Procedimentos laboratoriais na confecção de prótese sobre implante utilizando o sistema tubo-parafuso / Laboratory procedures on the manufacture of implant-supported prostprosthesis using the tube-screw system

A utilização dos implantes osseointegrados teve um progresso significativo nos últimos 30 anos, promovendo um grande impulso da Implantodontia na área odontológica. No entanto, com a crescente utilização desses implantes, começaram a surgir problemas relacionados com a estética e mecânica dos componentes protéticos, principalmente em reabilitações extensas, nas quais a posição dos implantes não permite a realização de próteses parafusadas. Passou-se, então, a buscar uma solução para corrigir o posicionamento destes implantes sem que a reversibilidade do tratamento fosse perdida, já que as próteses cimentadas não possuem essa característica. O sistema tubo-parafuso ou de parafusamento lateral é uma excelente opção para solucionar os casos de implantes mal posicionados, visto que conciliam as vantagens estéticas e mecânicas das próteses cimentadas com a reversibilidade e manutenção das próteses parafusadas, permitindo satisfazer as expectativas do paciente e do profissional. Assim, no intuito de facilitar a execução e disseminação da técnica, o presente trabalho tem por objetivo mostrar o passo a passo laboratorial para a confecção de uma prótese sobre um implante mal posicionado, utilizando o sistema tubo-parafuso da empresa Odontofix®.

The use of osseointegrated implants had a significant development in the last 30 years, providing a new direction for implantology. However, as the use of these implants increased some esthetic and mechanical problems have been observed, especially in extensive works where the position of those implants did not allow screw retained prostheses. Therefore, it was started a search for ways to correct the positioning of these implants without compromising the reversibility of the treatment, which is not a characteristic of cemented prosthesis. The tube-screw technique or lateral fixation screw is an excellent option to solve clinical cases of poorly placed implants, because merge the advantages of aesthetic and mechanical cemented prosthesis with the reversibility and maintenance of the screwed prosthesis, allowing to satisfy the expectations of the patient and the professional. Therefore, to facilitate the implementation and dissemination of the technique, the aim of the present study was to demonstrate the laboratorial step-by-step for the manufacture of a prosthesis over misplaced implant, using the tube-screw system of Odontofix®.

Efeito da técnica úmida simplificada de adesão com etanol na cimentação intraradicular de pinos de fibra / Push-out bond strength and SEM evaluation of new bonding approach into the root canal

Este estudo avaliou a resistência ao deslocamento vertical push-out de pinos de fibra de vidro cimentados à dentina intra-radicular utilizando uma resina fluida padrão como agente cimentante em combinação com um adesivo dentinário experimental e um adesivo disponível comercialmente. 20 pré-molares unirradiculares humanos foram previamente extraídos e tratados endodonticamente. Os espécimes foram divididos em quatro estratégias de união a dentina: Grupo 1 com adesivo experimental com etanol na proporção em volume 1:1 (resina/etanol) e Grupo 2 com adesivo experimental com etanol na proporção em volume 1:2(resina/etanol); adesivos experimentais aplicados de acordo com a técnica úmida de adesão simplificada com etanol, Grupo 3: One-Step Plus aplicado de acordo com a técnica úmida de adesão simplificada com etanol; Grupo 4: One-Step Plus aplicado seguindo as instruções do fabricante. Os espécimes foram seccionados em fatias de 1 mm de espessura e apos o teste push-out foi realizado. Espécimes representativos foram selecionados para exame ultra-estrutural. Não houve diferença estatística na resistência ao deslocamento push-out entre as estratégias testadas de adesão (p> 0,05). O padrão predominante de fratura foi entre os pinos de fibra e o agente cimentante. A partir deste estudo devemos considerar como promissora a técnica com etanol utilizada na cimentação de pinos no canal radicular devido aos possíveis benefícios das resinas altamente hidrófobas. Mais estudos são necessários para validar o uso da técnica úmida de adesão simplificada com etanol quando cimentados pinos de fibra.

This study evaluated the push-out bond strength of glass fiber posts adhesively bonded to intraradicular dentin using a standard unfilled resin as luting agent in combination with an experimental and a commercially available adhesive. Twenty extracted single-rooted human teeth were endodontically treated. Specimens were assigned to 4 dentin bonding strategies: Group 1 (co-monomers to ethanol on ratio 1:1) and Group 2 (co-monomers to ethanol on ratio 1:2): Experimental adhesives applied in accordance with the simplified ethanol-wet bonding technique; Group 3: One-Step Plus (OSP) applied in accordance with the simplified ethanol-wet bonding technique; Group 4: OSP applied following manufacturers instructions. Bonded specimens were sectioned in 1-mm-thick slices and the push-out test was performed. Representative specimens were selected for ultrastructural examination. No statistical differences in push-out bond strength were found among the tested bonding strategies (p>0.05). The major failure pattern was between the post and the luting cement. From this study the ethanol technique should be considered as a promising approach in the luting of fiber posts into the root canal due to the possible benefits of highly hydrophobic resins. Further studies are needed to validate the use of the ethanol-wet bonding technique when luting a fiber post.