Lives para pessoas idosas no contexto da Covid-19 / Lives for older people in the context of Covid-19 / Lives para las personas mayores en el contexto del Covid-19

Objetivo: Investigar as lives disponibilizadas nas redes sociais de instituições e conselhos profissionais brasileiros sobre pessoas idosas no contexto de enfrentamento da Covid-19, publicadas entre abril e setembro de 2020. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, exploratório, descritivo e infométrico. Resultados: Três instituições relacionadas diretamente a pessoas idosas divulgaram lives vol-tadas para essa população ou para cuidadores e familiares. Entre os profissionais que mais tiveram participações nas lives encontram-se os médicos geriatras. O maior número de acesso (quase oito mil) ocorreu em uma live intitulada "Pande-mia Covid-19", realizada em junho, por um geriatra. Ela foi divulgada no YouTu-be da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia ­ instituição que mais di-vulgou lives sobre a temática. A rede social mais utilizada para esse fim foi o Ins-tagram. Conclusão: há uma carência na atenção e no cuidado com a pessoa idosa no contexto da pandemia de Covid-19.

Objective: Investigate the lives made available on the social networks of institutions and professional advice about people going to s in the face of Covid-19 to verify which institutions most disseminated these lives which was the most used social network and which professional had more participations. Method: A retrospective, exploratory, descriptive and infometric study was conducted. Results: Three institutions, SBGG, FNILPI and ABG ­ directly related to elderly ­ disseminated lives aimed at this population or at caregivers and family members; among the professionals who had the most participation in the lives were geriatric doctors, the largest number of access was given to the live entitled "Covid-19 Pandemic", which was held in June by a geriatrician, and which had 7.829 accesses, being disclosed in the YT of SBGG. SBGG was the institution that most disseminated lives, the most used social network was IG, and July was the month with the highest number of disclosures. Conclusion: There is a lack of attention and care for the elderly.

Objetivo: Investigo las lives puestas a disposición en las redes sociales de instituciones y asesoramiento profesional sobre personas que acuden a s frente al Covid-19 para verificar qué instituciones más difundieron estas lives, cuál fue la red social más utilizada y qué profesional tuvo más participaciones. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, exploratorio, descriptivo e infométrico. Resultados: Tres instituciones, SBGG, FNILPI y ABG ­ directamente relacionadas con las personas atendidas ­ difundieron vidas dirigidas a esta población o a cuidadores y familiares; entre los profesionales que más participación tuvieron en la live fueron los médicos geriátricos, el mayor número de acceso se dio al live titulada "Pandemia Covid-19", que se realizó en junio por un geriatra, y que tuvo 7.829 accesos, siendo divulgado en el YT de SBGG. SBGG fue la institución que más difundió lives, la red social más utilizada fue IG, y julio fue el mes con mayor número de divulgaciones. Conclusión: Hay una falta de atención y cuidado para los ancianos.

O envelhecer na sétima arte: o capitão américa e seus retratos biopsicossociais / Aging in the seventh art: captain america and his biopsychosocial portraits

Este artigo propõe uma análise das representações sociais da velhice, do lazer e dos aspectos biopsicossociais relacionados ao processo de envelhecimento, tendo como base as idades cronológica, biológica, psicológica e social do indivíduo, a partir da trajetória do Capitão América - personagem de histórias em quadrinho criado nos anos 1940. Os resultados desta pesquisa apontam que as temáticas relativas à longevidade necessitam de rearranjos de ideias e de valores, no sentido de assegurar um envelhecimento ativo e socialmente inserido, tendo o entretenimento e as produções cinematográficas um potencial para auxiliar nesse movimento.

This article proposes an analysis of the social representations of old age, leisure, entertainment and biopsychosocial aspects related to the aging process, based on the individual's chronological, biological, psychological and social ages, based on the trajectory of Captain America - character of comic books created in the 1940s. The results of this research show that the themes related to old age need rearrangements of ideas and values, in order to ensure an active and socially inserted aging, with leisure and film productions a potential for assist in this movement.

Deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly - a review / Efeitos deletérios do tempo prolongado no leito nos sistemas corporais dos idosos - uma revisão

Abstract Objective: to describe the deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly. Method: an integrative-narrative review was carried out, with the following research question: What are the effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly? The PubMed and Virtual Health Library databases were searched with the following terms: "bed rest" and "elderly" with the Boolean operator "and". Results: a total of 1,639 articles were found. After application of the established criteria, nine articles remained, and 20 were added to maintain the citation of the primary source, giving a total of 29 articles. Conclusion: the immobility associated with prolonged bed rest is detrimental to the health of the elderly, as it affects several systems, such as the cardiovascular, pulmonary, gastrointestinal, musculoskeletal and urinary systems, which may lead to the onset of diseases in addition to those that led to bed rest. AU

Resumo Objetivo: descrever os efeitos deletérios do tempo prolongado nos sistemas corporais dos idosos. Método: foi realizada revisão integrativa-narrativa, com a seguinte pergunta de pesquisa: Quais os efeitos do tempo prolongado no leito nos sistemas corporais dos idosos? Foram pesquisadas as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os seguintes termos: bed rest e elderly com o boleador and. Resultados: foram encontrados um total de 1.639 artigos. Após aplicação dos critérios estabelecidos restaram nove artigos, sendo que foram acrescentados 20 para a manutenção da citação da fonte primária, totalizando 29 artigos. Conclusão: a imobilidade associada ao tempo prolongado no leito se mostra prejudicial à saúde do idoso por afetar diversos sistemas, tais como cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético e urinário, podendo levar ao aparecimento de doenças adicionais àquelas que ocasionaram o repouso no leito. AU

Aplicativos móveis para a saúde e o cuidado de idosos / Mobile applications for the health and care of elderly / Aplicaciones móviles para la salud y el cuidado de los ancianos

O crescente uso de smartphones, aliado ao envelhecimento populacional, fez surgirem no mercado diversos aplicativos voltados para o público idoso. Diante dessa realidade, o objetivo do estudo aqui apresentado foi descrever os aplicativos direcionados à saúde e ao cuidado de idosos. Realizou-se uma busca de aplicativos em smartphones com sistema operacional Android e iOS. Os descritores utilizados na busca foram: 'idoso','saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' e 'salud de los ancianos'. Foram encontrados 25 aplicativos que abrangem três temas: saúde dos idosos, cuidado de idosos e informações sobre a saúde e o cuidado de idosos. Os aplicativos objetivam a prática de exercício físico, a prevenção ou detecção de quedas, a estimulação cognitiva, a busca de profissionais ou serviços, o auxílio ao cuidado de idosos e a divulgação de informações sobre saúde e sobre doenças e tratamentos. Esses recursos podem trazer grande contribuição à saúde e ao aperfeiçoamento do cuidado ao idoso, sendo um instrumento de monitoramento, informação e promoção de hábitos saudáveis.(AU)

The increasing use of smartphones, coupled with the aging of the population, has brought to the marketseveral applications aimed at the elderly public. Faced with this reality, the objective of the study presentedon this article was to describe the applications directed to the health and care of the elderly. We searchedfor applications on smartphones with Android and iOS operating systems. The descriptors used in thesearch were: 'idoso', 'saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' and 'health of the elderly'. 25 applicationscovering three themes were found: elderly health, elderly care, and health and care information about the elderly. The applications aim the practice of physical exercise, the prevention or detection of falls,the cognitive stimulation, the search for professionals or services, the assistance of elderly care and the dissemination of information on health and on diseases and treatments. Applications for smartphones can make a great contribution to health and the improvement of elderly care, being an instrument formonitoring, information and promotion of healthy habits.

El creciente uso de teléfonos inteligentes, aliado al envejecimiento de la población, hizo que surgiesen en el mercado diversas aplicaciones destinadas al público anciano. Ante esa realidad el objetivo del estudio ahora presentado fue describir las aplicaciones dirigidas a la salud y al cuidado de los ancianos.Se realizó una búsqueda de aplicaciones en teléfonos inteligentes con sistema operativo Android e iOS. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: 'idoso', 'saúde do idoso', 'envelhecimento', 'elderly' e'salud de los ancianos'. Fueron encontradas 25 aplicaciones que abarcan tres temas: salud de los ancianos,cuidado de los ancianos y información sobre salud y cuidados de los ancianos. Las aplicaciones objetivan la práctica de ejercicios físicos, la prevención o detección de caídas, la estimulación cognitiva, la búsqueda de profesionales o servicios, la ayuda al cuidado del anciano y la divulgación de información sobre la saludy sobre las enfermedades y los tratamientos. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes pueden aportar una gran contribución a la salud y para mejorar el cuidado del anciano, siendo un recurso de vigilancia, información y promoción de hábitos saludables.

Relação do grau de cifose torácica com os níveis de densidade mineral óssea em mulheres idosas / Relationship of the thoracic kyphosis degree with the levels bone mineral density older women / Relación del grado de cifosis torácica con los niveles de densidad mineral ósea en mujeres mayores

O objetivo deste trabalho foi mensurar o grau de cifose torácica em mulheres idosas, por meio do Método Flexicurva, correlacionando este achado com o de Densitometria Óssea (DMX), hábitos de vida e características antropométricas. Foram selecionadas 100 mulheres que haviam realizado o exame de DMX e divididas em 3 grupos de acordo com o nível de densidade mineral óssea (DMO): normal, osteogênicas e osteoporóticas. Realizou-se avaliação do grau de cifose torácica com o método Flexicurva. As variáveis: grau de cifose; DMO; idade; dados antropométricos foram comparadas entre os grupos e comparadas com os hábitos de vida. O grupo com osteoporose mostrou diferenças significativas quanto à idade, peso e IMC. Não foi observada diferença significativa nas variáveis relacionadas aos hábitos de vida. As participantes com osteoporose apresentaram maior grau de cifose torácica na postura habitual, porém sem diferença significativa entre os grupos. Também não houve correlação entre as variáveis analisadas. O envelhecimento, a diminuição do peso corporal e do IMC estão ligados ao processo de osteoporose. Flexicurva não foi capaz de diferenciar as idosas quanto ao nível de DMO.

The objective of this study was to mesure the kyphosis thoracic degree in older women through Flexicurve method, correlating this finding with Bone Densitometry, habits of life and anthropometric characteristics. 100 women who had undergone the examination of DMX were selected and divided into 3 groups according to the level of bone mineral density (BMD): the normal, osteopenic and osteoporotic. Was carried out assessing the degree of thoracic kyphosis with Flexicurve method. Variables: degree of kyphosis; BMD; age; and anthropometric data were compared between groups and compared with the habits of life. The group with osteoporosis showed significant differences in age, weight and BMI. No significant difference was observed related to lifestyle variables. The participants with osteoporosis showed higher degree of thoracic kyphosis in normal stance, but with no significant difference between groups. There was also no correlation between the variables. Aging, decreasing body weight and BMI are connected to the osteoporosis process. Flexicurve was not able to differentiate the older in the level of BMD.

El objetivo de este trabajo fue medir el grado de cifosis torácica en mujeres mayores, por medio del Método Flexicurva, correlacionando este hallazgo con el de Densitometría Ósea (DMX), hábitos de vida y características antropométricas. Se seleccionaron 100 mujeres que habían realizado el examen de DMX y se dividieron en 3 grupos de acuerdo con el nivel de densidad mineral ósea (DMO): normal, osteogénicos y osteoporóticos. Se realizó una evaluación del grado de cifosis torácica con el método Flexicurva. Las variables: grado de cifosis; DMO; edad; y datos antropométricos fueron comparados entre los grupos y comparados con los hábitos de vida. El grupo con osteoporosis mostró diferencias significativas en cuanto a edad, peso e IMC. No se observó diferencia significativa en las variables relacionadas con los hábitos de vida. Las participantes con osteoporosis presentaron mayor grado de cifosis torácica en la postura habitual, pero sin diferencia significativa entre los grupos. También no hubo correlación entre las variables analizadas. El envejecimiento, la disminución del peso corporal y del IMC están vinculados al proceso de osteoporosis. Flexicurva no fue capaz de diferenciar a las personas mayores en cuanto al nivel de DMO.

Development of an application for mobile devices to evaluate the balance and risk of falls of the elderly / Desenvolvimento de um aplicativo para dispositivos móveis de avaliação do equilíbrio e risco de quedas em idosos

Abstract Objective: to develop an application for mobile devices to evaluate the balance and risk of falls of the elderly. Method: A cross-sectional study with a sample composed of 54 elderly individuals with an average age of 71 years submitted to three balance and risk of falls evaluation tests, was performed. The Timed Up and Go (TUG) and Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) tests were employed. Results: The results were closely correlated, identifying three groups of volunteers: low, medium and high risk of falls. When these values were compared with the analyzes performed by the application, some of the variations in the results generated by the application were not related to the classic tests, as the software could discriminate between individuals with a high and low risk of falls. Conclusion: The developed application was able to verify the oscillations present in the maintenance of static balance of the elderly and could differentiate the results into two groups of high and low risk of falls. AU

Resumo Objetivo: desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis para avaliação do equilíbrio e risco de queda em idosos Método: estudo transversal para validação do mesmo, com 54 idosos submetidos a três testes de avaliação do equilíbrio e risco de queda: os testes Timed Up and Go (TUG) e Teste de Avaliação da Mobilidade Orientada pela Performance (POMA). Resultado: Os resultados apresentaram uma boa correlação, possibilitando agrupar os voluntários em três grupos de baixo, médio e alto risco de queda. Quando esses valores foram confrontados com as análises realizadas pelo aplicativo, parte da variação dos resultados do aplicativo não estava relacionada com os testes clássicos, de forma que o software conseguiu diferenciar os idosos com baixo e alto risco de quedas. Conclusão: O aplicativo desenvolvido foi capaz de verificar as oscilações presentes na manutenção do equilíbrio estático de idosos e diferenciar os resultados em grupos de baixo e alto risco de queda. AU

Estudo comparativo do ângulo da cifose torácica e da força dos músculos respiratórios de mulheres idosas / A comparative study of thoracic kyphosis angles and respiratory muscle strength of elderly women

Objetivo: O aumento da cifose torácica e a diminuição da força dos músculos respiratórios estão entre as alterações fisiológicas mais observadas em idosos. O objetivo deste estudo foi comparar medidas do ângulo da cifose torácica e da força dos músculos respiratórios entre idosas praticantes e não praticantes de atividade física. Método: Foram avaliadas 54 idosas entre 60 e 80 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1, com 27 idosas praticantes de atividade física (71,3 ± 5,1 anos); e Grupo 2, com 27 idosas não praticantes de atividade física (70,2 ± 4,8 anos). A força dos músculos respiratórios foi avaliada por meio da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx); e o grau de cifose torácica, por meio do método Flexicurva. Para a análise dos dados, foram utilizados correlação de Pearson e teste t de Student, com nível de significância p < 0,05. Resultados: As idosas do Grupo 1 exibiram valores maiores na Pimáx e na Pemáx quando comparadas com as idosas do Grupo 2. Esse resultado poderia ser explicado pelos efeitos do tempo da prática de atividade física regular e da especificidade do esporte. Conclusão: Os resultados sugerem que a prática regular de atividade física contribui para a manutenção da força dos músculos respiratórios e para retardar o aumento do ângulo da cifose torácica em idosas fisicamente ativas.

Objective: The increase in thoracic kyphosis and the decrease in respiratory muscle strength are among the most frequently observed physiological changes in the elderly. The aim of this study was to compare thoracic kyphosis angle and respiratory muscle strength measurements among women who do physical activity with those who do not. Method: We evaluated 54 elderly women aged between 60 and 80 years old, and distributed them into two groups: Group 1, with 27 physically active elderly women (71.3 ± 5.1 years old); and Group 2, with 27 elderly women who do not do physical activity (70.2 ± 4.8 years old). Respiratory muscle strength was assessed by maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP), and the angle degree of the thoracic kyphosis was measured using the Flexicurva method. For data analysis, we used Pearson's correlation test and Student's t-test, with a significance level set at p < 0.05. Results: Group 1participants showed higher values of MIP and MEP when compared to those in Group 2. A possible reason for this result could be the effects of regular physical activity and, specifically, the sport practiced. Conclusion: Results suggest that regular participation in physical activity contributes to the maintenance of respiratory muscle strength and delays the increase of the thoracic kyphosis angle in physically active elderly women.

A relação do medo de cair com eventos de quedas recentes e antigos / The relation between fear of falling and recent and old fall events / La relación del miedo de caer con los eventos de caídas recientes y pasados

O objetivo do estudo foi avaliar a relação do medo de cair com episódios de quedas recentes e antigos, para estabelecer qual está mais relacionado com esta variável. Estudo transversal com 78 idosas, sendo aplicada a Falls Efficacy Scale ­ International adaptada para o português, e coletando-se o histórico de quedas. As idosas foram divididas em grupos, de acordo com o número e data das quedas; testes de comparação foram realizados para se estabelecer a relação das variáveis.

The aim of the study was to evaluate whether the fear of falling is related to episodes of recent and/or old falls. Cross-sectional study with 78 elderly, being applied to Falls Efficacy Scale ­ International adapted to Portuguese and collecting the history of falls. The elderly were divided into groups according to the number and timing of falls; and comparison tests were conducted.

El objetivo del studio fue evaluar si el miedo de caer se relaciona con episodios de caídas recientes y/o pasados. Estudio transversal con 78 ancianos, que se aplica a Falls Efficacy Scale ­ International adaptado al portugués y se percibe la historia de las caídas. Los ancianos fueron divididos en grupos de acuerdo a la cantidad y el momento de las caídas; y pruebas de comparación fueron realizadas.

Risco de quedas e sua relação com a funcionalidade e medo de cair em idosas / Risk of falls and the relationship with the functionality and fear of falling in the older women

O objetivo principal desta pesquisa foi de analisar a relação das medidas relativas ao risco de quedas, capacidade funcional, força muscular e medo de cair em mulheres idosas caidoras e não caidoras. O objetivo secundário foi de analisar a relação da faixa etária com as medidas analisadas. Para tanto, foi realizado um estudo transversal com 53 idosas (idade entre 60 a 80 anos) residentes na comunidade. As voluntárias da pesquisa foram avaliadas quanto ao risco de quedas (Escala de Equilíbrio de Berg ­ EEB; Teste de Alcance Funcional ­ TAF; Teste de Alcance Lateral ­ TAL; e Timed Up and Go ­ TUG), capacidade funcional (Teste de Caminhada de 6 Minutos ­ TC6'; Teste de Sentar e Levantar ­ Snt Lev; Teste de Flexão de Cúbitos ­ Flx Cub; e Teste de Sentar e Alcançar ­ Snt e Alc), força muscular máxima (Leg Press, Supino e Rosca Direta) e medo de cair (FES-I). Após a análise de normalidade (Shapiro-Wilk) foram realizadas análises comparativas (caidoras vs não-caidoras) e de correlação entre as variáveis medidas. Também foi realizada análise comparativa entre as diferentes faixas etárias (60 a 69 anos vs 70 a 80 anos). O nível de significância foi adotado quando α ≤ 0,05. Não foram observadas diferenças entre o grupo de caidoras e não caidoras quanto às variáveis analisadas (P > 0,05). Foram observadas correlações significativas (p < 0,05) e moderadas (±0,5 < r ≤ ±0,7) entre a idade e Rosca Direta (r = - 0,52), idade e EEB (r = - 0,52, TUG e TC6' (r = -0,55). As idosas de faixa etária entre 70 e 80 apresentaram piores desempenhos nos testes de EEB, TUG, TC6', Leg Press e Rosca Direta quando comparada com as idosas da faixa etária entre 60 e 69 anos (P < 0 ,05). Conclui-se, portanto, que apesar de não ter havido diferença entre os grupos de caidoras e não caidoras, pôde-se observar correlação das medidas relativas ao risco de quedas, capacidade funcional e força muscular. A idade foi um fator de influência para o risco de quedas, capacidade funcional e força, e não para o medo de cair.(AU)

The main aim of this research was to examine the measures the relationship between risk of accident falls, functional capacity, muscle strength and fear of fall in fallers and non-fallers older women. The secondary objective was to analyze the relationship between age with the analyzed outcomes. A crosssectional study was conducted with 53 community-dwelling older women (age:60-80 years). The risk of falls (Berg Balance Scale - EEB; Functional Reach - TAF; Side Reach - TAL, and Timed Up and Go - TUG), functional capacity (6 Minutes Walk Test ­ TC6'; Chair Stand Test - Snt Lev; Arm Curl Test - Flx Cub, and Sit-and-reach Test ­ Snt Alc), maximal muscle strength (Leg press, Bench press and Standing Arm Curl) and fear of fall (FES-I) were evaluated in volunteers. After Shapiro-Wilk Test, we performed a comparative analyzes (fallers vs non-fallers) and correlation between measured variables. It was also performed a comparative analysis between different age groups (60 to 69 years vs 70-80 years). Statistical significance was accepted as P < 0.05. There were no differences between the fallers and non-fallers group in analyzed outcomes measures (P > 0.05). Were observed significant (P < 0.05) and moderate (± 0.5

Assessment of muscle mass, risk of falls and fear of falling in elderly people with diabetic neuropathy / Avaliação da massa muscular, risco de quedas e medo de cair em idosos com neuropatia diabética

Abstract Objective : To assess muscle mass, risk of falls and fear of falling in elderly adults with diabetic neuropathy (DNP). Methods : 50 elderly patients with diabetes mellitus (DM) and diabetic neuropathy (NPD) participated in this study. Risk of falling was assessed using the Berg Balance Scale (BBS). Fear of falling was assessed by means of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Muscle mass was assessed by tetrapolar bioimpedance analysis (BIA) and Janssen's equation. Subjects were divided into two groups: one with a history of falls in the six months before study enrollment (G1) and the other without history of falls (G2). Results : There were statistically significant differences between G1 and G2 regarding lean body mass (p < 0.05), risk of falls as measured by the BBS (p < 0.01), and fear of falling as measured by the FES-I (p < 0.01). In addition, there was a significant correlation between the BBS and BIA (r = 0.45 and p < 0.01), showing that the greater the lean body mass, the lower the risk of falling. Conclusions : We found an association between lean mass, risk of falls and fear of falling in elderly adults with DNP and a history of falls from own height.

Resumo Objetivo : Avaliar a massa muscular, risco de quedas e medo de cair em idosos com neuropatia diabética (NPD). Métodos : Foram selecionados 50 pacientes idosos com diabetes mellitus (DM) e diagnóstico de neuropatia diabética (NPD) onde realizou-se avaliação do risco de queda pela escala de equilíbrio de Berg (EEB), medo de cair por meio da escala de eficácia de quedas (FES-I) e massa muscular por meio da bioimpedância tetrapolar (BIA) e equação de Jansen. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: um com história de quedas nos últimos seis meses (G1) e sem história de quedas (G2). Resultados : Observou-se diferenças significativas entre G1 e G2 quanto à massa magra (p,0,05), risco de quedas por meio da EEB (p<0,01) e medo de cair por meio da FES-I (p<0,01), além de correlação importante entre a EEB e BIA(r= 0,45 e p<0,01), demonstrando que quanto maior for a massa magra, menor será o risco de cair. Conclusões : Houve associação entre pouca massa magra, risco e medo de cair em idosos com NPD no tocante a história de quedas da própria altura nessa população.

Accuracy and reliability of the Pfeffer Questionnaire for the Brazilian elderly population / Acurácia e confiabilidade do questionário de Pfeffer para a população idosa brasileira

ABSTRACT. The aging population calls for instruments to assess functional and cognitive impairment in the elderly, aiming to prevent conditions that affect functional abilities. OBJECTIVE: To verify the accuracy and reliability of the Pfeffer (FAQ) scale for the Brazilian elderly population and to evaluate the reliability and reproducibility of the translated version of the Pfeffer Questionnaire. METHODS: The Brazilian version of the FAQ was applied to 110 elderly divided into two groups. Both groups were assessed by two blinded investigators at baseline and again after 15 days. In order to verify the accuracy and reliability of the instrument, sensitivity and specificity measurements for the presence or absence of functional and cognitive decline were calculated for various cut-off points and the ROC curve. Intra and inter-examiner reliability were assessed using the Interclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman plots. RESULTS: For the occurrence of cognitive decline, the ROC curve yielded an area under the curve of 0.909 (95%CI of 0.845 to 0.972), sensitivity of 75.68% (95%CI of 93.52% to 100%) and specificity of 97.26%. For the occurrence of functional decline, the ROC curve yielded an area under the curve of 0.851 (95%CI of 64.52% to 87.33%) and specificity of 80.36% (95%CI of 69.95% to 90.76%). The ICC was excellent, with all values exceeding 0.75. On the Bland-Altman plot, intra-examiner agreement was good, with p>0.05 consistently close to 0. A systematic difference was found for inter-examiner agreement. CONCLUSION: The Pfeffer Questionnaire is applicable in the Brazilian elderly population and showed reliability and reproducibility compared to the original test.

RESUMO. Com o envelhecimento populacional, ocorre a necessidade de instrumentos adequados para avaliar o comprome timento funcional e cognitivo do idoso, visando prevenir qualquer condição que afete sua funcionalidade. OBJETIVO: Verificar a acurácia e confiabilidade da escala de Pfeffer (FAQ) para a população idosa brasileira; avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade da versão traduzida do questionário de Pfeffer. MÉTODOS: A versão brasileira do FAQ foi aplicada em 110 idosos divididos em dois grupos. Ambos passaram, em um primeiro momento e após 15 dias, por uma avaliação feita por dois pesquisadores, de forma cega. Para verificar a acurácia e confiabilidade do instrumento, medidas de sensibilidade e especificidade para a ocorrência ou não de declínio funcional e cognitivo foram calculadas para diversos pontos de corte e a curva ROC. Para medir a confiabilidade intra e interexaminadores foram utilizados o Coeficiente de Correlação Interclasse (ICC) e o gráfico Bland-Altman. RESULTADOS: Para a ocorrência de declínio cognitivo a curva ROC forneceu uma área sob a curva igual a 0,90, sensibilidade igual a 75,68% e especificidade de 97,26%. Para a ocorrência de declínio funcional, a curva ROC forneceu uma área sob a curva igual a 0,851, sensibilidade igual a 75,93% e especificidade de 80,36%. O ICC foi excelente, sendo todos os valores superiores a 0,75. No gráfico Bland-Altman, a concordância intraexaminadores foi boa, já na concordância interexaminadores houve uma diferença sistemática. CONCLUSÃO: O questionário de Pfeffer tem aplicabilidade na população idosa brasileira e apresenta confiabilidade e reprodutibilidade quando comparado ao teste original.

A Síndrome de Down e o processo de envelhecer: revisão sistemática / Down Syndrome and the aging process: a systematic review

O estudo teve como objetivo identificar e atualizar os conhecimentos sobre idosos com Síndrome de Down (SD), procurando compreender as peculiaridades do processo de envelhecer nesta população. Foi realizado levantamento bibliográfico através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e portal High Wire. Foram critérios de inclusão os artigos publicados nos últimos dez anos com as palavras “Down Syndrome” e “Elderly”.

The study aimed to identify and update the knowledge about older people with Down Syndrome (DS), and to understand the peculiarities of the aging process in this population. Bibliographical research conducted by Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior and High Wire portal. Inclusion criteria were articles published in the last ten years with the words “Down Syndrome" and “Elderly”.

Postural stability, risk of falls and fear of falling in elderly with diabetic neuropathy who do therapeutic exercises / Estabilidad postural, riesgo de caídas y miedo de caer en ancianos con neuropatía diabética que realizan ejercicios terapéuticos / Estabilidade postural, risco de quedas e medo de cair em idosos com neuropatia diabética que realizam exercícios terapêuticos

This study aimed to analyze postural stability, the risk of falls and fear of falling in elderly with diabetic neuropathy (DNP) that perform therapeutic exercises. The authors conducted the screening of elderly patients with DNP using the instruments Neuropathy Symptom Score (NSS) and the Neuropathy Disability Score (NDS). The 50 selected patients were divided into two groups: 24 of G1 (who were performing therapeutic exercises) and 26 of G2 (the control group). To assess postural stability, risk of falls and fear of falling among groups used the pressure platform, the Berg Balance Scale (BBS) and the Falls Efficacy Scale (FES-I). There was no significant difference in the outcome of BBS scales (p=0.16) and FES-I (p=0.15) between the G1 and G2; by the pressure platform, we found differences between G1 and G2 in parameters path length (PL) and stability medio-lateral (ML), with both eyes closed (EC). Elderly people with DNP who perform therapeutic exercise have better stability and ML and PL with EC that sedentary elderly; however, there was no association with therapeutic exercise, risk of falls and fear of falling.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la estabilidad postural, el riesgo de caídas y el miedo de caer en mayores con neuropatía diabética (NPD) que realizan ejercicios terapéuticos. Se realizó un cribado para la detección de mayores con NPD por medio de los instrumentos Escala de Síntomas Neuropaticos (ESN) y Escala de Discapacidad Neuropática (EDN). Los 50 pacientes seleccionados para participar del estudio fueron divididos en dos grupos: 24 del G1 (los que estaban realizando ejercicios terapéuticos) y 26 del G2 (el grupo control). Para evaluar la estabilidad postural, riesgo de caídas y el miedo de caer entre los grupos fueron realizadas la plataforma de presión, la Escala de Equilibrio de Berg (EEB) y la Escala de Eficacia de Caedas (FES-I). No se observaron diferencias significativas en los resultados de las escalas de EEB (p=0,16) y FES-I (p=0,15) entre el G1 y el G2; por la plataforma de presión, se encontraron diferencias entre G1 y G2 en los parámetros longitud de la trayectoria (LT) y estabilidad mediolateral (ML), ambos con los ojos cerrados (OC). Los mayores con NPD que realizan ejercicios terapéuticos presentan mejor estabilidad ML y en la LT con OC que los mayores sedentarios; sin embargo, no se observaron asociaciones con el ejercicio terapéutico, riesgo de caídas y el miedo de caer.

Este estudo objetivou analisar a estabilidade postural, o risco de quedas e o medo de cair em idosos com neuropatia diabética (NPD) que realizam exercícios terapêuticos. Realizou-se uma triagem para rastreio de idosos com NPD por meio dos instrumentos Escore de Sintomas Neuropáticos (ESN) e Escore de Comprometimento Neuropático (ECN). Os 50 pacientes selecionados para participar do estudo foram divididos em dois grupos: 24 do G1 (os que estavam realizando exercícios terapêuticos) e 26 do G2 (o grupo controle). Para avaliar a estabilidade postural, risco de quedas e o medo de cair entre os grupos foram utilizadas a plataforma de pressão, a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Escala de Eficácia de Quedas (FES-I). Não foram observadas diferenças significativas no resultado das escalas EEB (p=0,16) e FES-I (p=0,15) entre o G1 e o G2; pela plataforma de pressão, foram encontradas diferenças entre G1 e G2 nos parâmetros comprimento da trajetória (CT) e estabilidade médio-lateral (ML), ambos com os olhos fechados (OF). Os idosos com NPD que realizam exercícios terapêuticos apresentam melhor estabilidade ML e no CT com OF que idosos sedentários; contudo, não foram observadas associações com o exercício terapêutico, risco de quedas e medo de cair.

A rotação do voluntário e a calibração influenciam as medidas mensuradas por meio da fotogrametria / Influence on the rotation and the calibration at the measures of the evaluation postural software (SAPO)

Uma forma de obter informações quantitativas durante a avaliação postural é por meio da fotogrametria, que permite analisar a medida da posição, comprimento, ângulo e alinhamento de segmentos corporais. Para o uso confiável da avaliação postural é preciso identificar e discutir as fontes de erro de medição, pois para inferir as alterações posturais por causa de uma lesão, disfunção ou tratamento fisioterápico é preciso proceder a avaliação adequadamente. O estudo tem como objetivo verificar o efeito do posicionamento do voluntário e calibração nas medidas de angulares oferecidas pelo Software para Avaliação Postural (SAPO), a hipótese inicial é que o posicionamento e a calibração afetam as medidas oferecidas. Foram realizadas 28 fotos de um manequim com alinhamento perpendicular e rodado a 4º, 8º e 12º para a direita e para a esquerda. O manequim foi posicionado ao lado de quatro fios de prumo, sendo dois localizados ao lado do manequim, um 40cm posterior e outro 40cm anterior. Análise de variância foi usada. O nível de significância foi p<0,05. Os resultados indicam que a medida sem rotação do manequim tem o menor erro de mensuração e menor dispersão dos erros (1,4±0,20). A rotação para esquerda e para a direita apresentam maior erro do que a ausência de rotação (-12º: 2,3±0,30; -8º: 2,3±0,70; -4º: 2,2±0,70; 12º: 2,0±0,30; 8º: 2,5±10,1; 4º: 2,2±1,00). O erro é menor na calibração padrão (1,4±0,20) comparada com a calibração em 50cm ao lado (1,5±0,30), 1m posterior (1,7±0,30) e anterior (1,7±0,30). Concluiu-se que quanto maior a rotação do voluntário maior os erros, a calibração influenciou nas medidas oferecidas pelo SAPO.

A way to obtain quantitative information in the postural evaluation is with the photogrammetry, wich allows analyse measures of position, length, angle and alignment of body segments. To a reliable postural evaluation software, it is necessary to identify and discuss the sources of the errors, because to inform postural changes that occurs after an injury, physical therapy evaluation must proceed properly. The aim of the study is verify the effect of the subject’s positioning and calibration at the angle measured by SAPO, the initial hypothesis is that the position and calibration affect the measures offered. It was shot 28 pictures from a model, with a perpendicular alignment and 4o, 8o and 12o rotation to the right and left side. The model was positioned beside four plumbs line, two by its side, other 40cm before and the other one 40 cm after. The analysis of variance was ran. The significance level was p<0.05. The results indicate that data without model’s rotation presented the smallest error and dispersion (1.4±0.20). The left and right rotation showed more errors than no rotation (-12º: 2.3±0.30; -8º: 2.3±0.70; -4º: 2.2±0.70; 12º: 2.0±0.30; 8º: 2.5±10,15; 4º: 2.2±1.00). The error is fewer for the standard calibration (1.4±0.20) compared to the side calibration in 50cm (1.5±0.30), 1m before (1.7±0.30) and after (1.7±0.30). In conclusion the more the subject’s rotation, the more the errors and the calibration are for the postural evaluation offered by SAPO.

Adequação dos parâmetros de oxigenação em idosos submetidos à ventilação mecânica / Adequacy of oxygenation parameters in elderly patients undergoing mechanical ventilation

OBJETIVO: Comparar a PaO2 ideal com a encontrada, a PaO2 ideal/FiO2 ambiente com a encontrada e a FiO2 ideal e encontrada em idosos ventilados mecanicamente. MÉTODOS: Estudo transversal, no qual foram avaliados os idosos ventilados mecanicamente por no mínimo 72 horas e que tiveram três gasometrias seguidas. RESULTADOS: Compuseram a amostra 48 idosos, com média de idade de 74,77±9,36 anos. Houve diferença significativa entre a PaO2 ideal e a encontrada (p<0,001), da FiO2 ofertada e a corrigida (p<0,001), e entre a PaO2 ideal/FiO2 ambiente e a PaO2/FiO2 encontrada (p<0,001). CONCLUSÃO: Observou-se aumento significativo da PaO2 e da FiO2, assim como alterações de troca gasosa pelo índice PaO2/FiO2, quando comparados com parâmetros de normalidade.

OBJECTIVE: To compare ideal PaO2 with PaO2 found, ideal PaO2/FiO2 of room air with the one found, and ideal FiO2 with FiO2 found in mechanically ventilated elderly patients. METHODS: Cross-sectional study that evaluated elderly mechanically ventilated patients for at least 72 hours and who underwent three subsequent blood gas analyses. RESULTS: The sample consisted of 48 elderly with mean age of 74.77±9.36 years. There was a significant difference between the ideal PaO2 and the one found (p<0.001), between FiO2 corrected and the offered one, and also between ideal PaO2/FiO2 of room air and the PaO2/FiO2 found (p<0,001). CONCLUSION: A significant increase was seen in PaO2 and FiO2 and in alterations of gas exchange by PaO2/FiO2 index than those found in normal parameters.

Efeitos da imersão em gelo na força de preensão palmar em adultos jovens / Effects of cold immersion on hand grip in adults

Objetivo: Avaliar os efeitos da imersão em gelo por 30 segundos na força de preensão palmar (FPP) em acadêmicos do curso de fisioterapia. Método: Foi realizado um estudo transversal e a amostra foi por conveniência realizada com 30 sujeitos adultos, sendo 15 homens e 15 mulheres, onde foi avaliada a FPP por meio de um dinamômetro em três momentos distintos: pré-imersão, imediatamente após a imersão e uma hora após a imersão em gelo. A imersão foi feita em um balde com capacidade de 30 litros, com temperatura controlada de até 5o C, sendo o membro superior imerso até a linha interarticular de cotovelo por 20 segundos. Resultados: Observou-se alterações altamente significativas entre a pré imersão e imediatamente após a imersão em gelo em ambos os grupos, masculino e feminino (p < 0,01) e, mesmo após uma hora, ainda observou-se diferenças significativas na FPP. Conclusão: A imersão em gelo durante 30 segundos a uma temperatura de até 5 oC diminuiu de forma significativa a FPP.

Objective: Evaluate the effects of immersion in ice for 30 seconds in grip strength (GS) in adults. Method: We performed a cross-sectional study and the sample was held for convenience with 30 adult subjects, 15 men and 15 women, where the GS was assessed by a dynamometer in three distinct stages: pre-immersion, immediately after immersion and a hour after immersion in ice. The immersion was done in a bucket with a capacity of 30 liters, with controlled temperature up to 5o C, being immersed in the upper limb to the elbow interarticular line for 20 seconds. Results: There was a highly significant changes between the pre and immediately plunge into ice after immersion in both groups, male and female (p < 0,01) and even after an hour, it was still observed significant differences in GS. Conclusion: immersion in ice for 20 seconds at a temperature of 5 oC decreased significantly the GS.

Ptofobia, depressão e história de quedas em idosos com neuropatia diabética atendidos no Distrito Federal / Fear of falling, depression and history of falls in elderly patients with diabetic neuropathy treated at the DistritoFederal

O estudo teve como objetivo avaliar o efeito do medo de cair em idosos com neuropatia diabética (NPD), residentes em uma comunidade do Distrito Federal. Utilizaram-se,para avaliar o medo de cair, um questionário objetivo e com questões abertas referente às quedas, a escala de eficácia de quedas (FES-I), e a escala de depressão geriátrica abreviada (EDG). Observou-se que a maioria da população estudada apresenta medo de cair e que essas quedas acontecem recorrentemente: 29% dos entrevistados caíram por escorregar; ou por tropeçar em alguma coisa: 37%; sentiram-se assustados: 37%; ou tiveram medo de ter quebrado “alguma coisa” ou mesmo morrer: 25%...

The study aimed to evaluate the effect of fear of falling in elderly with diabetic neuropathy (NPD) living in a community of the Distrito Federal. Were used to evaluate the fear of falling and an objective questionnaire with open questions regarding falls, falls efficacy scale (FES-I), and the Geriatric Depression Scale Short (GDS). It was observed that most of the population has a fear of falling and these happen recurrently (29%), fell by slipping or tripping on something (37%) and felt scared (37%) or were afraid of breaking "something "or even dying (25%)...

Influência da resolução e da distância da câmera nas medidas feitas pelo software de avaliação postural (sapo) / Influence of the camera resolution and distance in the measures made by the postural assessment software (sapo

O erro na medida de um sistema de avaliação da postura está relacionado com a digitalização, a resolução da câmera, a distância da câmera em relação ao voluntário estudado, entre outros. Estes erros somam-se no procedimento metodológico e muitos deles não são possíveis evitar, porém devem ser conhecidos e quantificados. OBJETIVO: Quantificar o erro na medida realizada pelo SAPO (Software para avaliação postural) em diferentes situações experimentais. MÉTODOS: Foram realizadas 16 fotos de um manequim de 1,40m articulado nos planos anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda com câmeras de 3,2 e 12,0 megapixels, posicionadas a 3,0m e a 5,0m de distância do manequim. Para a quantificação do erro, foram calculadas as diferenças das medidas obtidas por meio do SAPO com as medidas feitas diretamente no manequim. Apenas um avaliador realizou o registro das imagens, porém a digitalização no software dos pontos demarcados no manequim foi realizada por três digitalizadores, sendo dois inexperientes e um experiente. RESULTADOS: Os valores médios das medidas horizontais, verticais, angulares e de distância são próximos de zero, embora algumas variáveis angulares apresentem valores maiores, como nas medidas de ângulo Q direito e esquerdo. A câmera com resolução de 3,2 megapixels posicionada a 3m apresentou o menor erro. CONCLUSÃO: O SAPO é um método acurado para uso clínico; são necessários estudos para verificar a influência do plano de posicionamento do voluntário em relação à câmera, o efeito do reposicionamento e da palpação nas medidas oferecidas pelo software.

Error in measurement of a posture evaluation system is related to the digitalization, camera resolution and distance in relation to the volunteer studied, among others. These errors are summed up during the process and many of them are not possible to be avoided; however, they must be known and quantified. OBJECTIVE: to quantify the error of the positions measured by SAPO (Software para avaliação postural) in different experimental situations. METHODS: 16 photos of a 1.40m tall articulated mannequin were taken at the anterior, posterior, right lateral and left lateral planes with 3.2 and 12.0 megapixels resolution cameras, at 3.0m and 5.0m from the model. To quantify the error, the differences between the measurements obtained by SAPO and the ones made directed on the mannequin were calculated. RESULTS: the mean values of the horizontal, vertical, angular and distance measurements are close to zero; however, some angles were larger for the left and right measurements. The 3.2 megapixel digital camera located 3 m away showed the lowest error. The digitalization position is not influenced by the experience of the evaluators. CONCLUSION: SAPO is an accurate method for clinical use. Further studies are necessary to verify the effect of the position plane of the volunteer in relation to the camera, the effect of the relocation and the measurement palpation provided by the software.

Avaliaçäo de incapacidades físicas neuro-músculo-esqueléticas em pacientes com hanseníase / Physical disabilities avaliation in hansen's disease patients

Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de incapacidades em mäos e pés em pacientes com hanseníase em tratamento com PQT. A metodologia utilizada doi de um estudo transversal descritivo, com registro do exame físico em protocolo próprio, em 81 pacientes portadores de hanseníase do Distrito Federal nas suas várias formas clínicas, atendidos no Hospital Univesitário de Brasília entre julho de 1996 a agosto de 1997. Observou-se que os graus 1 e 2 de incapacidades foram os mais frequentes 19,8(por cento) e que 56,6(por cento) näo possuíam incapacidades físicas. Houve predomínio das lesöes nos pés. Os nervos mais acometidos foram o tibial posterior em ambos os lados 22,2(por cento), fibular comum direito 18,5(por cento) e nervo ulmar direito 12,3(por cento). A perda sensitiva foi o acometimento isolado mais encontrado 19,8(por cento) e a mäo em garra a deformidade mais frequente 9,8(por cento). Deformidades associadas estavam presentes em maior quantidade em membros superiores ou ambos. As formas clínicas que apresentaram maior grau de incapacidade física foram a Virchoviana e a Dimorfa. É, portanto, importante uma avaliaçäo minuciosa, nos segmentos de mäos e pés, a fim de evitar ou reduzir esta alta prevalência de incapacidades nos pacientes com Hanseníase, através de medidas educativas e curativas pertinentes à terapia física e reabilitaçäo

Avaliação de incapacidades físicas neuro-músculo-esqueléticas em pacientes do Distrito Federal com hanseníase / ?

A hanseníase é uma doença conhecida por gerar incapaciades físicas devido ás peculiaridades e preferencias de seu agente causador, o mycobacterium leprae. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência destas incapacidades em mãos e pés em pacientes com Hanseníase do Distrito Federal. A metodologia utilizada foi de um estudo transversal descritivo, com registro do exame físico em protocolo próprio, em 81 pacientes portadores de hanseníase nas suas várias formas clínicas, atendidos no Hospital Universitário de Brasilia entre julho de 1996 a agosto de 1997. Observou-se que os graus 1 e 2 de incapacidades foram os mais freqüentes (19,8 porcento), e que 56,6 porcento não possuiam incapacidades físicas. Houve predomínio das lesões nos pés. Os nervos mais acometidos foram o tibial posterior em ambos os lados (22.2 porcento), fibular comum direito (18,5 porcento) e nervo ulnar direito (12,3 porcento). A perda sensitiva foi o acometimento isolado mais encontrado (19,8 porcento) e a mão em garra a deformidade mais freqüente (9,8 porcento). Deformidadesassociadas estavam presentes em maior quantidade em membros inferiores do que em membros superiores ou ambos. As formas clínicas que apresentaram maior grau de incapacidade física foram a Virchowiana e a Dimorfa. É, portanto, importante uma avaliação minuciosa, nos segmentos de mãos e pés, a fim de evitar ou reduzir esta alta prevalência de incapacidades nos pacientes do Distrito Federal, através de medidas educativas e curativas pertinentes à terapia física e reabilitação.