Avaliação da utilização da esponja de chitosan/tricálcio fosfato no reparo de defeitos ósseos em calvária de ratos: desenho split-mouth / Evaluation of a chitosan/tricalcium phosphate sponge on the repair of rat calvarial bone defects: split-mouth design

Objetivo: avaliar o efeito da esponja de chitosan/tricálcio fosfato, biopolímero natural não tóxico e biodegradável, no reparo de defeitos de tamanho crítico em calvária de ratos. Material e métodos: 20 ratos machos adultos (Wistar) receberam dois defeitos ósseos de tamanho crítico na região parietal (broca trefina 5 mm de diâmetro interno), sendo um dos defeitos preenchido com esponja de chitosan (grupo-teste) e o outro com osso autógeno particulado (grupo-controle positivo). Cortes histológicos foram executados após 60 dias. Resultados: nos defeitos preenchidos com o chitosan, observou-se média de 37,8% de remanescentes da esponja. Em uma análise linear destes defeitos, o preenchimento ósseo ocorreu em uma média de 0,57 ± 0,38 mm. Nos defeitos preenchidos com osso autógeno (controle positivo), foi registrada média de 5,02 mm de osso vital. Comparando os dois grupos experimentais em termos percentuais, observou-se que no grupo-teste o preenchimento com tecido ósseo foi menor do que no grupo-controle (7,8% e 68,8%), respectivamente (teste de Tukey, p < 0,001). Conclusão: a esponja de chitosan/tricálcio fosfato tem um efeito pequeno sobre o reparo ósseo em defeitos de calvária de ratos, quando comparada ao osso autógeno.

Platelet-rich plasma in the treatment of Class II furcation defects: a histometrical study in dogs

OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the potential adjunctive benefits of platelet-rich plasma (PRP) when used with guided-tissue regeneration (GTR) and bioactive glass (BG) in the treatment of Class II furcation lesions. MATERIAL AND METHODS: Bilateral Class II furcation lesions were surgically created and allowed to become chronic in the mandibular third premolars of 9 dogs. The defects were randomly assigned to: A) GTR+BG and B) GTR+BG+PRP. Similar defects were created in the maxillary third premolars and received the same treatments after 45 days. Dogs were sacrificed 90 days after the first treatment. The histometric parameters evaluated were: connective tissue adaptation, new cementum, new bone, mineralized bone area, non-mineralized bone area, and residual BG particle area. RESULTS: Data analysis showed a superior length of new cementum and a greater mineralized bone area for group B in both periods (p<0.05). The non-mineralized bone area was greater in the control group (p<0.05) in both periods. CONCLUSION: Within the limits of this study, it can be concluded that the use of PRP in the treatment of Class II furcation defects may enhance the amount of new cementum and provide a more mineralized bone in a shorter period of time.

Platelet-rich plasma plus bioactive glass in the treatment of intra-bony defects: a study in dogs

OBJECTIVE: This study was designed to evaluate, histomorphometrically, the association of platelet-rich plasma (PRP) and bioactive glass (BG) in the treatment of periodontal intrabony defects. MATERIAL AND METHODS: Nine mongrel dogs were included in the study. Three-wall intrabony defects were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar and exposed to plaque accumulation for 1 month. The defects were randomly assigned to the groups: control, BG, PRP, PRP+BG. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries. The histometric parameters evaluated were: length of sulcular and junctional epithelium, connective tissue adaptation, new cementum, new bone, defect extension and area of new bone filling the defect. RESULTS: A superior area of new bone was observed in PRP+BG and BG (13.80±2.32 mm² and 15.63±2.64 mm², respectively) when compared to the other groups (8.19±1.46 mm² and 8.81±1.47 mm² for control and PRP, respectively). No statistically significant differences were observed in the remaining parameters. CONCLUSIONS: Within the limits of this study, it may be concluded that PRP failed to provide statistically significant improvements in the histometric parameters.

ROG associada a enxerto aloplástico para tratamento de defeito periimplantar. Relato de caso / Treatment of peri-implantitis defect using GBR associated with aloplastic graft. Case report

A regeneração óssea guiada (ROG) vem se confirmando como procedimento previsível, enquanto enxertos aloplásticos têm apresentado resultados promissores quanto à regeneração. Este trabalho apresenta um caso clínico em que a paciente apresentou-se à clínica com queixa de inflamação na gengiva ao redor do implante na região do 35. Ao serem realizados exames clínico e radiográfico verificou-se presença de profundidade de sondagem (PS) de 5 mm e 7 mm (com sangramento) e perda óssea ao redor do implante. Após a remoção da coroa protética foi feito um retalho total, seguido da remoção do tecido de granulação. A descontaminação da superfície do implante foi realizada com jato de bicarbonato e tetraciclina, sendo posteriormente aplicado o enxerto de vidro bioativo e membrana de PTFE-e. Após 12 meses, em avaliações clínica e radiográfica, verificou-se a formação óssea ao redor do implante preenchendo o defeito. Conclui-se que a técnica de enxerto aloplástico associado à ROG foram capazes de promover a regeneração óssea ao redor de implante acometido por periimplantite.

GBR has been confirmed as a predicable procedure for the treatment of bone defects. Aloplastic grafts, have presenting encouraging results on bone regeneration. The present work illustrated a clinical case witch the patient I.S.F. presented asking treatment for inflammation affecting the tissues around the implant on the element 35. In the clinical and radiographic exam, it was demonstrated the presence of a probing depth of 5 and 7 mm and bone defect, that permit to establish the diagnosis of peri-implantitis. It was preceded with the scaling of the defect after. The surface of the implant was decontaminated by sodium bicarbonate jet and tetracycline, followed the insertion of the graft of bioactive glass and GBR. In a 12-months clinical and radiographic evaluation it was observed the new bone around the implant filling the defect. It can be concluded that the bioactive glass associated with GBR were capable to promote bone regeneration on defects occasioned by peri-implantitis.

Avaliação clínica da associação do plasma rico em plaquetas (PRP) com o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em retrações gengivais criadas em cães / Association between subepithelial connective tissue graft and platelet enriched plasma (PRP): Clinical assessment in dogs

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente a associação do plasma rico em plaquetas(PRP) como enxerto de tecido conjuntivo subepitelial quando utilizado no recobrimento radicular de defeitos do tipo retração em cães. Foram incluídos nove cães, fêmeas, de raça indefinida nas quais foram criados cirurgicamente defeitos de retração Classe I de Miller nos caninos superiores. Durante um mês os defeitos foram cronificados Após este período foram divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento: Grupo1:enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado ao PRP; Grupo2: enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. A avaliação dos parâmetros de altura da retração, largura da retração, altura de tecido queratinizado e espessura de tecido queratinizado mostraram que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado ao posicionamento coronário do retalho é efetivo para o tratamento das retrações criadas cirurgicamente em cães.Não havendo diferença significativas quando comparado ao grupo associado ao PRP; concluiu-se que neste modelo de estudo, não há benefícios na adição do plasma rico em plaquetas no recobrimento radicular.

Estudo da relação entre estresse e a formação de compostos sulfurados voláteis (CSV) durante a periodontite experimental induzida em ratos: um estudo piloto / The relationship of stress and volatile sulphur compounds (VSC) during experimental periodontitis in rats: a pilot study

Os compostos sulfurados voláteis têm sido relacionados com a doença periodontal e também a situações envolvendo estresse. Entretanto, a influência da periodontite associada ao estresse na formação de CSV, ainda não foi claramente estabelecida. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi investigar uma possível relação entre o estresse e os CSV durante a periodontite induzida em ratos. Foram utilizados 20 ratos Wistar machos, que, após anestesia, receberam uma ligadura de algodão na região dento-gengival dos molares inferiores. Os animais foram divididos em 2 grupos aleatoriamente: A-estresse (isolamento/imobilização - 2h/dia/40dias) e B - controle. Os níveis de CSV foram monitorados duas vezes ao dia (antes e depois da imobilização) por um monitor de compostos sulfurosos. A análise intergrupos mostrou um aumento na formação de CSV (p<0.001) no grupo A(25+2.4ppb) quando comparado com o grupo B(12+1.5ppb). Já a análise intragrupo demonstrou que após o período experimental, os CSV aumentaram significativamente (p<0.05) quando comparados ao baseline no grupo A(14+3.4 para 25+2.4ppb), enquanto no grupo B houve uma redução também significante (18+3.1 para 12+1.5ppb, p<0.05). Dentro dos limites deste estudo, a análise dos resultados sugere uma possível relação entre o estresse e o aumento n a formação de CSV associada a periodontite em ratos.

Modalidades de tratamento do abscesso periodontal / Periodontal abscess treatment

O abscesso periodontal é o terceiro processo infeccioso agudo mais frequente dentre as urgências odontológicas, destruindo rapidamente os tecidos periodontais, podendo interferir no prognóstico do dente envolvido, além de apresentar a possibilidade de disseminação da infecção. Apesar disso, são poucos os trabalhos na literatura que discutem o tratamento dessa lesão. As principais questões permanecem em casos clínicos específicos, nos quais o tratamento dos abscessos pode variar quanto à indicação e o momento da antibioticoterapia sistêmica, e da necessidade do procedimento de drenagem imediata com posterior descontaminação radicular. Logo, o objetivo desta revisão da literatura é estabelecer uma análise crítica sobre as modalidades de tratamento do abscesso periodontal, frente a suas características clínicas e microbiológicas