP, procurando saber o que pensam sobre saúde bucal e tratamento odontológico. MÉTODO: trata-se de pesquisa qualitativa, sendo utilizada a entrevista semi-estruturada para a coleta dos dados e a análise de conteúdo. RESULTADOS: constatou-se grande dificuldade das mães em se expressar a respeito do que é, para elas, saúde. Para essas mães a saúde bucal está relacionada com normas de higiene e dietéticas e também com a ida ao dentista, restringindo-se na preocupação com a estética e pouco com a função. Já em relação ao tratamento odontológico, a grande maioria demonstrou apresentar medo, causado pela sua experiência anterior com o tratamento. A assistência particular está associada à pontualidade e ao atendimento da maneira desejada enquanto o tratamento oferecido pelo setor público à demora e à falta de equipamentos e materiais. A humanização no atendimento e competência do profissional emergiram como dois aspectos importantes, e podem estar determinando a decisão de ir ou não ao dentista. CONCLUSÕES: A expressão "saúde bucal" foi associada à assistência odontológica. O atendimento pelo setor privado foi referido como o que mais se aproxima do tipo ideal de assistência odontológica.

O papel de mulheres idosas consumidoras de calmantes alopáticos na popularização do uso destes medicamentos / The role of elderly female consumers of allopathic tranquilizers in the popularization of the use of these medicines / El papel de mujeres adultas mayores consumidoras de calmantes alopáticos en la popularización del uso de estes medicamentos

O consumo de calmantes alopáticos (benzodiazepínicos) possui dimensão social e cultural, e não está restrito a uma relação entre médico e paciente. Objetivamos mostrar, portanto, que o consumo de calmantes é particularizado de acordo com os contextos social e cultural em que seus consumidores estão envolvidos. Buscamos então, utilizando abordagem qualitativa com entrevistas semi-estruturadas, as concepções sobre calmantes alopáticos de 18 mulheres idosas, pacientes psiquiátricas do Núcleo de Saúde Mental do Centro Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), da cidade de Ribeirão Preto-SP, Brasil, consumidoras de benzodiazepínicos há mais de um ano. Concluímos que o consumo de calmantes está envolvido em uma rede de relações sociais, enredando vizinhos, parentes e amigos. As mulheres entrevistadas mostraram ter autonomia e conhecimento sobre o uso dos calmantes, sentindo-se capazes de utilizar, indicar, oferecer, emprestar, ou não, esses medicamentos, de acordo com suas concepções.

The consumption of allopathic tranquilizers (benzodiazepines) has social and cultural dimensions, not being restricted to a relation between physician and patient. Therefore, we aimed to show that the consumption of tranquilizers is particularized according to the social and cultural contexts their consumers are involved in. Using a qualitative approach with semistructured interviews, we search for conceptions about allopathic tranquilizers in 18 elderly women, psychiatric patients attended to in the Mental Health Centre of the Health Teaching Centre at the, University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School, (FMRP-USP), in the city of Ribeirão Preto (SP), Brazil, who were consumers of benzodiazepines for more than one year. We concluded that the consumption of tranquilizers is entangled in a network of social relations, including neighbors, relatives and friends. The interviewed women showed to have autonomy, feeling able to use, indicate, offer and lend, or not, these medicines, according to their conceptions.

El consumo de calmantes alopáticos (benzodiazepinas) posee dimensión social y cultural, y no está restricto a una relación entre médico y paciente. Objetivamos mostrar, por tanto, que el consumo de calmantes es particularizado de acuerdo con los contextos social y cultural en que sus consumidores están envueltos. Investigamos entonces, utilizando aproximación cualitativa con entrevistas semi-estructuradas, las concepciones sobre calmantes alopáticos de 18 mujeres ancianas, pacientes psiquiátricas del Núcleo de Salud Mental del Centro de Salud Escuela de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), ubicado en la ciudad de Ribeirão Preto-SP, Brasil, consumidoras de benzodiazepinas desde hace más de un año. Concluimos que el consumo de calmantes está involucrado en una red de relaciones sociales, enmarañando vecinos, parientes y amigos. Las mujeres entrevistadas mostraron tener autonomía y conocimiento sobre el uso de los calmantes, sintiéndose capaces de utilizar, indicar, ofrecer, prestar, o no, esos medicamentos, de acuerdo con sus concepciones.

Feiticeiros, burlões e mistificadores: criminalidade e mudança das práticas populares de saúde em São Paulo / Sorcerers, cheaters and mystifiers: criminality and change in health popular practices in São Paulo

As práticas de curandeiros, ervateiros e benzedeiras, entre outros representantes da medicina popular, e a sua relação com o saber instituído é o tema deste livro. Originalmente uma tese de doutorado defendida no programa de Pós-graduação em História, a obra investiga, em São Paulo, nas décadas de 50, 60 e 70 do século XX, o processo de mudança cultural com relação aos hábitos e práticas populares de saúde.

Curandeirismo e medicina: práticas populares e políticas estatais de saúde em São Paulo nas décadas de 1930 e 1940 / Quackery and medicine: health popular practices and state policies in São Paulo in the 30s and 40s

Aborda as relações entre cultura popular e políticas estatais de saúde em São Paulo nas décadas de 1930, 1940 e início de 1950, a partir da disputa ocorrida entre médicos diplomados e curandeiros, pela preferência popular com relação aos cuidados com a saúde/doença. Demonstra, através da análise de uma documentação original e amparada por uma bibliografia teórica consistente, que as campanhas institucionais de reeducação da população e repressão às práticas populares de medicina e aos seus principais agentes, os curandeiros, objetivaram expropriar da memória popular os conhecimentos a respeito da saúde/doença, com vistas à implantação de um outro modelo de saúde, preconizado pela medicina científica.

Curandeirismo e medicina: práticas populares e políticas estatais de saúde em São Paulo nas décadas de 30, 40, 50 / Quackery and medicine: health popular practices and state policies in São Paulo in the 30's, 40's, 50's

Aborda as relações entre cultura popular e políticas estatais na área de saúde, em São Paulo, nas décadas de 30, 40 e início de 50 deste século. Demonstra que as campanhas de re-educação da população e a repressão às práticas populares de medicina e aos curandeiros, objetivaram expropriar de memória popular os conhecimentos a respeito da saúde / doença, com vistas à imposição de um outro modelo de saúde preconizado pela medicina científica. A criminalização das práticas populares de saúde acaba por destruir as condições de seu exercício. Destaca as múltiplas ações institucionais acionadas no sentido da re-educação e controle sobre a sociedade e as estratégias de sobrevivência forjadas pelos curandeiros frente a elas.