ABSTRACT
Introdução:A melhoria da qualidade dos materiaisrestauradores odontológicos, sobretudo dasresinascompostas,permitiu a resolução de diversos problemas estéticos de forma conservadora, rápida e satisfatória.Objetivo:Este trabalho objetivou relatar um caso clínico de alteração de forma dos dentes anteriores, solucionado com resina composta pela técnica direta.Descrição do Caso:A paciente apresentava incisivos laterais ovalados e restauração classe IV insatisfatória no incisivo central superior direito.Após exame clínico e seleção de cor, os dentes 12, 12, 21 e 22 foram reanatomizadoscom resina composta direta através da técnica estratificada, além da substituição da restauração classe IV.Para uma perfeita mimetização dos elementos dentários, foram utilizadas resinas translúcidas, opacas e de efeito opalescente, além de resinas para reproduzir as camadas de esmalte e dentina. Conclusões:Uma boa seleção do material e aplicação correta da técnica,permitemrestaurações imperceptíveis,com excelente nível de texturização, acabamento e polimento, devolvendo a harmonia do sorriso (AU).
ntroduction:Theimprovement of the quality of dental restorative materials, especially of composite resins, allowed the resolution of several aesthetic problems in a conservative, fast and satisfactory way.Objective:This study aimed to report a clinical case of alteration of the shape of the anterior teeth, solved with resin composed by the direct technique. Case Description:The patient had oval lateral incisors and an unsatisfactory class IV restoration on the upper right central incisor. After clinical examination and color selection, teeth 12, 12, 21 and 22 were reanatomized with direct composite resin using the stratified technique, in addition to replacing the class IV restoration. For perfect mimicry of dental elements, translucent, opaque and opalescent resins were used, in addition to resins to reproduce the enamel and dentin layers.Conclusions:A good selection of the material and correct application of the technique, allow imperceptible restorations, with an excellent level of texturing, finishing and polishing, returning the harmony of the smile (AU).
Introducción: La mejora de lacalidad de losmateriales de restauración dental, especialmente de las resinas compuestas, permitiólaresolución de varios problemas estéticos de forma conservadora, rápida y satisfactoria. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo informar un caso clínico de alteración de la forma de los dientes anteriores, resuelto con resina compuesta por latécnica directa.Descripcióndel caso: El paciente tenía incisivos laterales ovales y una restauración de clase IV insatisfactoria en el incisivo central superior derecho. Después del examen clínico y la selección del color, los dientes 12, 12, 21 y 22 sereanatomizaron con resina compuesta directa utilizando la técnica estratificada, además de reemplazar la restauración de clase IV. Para una perfecta imitación de los elementos dentales, se utilizaron resinas translúcidas, opacas y opalescentes, además de resinas para reproducir las capas de esmalte y dentina.Conclusiones: Una buena selección del material y la correcta aplicación de la técnica, permiten restauraciones imperceptibles, con un excelente nivel de texturizado, acabado y pulido, devolviendo la armonía de la sonrisa (AU).
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Composite Resins , Dental Materials , Dental Restoration, Permanent/methods , Esthetics, Dental , BrazilABSTRACT
ntrodução:Pacientes com dentes curtos e ameias abertas, relatam muita insatisfação com seusorriso.A gengivoplastia, quando bem indicada, permite oaumento no tamanho da coroa dentária de forma a reduzir a necessidade de aumento incisal com resina composta. A reanatomização com resinas compostas para fechamento de ameias e aumentosincisais representa uma alternativa conservadora, pois trata-se de uma técnicaadesiva diretaque pode ser realizada sem nenhum desgaste dentário. Além disso é uma técnica reversível preferível para pacientes jovens. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de paciente do sexo masculino, 22 anos, insatisfeito com o tamanho, cor e a forma dos seus dentes anteriores. Descrição do Caso:Ao exame clínico foi observado coroa curta, escurecimento fisiológico, espaços interdentais e desalinhamento das bordas incisais. O plano de tratamento proposto foi encaminhar para a gengivoplastia, clareamento dental pela técnica associada e reanatomização estética dos dentes anteriores com resinacomposta diretaestratificada com diferentescamadas e cores, e posterior texturização superficialdurante as fases de acabamento e polimento finais. Conclusões:Com a gengivoplastiae asrestaurações, obtivemos dentes reanatomizados, reproduzindo naturalidadede forma, textura e cor. Com planejamento e técnica adequada, foi possível restabelecer o sorriso comproporções, forma e naturalidade satisfatórias (AU).
Introduction:Patients with short teeth and open battlements, report a lot of dissatisfaction with their smile. Gingivoplasty, when properly indicated, allows for an increase in the size of the dental crown in order to reduce the need for incisal augmentation with composite resin. Resuscitation with composite resins for the closure of niches and incisal increases represents a conservative alternative, as it is a direct adhesive technique that can be performed without any dental wear. Furthermore, it is a preferable reversible technique for young patients.Objective:To present a case report of a 22-year-old male patient, dissatisfied with the size, color and shape of his anterior teeth.Case Description:The clinical examination showed a short crown, physiological darkening, interdental spaces and misalignment of the incisal edges. The proposed treatment plan was to refer to gingivoplasty, tooth whitening by the associated technique and aesthetic reanatomization of the anterior teeth with stratified direct composite resin with different layers and colors, and later surface texturing during the final polishing and finishing phases. Conclusions:With gingivoplastyand restorations, we obtained reanatomized teeth, reproducing natural form, texture and color. With proper planning and technique, it was possible to restore the smile with satisfactory proportions, shape and naturalness (AU).
Introducción: Los pacientes com dientescortos y almenasabiertas, informanmuchainsatisfaccióncom susonrisa. La gingivoplastia, cuando está indicada adecuadamente, permite un aumento em eltamaño de la corona dental para reducirlanecesidad de aumento incisalcon resina compuesta. La rstauración con resinas compuestas para elcierre de nichos y aumentos incisales representa una alternativa conservadora, ya que es una técnica adesiva directa que se puede realizar sinningún tipo de desgaste dental. Además, es una técnica reversiblepreferible para pacientes jóvenes. Objetivo: Presentar un informe de caso de un paciente masculino de 22 años, insatisfechocom eltamaño, el color y la forma de sus dientes anteriores.Descripcióndel caso:El examen clínico mostró una corona corta, oscurecimiento fisiológico, espaciosinterdentales y desalineación de los bordes incisales. El plan de tratamento propuesto era referirse a lagingivoplastia, elblanqueamiento dental mediante la técnica asociada y lareanatización estética de losdientes anteriores con resina compuestadirecta estratificada con diferentes capas y colores, y luego texturizar lasuperficie durante las fases finales de pulido y acabado. Conclusiones: Com lagingivoplasty yrestauracióndental, obtuvimosdientesreanatomizados, reproduciendo forma, textura y color naturales. Con una planificación y técnica adecuadas, fueposible restaurar lasonrisacon proporciones, forma y naturalidade satisfactorias (AU).
Subject(s)
Tooth Bleaching , Adhesiveness , Dental Restoration, Permanent/methods , Tooth Bleaching Agents , Gingivoplasty , Brazil , Photography, Dental/instrumentationABSTRACT
O retratamento endodôntico é um procedimento realizado quando o tratamento anterior tem insucesso e visa reverter os processos infecciosos, removendo completamente o material obturador permitindo uma nova limpeza, modelagem e reobturação dos canais radiculares. Com vistas a melhoria das taxas de sucesso e eficiência do retratamento, vários sistemas de níquel-titânio (NiTi) têm sido desenvolvidos com a utilização de apenas um instrumento por meio de um movimento reciprocante, levantado novas perspectivas para o preparo biomecânico do canal radicular, bem como, o retratamento. Portanto, este estudo teve por objetivo analisar a produção de desvio e capacidade de limpeza durante retratamento dos canais mesiais de molares inferiores com curvaturas severas (30° e 70°), obturados com BioC Sealer após utilização dos sistemas reciprocantes. Uma amostra de sessenta molares inferiores foi dividida em quatro grupos experimentais, assim distribuídos: G1- X1-Blue (25.06); G2- WaveOne Gold Primary (25.07); G3- Reciproc Blue (25.08); G4- WA1 (25.07). Cada grupo continha 15 molares, totalizando 120 canais mesiais, os quais passaram pela aquisição e processamento das imagens iniciais no Microtomográfo, para que posteriormente, fosse realizado o pareamento dos grupos. Todos os grupos foram instrumentados com o sistema de rotação continua Pro Taper Next. Após instrumentação, foram obturados com cone de guta percha ProTaper Universal, selados e colocados em estufa a 37 °C, 100% de umidade durante 72 horas. Para análise de desvio e remoção da obturação dos canais as amostras foram escaneadas por meio da Microtomografia (MicroCT). Por fim, foi avaliado e medido o desvio apical através da comparação das imagens dos canais obtidas pelas Micro-CT após o retratamento, bem como a remoção do material obturador, para posterior análise estatística. Os resultados quanto a produção de desvio após remoção do material obturador, entre grupos, demonstrou não haver diferença estatisticamente significante tanto para os canais radiculares mesio vestibulares como para os canais mesio linguais (p > 0,05). Na análise intra grupo, não houve diferença em relação aos grupos G1(X1 Blue), G2 (Wave one Gold) e G3 (Reciproc Blue) (p > 0,05), porém o grupo G4 (WA1) apresentou diferença significante, mostrando maior grau de desvio no canal mesio lingual do que no mesio vestibular (p < 0,05). Com relação a remoção do material obturado, na análise entre grupo, para o canal Mesio vestibular, pode-se observar que em todos os grupos houve uma diminuição no sentido cervical para apical, porém, no grupo G4 (WA1) observou-se uma maior remoção tanto no terço médio quanto no apical. No terço cervical a maior remoção do material obturador ocorreu no grupo G2 (Wave one Gold), seguido do G4 (WA1), G3 (Reciproc Blue) e G1(X1 Blue). Para o canal mesio lingual, o grupo G4 (WA1) demonstrou uma maior estabilidade de remoção do material obturador em todos os terços. No terço cervical houve uma maior remoção do material obturador no grupo G2, seguido do G4, G3 e G1, já no terço médio foi no grupo G2, seguido do G1, G4 e G3. No terço apical, o grupo G4 promoveu maior capacidade de remoção de material obturador, seguido de G1, G2 e G3. Para comparação entre médias intragrupos, não houve diferença estatisticamente significante quando se comparou os terços cervical/médio para os Grupos G1 e G4 (tanto no canal Mesio vestibular como no mesio lingual) e terços médio/apical (apenas no canal Mesio lingual), porém, o terço apical foi observado uma maior dificuldade na remoção do material obturador. Conclui-se que a maiorias dos sistemas reciprocantes testados no retratamento promoveram desvio apical, porém o sistema WA1 foi capaz de produzir menos desvio no canal Mesio vestibular. Os sistemas reciprocantes utilizados foram capazes de remove grande parte do material obturador, mas não em sua totalidade, o terço apical foi o que mais dificultou a remoção do material obturador, porém, o sistema WA1 foi o que apresentou maior desempenho neste terço (AU).
Endodontic retreatment is a procedure performed when the previous treatment is unsuccessful and aims to reverse infectious processes, completely removing the shutter material allowing a new cleaning, modeling and reobturation of root canals. With a view to improving success rates and retreatment efficiency, several nickel-titanium (NiTi) systems have been developed with the use of only one instrument through a reciprocal movement, raising new perspectives for biomechanical preparation of the root canal, as well as retreatment. Therefore, this study aimed to analyze the production of deviation and cleaning capacity during retreatment of the mesiaal channels of lower molars with severe curvatures (30° and 70°), obtained with BioC Sealer after using reciprocating systems. A sample of sixty lower molars was divided into four experimental groups, thus distributed: G1- X1-Blue (25.06); G2- WaveOne Gold Primary (25.07); G3- Reciproc Blue (25.08); G4- WA1 (25.07). Each group contained 15 molars, totaling 120 mesiaal channels, which passed through the acquisition and processing of the initial images in the Microtomográfo, so that later, the pairing of the groups was performed. All groups have been instrumented with the continuous Rotation System Pro Taper Next. After instrumentation, they were filled with protaper universal percha gutcone, sealed and placed in a greenhouse at 37 °C, 100% humidity for 72 hours. For analysis of deviation and removal of the filling of the channels, the samples were scanned by microtomography (Micro-CT). Finally, apical deviation was evaluated and measured by comparing the images of the channels obtained by micro-CT after retreatment, as well as removal of the shutter material, for further statistical analysis. The results regarding the production of deviation after removal of the shutter material between groups, showed no statistically significant difference both for vestibular mesium root canals and for lingual mesio channels (p > 0.05). In the intra-group analysis, there was no difference in relation to groups G1(X1 Blue), G2 (Wave one Gold) and G3 (Reciproc Blue) (p > 0.05), but group G4 (WA1) showed a significant difference, showing a higher degree of deviation in the lingual mesium channel than in the vestibular mesium (p < 0.05). Regarding the removal of the obtained material, in the analysis between group, for the vestibular Mesio canal, it can be observed that in all groups there was a decrease in the cervical direction to apical, however, in group G4 (WA1) there was a greater removal in both the middle and apical third. In the cervical third the highest removal of the shutter material occurred in group G2 (Wave one Gold), followed by G4 (WA1), G3 (Reciproc Blue) and G1 (X1 Blue). For the lingual mesio channel, group G4 (WA1) demonstrated greater shutter material removal stability across all thirds. In the cervical third, there was a higher removal of the shutter material in group G2, followed by G4, G3 and G1, already in the middle third it was in group G2, followed by G1, G4 and G3. In the apical third, group G4 promoted higher shutter material removal capacity, followed by G1, G2 and G3. For comparison between intragroup means, there was no statistically significant difference when comparing the cervical/middle thirds for Groups G1 and G4 (both in the vestibular mesio channel and in the lingual mesium) and middle/apical thirds (only in the lingual Mesio canal), however, the apical third was observed a greater difficulty in removing the shutter material. It was concluded that most of the reciprocal systems tested in the retreatment promoted apical deviation, but the WA1 system was able to produce less deviation in the vestibular Mesio canal. The reciprocal systems used were able to remove much of the shutter material, but not in its entirety, the apical third was the one that most difficult to remove the shutter material, however, the WA1 system was the one that performed higher in this third (AU).
Subject(s)
Humans , Root Canal Obturation/instrumentation , Root Canal Preparation/instrumentation , Analysis of Variance , Statistics, Nonparametric , Radiography, Dental, Digital/instrumentation , Retreatment , X-Ray Microtomography/instrumentationABSTRACT
A toxina botulínica tem sido amplamente utilizada para o controle da hiperatividade labial, porém estudos com um acompanhamento longitudinal e criterioso são poucos na literatura. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura através da busca de estudos clínicos que mostrem resultados relativos à longevidade e grau de satisfação dos pacientes em relação ao uso da toxina botulínica, o Botox, para correção de sorriso gengival. Material e métodos: dois revisores realizaram a busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs, Scopus e Web of Science, além da busca manual nos artigos selecionados. Resultados: foram identificados 149 estudos, dos quais 65 foram excluídos por duplicidade. Onze artigos que abordavam o tema proposto foram lidos na íntegra e apenas dois permaneceram pelos critérios de elegibilidade. Contudo apenas um estudo fez o acompanhamento da correção da exposição gengival durante 24 semanas, e observou-se que houve uma redução da exposição gengival, a qual foi gradualmente aumentando com o passar do tempo, mas não retornou aos valores do baseline. O grau de satisfação dos pacientes foi significativo, alcançando 4,66 em escala de satisfação de 1 a 5 pontos e 9,75, na escala de 10 pontos. Conclusão: a toxina mostrou-se eficaz, porém com efeito transitório no período de 24 semanas. É necessária a realização de estudos clínicos controlados randomizados que acompanhem em longo prazo o seu efeito na redução do sorriso gengival.
Botulinum toxin has been widely used to control lip hyperactivity, however, studies with a longitudinal and solid follow-up are only a few in literature. Objective: to review the literature in search for clinical studies that show results related to the longevity and degree of patient satisfaction regarding the use of botulinum toxin Botox for gingival smile correction. Material and methods: two reviewers performed an electronic search in the Pubmed/Medline, Lilacs, Scopus and Web of Science databases, as well as a manual search of the selected articles. Results: 149 were identified, of which 65 were excluded for duplicity. Eleven articles that addressed the proposed theme were read in full, with only two of them meeting the eligibility criteria. However, only one study did monitor the correction of gingival exposure for 24 weeks and found that it had a reduction of gingival exposure, that gradually increased over time and did not return to baseline values. The degree of patient satisfaction was significant and reached 4.66 on a satisfaction scale of 1 to 5 points and 9.75 on the 10-point scale. Conclusion: the toxin proved to be effective, however, with transient effect in a 24 weeks time. Randomized controlled clinical studies are necessary to test its effect on gingival smile reduction in the long-term.