Análise de indivíduos com leucemia: limitações do sistema de vigilância de câncer / Analysis of individuals with leukemia: cancer surveillance system limitations

Resumo O câncer é a segunda causa de morte no mundo com grande impacto na saúde pública e as leucemias são cânceres hematológicos relacionados a diferentes exposições no trabalho. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil ocupacional de indivíduos diagnosticados com leucemia. Trata-se de um estudo transversal de casos cadastrados entre 2007 e 2011 no banco de dados do IntegradorRHC. Foram incluídos indivíduos de 26 estados brasileiros, com 20 anos ou mais. Do total de 7807 casos de leucemia, Minas Gerais registrou a maior ocorrência (1351). Em apenas 52% dos casos havia informações sobre a ocupação. As ocupações com maior número de casos de leucemias foram: trabalhadores agropecuários, florestais e da pesca; de serviços, vendedores do comércio em lojas e mercados e da produção de bens e serviços industriais. Tais ocupações apresentam exposição a substâncias consideradas pela literatura como agentes cancinogênicos para humanos. Observou-se elevado subregistro de dados referentes à ocupação comprometendo a qualidade da informação e, por conseguinte, a efetividade do sistema de vigilância em saúde no Brasil. O RHC também não fornece informações sobre o agente utilizado durante a jornada de trabalho, o tempo de exposição no decorrer de sua vida laboral, bem como dados de ocupações prévias.

Abstract Cancer is the second leading cause of death in the world with great impact on public health and leukemia is a hematological cancer directly related to different exposures at work. This study aimed to describe the occupational profile of individuals diagnosed with leukemia. This is a cross-sectional study of cases registered between 2007 and 2011 in the Integrador RHC database. Individuals from 26 Brazilian states, aged 20 years or older, were included. Of the 7,807 cases of leukemia, Minas Gerais recorded the highest occurrence (1,351). Only 52% of the cases had information on occupation. Occupations with the greatest number of cases of leukemia were agricultural, forestry and fishing workers; services, stores and markets vendors; and workers in the production of industrial goods and services. These occupations are exposed to substances considered by literature as carcinogenic agents to humans. There was a high underreporting of occupational data, compromising the quality of information and, therefore, the effectiveness of the Brazilian health surveillance system. The RHC also does not provide information about the agent used during the working day, the exposure time during working life and data from previous occupations.

Lesões Cutâneas Pré-Malignas em Residentes de um MunicípioRural do Rio Grande do Sul, Brasil / Premalignant Skin Lesions among Residents of a Rural Municipality of Rio

O câncer de pele é um problema de saúde pública relevante; mas; apesar disso, há poucos estudosdisponibilizados no Brasil que discorrem sobre as lesões pré-malignas da pele. Objetivos: Descrever as característicasde uma população rural, que exerce suas atividades laborais ao ar livre, e analisar a associação quanto à presença delesões cutâneas pré-malignas. Método: Inquérito populacional realizado em um município rural do Sul do país, entre2010-2011. Participaram desse estudo 242 indivíduos com idade ≥40 anos, de ambos os sexos, que relataram trabalharao ar livre. Entrevistas foram realizadas e médicos dermatologistas da Rede de Referência Hospitalar Regional avaliarampresença de lesões na pele. Foram definidas como desfecho todas as lesões cutâneas pré-malignas encontradas nessapopulação. Resultados: A prevalência de lesões cutâneas na população de estudo foi de 29,3% (71 casos). Na análisede associação ajustada, observou-se que a chance dos indivíduos com idade ≥60 anos terem lesões cutâneas foi quatrovezes maior em relação aos que tinham menor idade (OR=4,05; IC95% 1,89-8,70). Uma maior chance de desenvolverlesões cutâneas também foi observada entre os participantes classificados como fototipo de pele I-II em relação aos deoutros tipos de pele (OR=2,99; IC95% 1,58- 5,66), e os que trabalhavam na agricultura e/ou pecuária em relação àsoutras atividades (OR=2,04; IC95% 1,01-4,14). Conclusão: Indivíduos com fototipo de pele I-II e trabalhadores queexercem suas funções ao ar livre fazem parte de grupos específicos com maior risco para câncer de pele. Estratégias deprevenção e detecção precoce das lesões cutâneas devem ser prioritariamente implementadas nesses grupos...

Funcionalidade de membro superior em mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama / Upper Limb Functionality in Women after Breast Cancer Treatment

Introdução: Em decorrência do tratamento do câncer de mama, as mulheres podem evoluir com alterações funcionais, sociais e psicológicas que podem levar à perda de papéis relacionados ao trabalho, família e sexualidade. Objetivo: Avaliar a funcionalidade do membro superior das mulheres submetidas à cirurgia para tratamento do câncer de mama,acompanhadas pelo serviço de fisioterapia em uma instituição pública de referência do Sistema Único de Saúde no Estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal em mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. Variáveis relacionadas às características da mulher, do tratamento, do tumor e da funcionalidade do membrosuperior, mensurada por meio do questionário Disability Arm Shoulder and Hand foram coletadas. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis do estudo por meio de medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis contínuas e frequências relativa e absoluta para as variáveis categóricas. Resultados: Foram incluídas 105 mulheres que apresentavam idade média de 55,82 anos e índice de massa corporal de 27,80. À inclusão no estudo, a média de tempo transcorrido da cirurgia foi de 1,85 ano. A média do escore total da funcionalidade foi de 27,07 (DP=16,54). Conclusão: Observou-se um escore satisfatório de capacidade funcional e execução das atividades da vida diárianormalmente, contrapondo os estudos realizados por outros autores. Esse resultado positivo deve-se, possivelmente, à atuação da fisioterapia precocemente no tratamento dessas pacientes, comprovando a real necessidade da intervençãofisioterapêutica

Introduction:as a result of the breast cancer treatment, women can develop functional, social and psychological alterations that can lead to loss of roles related to work, family and sexuality. Objective: to evaluate the functionality of the upper limb of women undergoing surgery for breast cancer, followed by a physiotherapy service in a public unitwhich is a reference in the unified Healt hsystem in the state of rio de Janeiro...

Perfil epidemiológico de intoxicados por Aldicarb registrados no Instituto Médico Legal no Estado do Rio de Janeiro durante o período de 1998 a 2005 / Epidemiological profile of Aldicab poisoning registered by the Forensic Medical Institute in the State of Rio de Janeiro from 1998 to 2005

O Aldicarb, conhecido vulgarmente como "chumbinho", é comercializado clandestinamente no Estado do Rio de Janeiro e está envolvido com envenenamentos, suicídios e homicídios, acarretando um grave problema de saúde pública. Este trabalho objetiva apresentar o perfil de mortalidade por Aldicarb no Estado do Rio de Janeiro, referente ao período de 1998 a 2005. Através de um banco de dados secundários do Instituto Médico Legal Afrânio Peixoto (IMLAP/RJ),que contém resultados de laudos toxicológicos e características dos periciados, foi realizado um estudo descritivo. Foram detectados 746 casos positivos de intoxicação por Aldicarb. O sexo masculino (67,2%) prevaleceu sobre o feminino (32,8%). Quanto à idade, há um predomínio de intoxicação entre indivíduos adultos (56%). Em relação à cor da pele, prevaleceu a cor branca (52,1%). O período com os maiores números de casos foi o de 1998 a 1999 (43,5%). O município com maior concentração de casos foi o Rio de Janeiro, com 440 (59,8%). Dos 746 casos, 601 (80,6%) tinham informações das circunstâncias, sendo que a maior prevalência de hospitalização foi para circunstância indeterminada com remoção do cadáver em via pública (45,1%). Sua comercialização e uso irregular, principalmente na região metropolitana do Rio de Janeiro, demonstram que ações de fiscalização para coibir a sua utilização deveriam ser mais intensas.

Aldicarb, commonly known as "chumbinho", is sold illegally in the State of Rio de Janeiro and has been involved in poisonings, suicides and homicides resulting in a serious public health problem. This study presents the Aldicarb mortality profile in the State of Rio de Janeiro for the period of 1998-2005. A descriptive study was made through a secondary database containing the results of the Forensic Medical Institute's (IMLAP/RJ) reports and toxicological characteristics of the patients We detected 746 positive cases of Aldicarb poisoning. The males (67.2%) prevailed over the females (32.8%). Regarding age, there is a predominance of poisoning in adults (56%). With regard to skin color, white prevailed (52.1%). The period with the highest numbers of cases was from 1998 to 1999 (43.5%). The municipality with the highest concentration of cases was Rio de Janeiro, with a total of 440 (59.8%). Of the 746 cases, 601 (80.6%) had information on the circumstances, and the higher prevalence of hospitalization was for unspecified condition with removal of the cadaver in the street (45.1%). Its commercialization and irregular use, especially in the metropolitan region of Rio de Janeiro, shows that enforcement actions to curb their use should be intensified.

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama / International Classification of Functioning, Disability and Health in women undergoing treatment for breast cancer

O objetivo foi avaliar a aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em mulheres submetidas ao tratamento para câncer de mama. Identificar e discutir os instrumentos de avaliação validados na população brasileira pertinentes para a operacionalização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em mulheres submetidas ao tratamento curativo do câncer de mama; Avaliar, através do protocolo de instrumentos selecionados, a utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em mulheres submetidas ao tratamento curativo do câncer de mama; Descrever a prevalência de incapacidade funcional apresentada por estas mulheres; Investigar a qualidade de vida em mulheres sobreviventes ao câncer de mama; Explorar a associação entre funcionalidade e qualidade de vida.