Distribuição da sífilis congênita no estado do Tocantins, 2007-2015 / Distribución de la sífilis congénita en el estado de Tocantins, Brasil, 2007-2015 / Congenital syphilis distribution in the State of Tocantins, Brazil, 2007-2015

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico da sífilis congênita no estado do Tocantins, Brasil, de 2007 a 2015. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Resultados: foram notificados 1.029 casos da doença; a incidência média foi de 4,6 casos por 1 mil nascidos vivos (NV), com aumento de 3,1/1 mil NV em 2007 para a 9,8/1 mil NV em 2015 (aumento de 216,1%); municípios localizados no centro e no norte do estado apresentaram maiores taxas; a maioria das mães dos recém-nascidos tinha 15-24 anos de idade, ensino fundamental, iniciou o pré-natal no 3º trimestre de gestação e recebeu assistência pré-natal inadequada. Conclusão: a elevada ocorrência da sífilis congênita no Tocantins demanda imediata intensificação da vigilância da doença e melhoria da qualidade do acompanhamento pré-natal, especialmente nos municípios com maior incidência.

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la sífilis congénita (SC) en Tocantins, de 2007 a 2015. Métodos: estudio transversal descriptivo, con datos del Sistema Nacional de Agravamientos de Información (Sinan) y del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (Sinasc). Resultados: se notificaron 1.029 casos de SC; la incidencia promedio fue de 4,6/1000 nacidos vivos (NV), con aumento variando de 3,1/1000 NV en 2007 a 9,8/1000 NV en 2015 (aumento del 216,1%); los municipios ubicados en el centro y norte del estado presentaron mayores tasas; la mayoría de las madres tenía entre 15-24 años, enseñanza primaria, iniciaron el prenatal en el 3º trimestre de gestación y la asistencia prenatal recibida fue inadecuada. Conclusión: la situación epidemiológica de la sífilis congénita en Tocantins es muy preocupante y demanda la inmediata intensificación de esfuerzos, principalmente en lo que se refiere a mejorar la calidad del prenatal, especialmente en los municipios con mayor incidencia de la enfermedad.

Objective: to describe the epidemiological profile of congenital syphilis (CS) in Tocantins, from 2007 to 2015. Methods: this was a cross-sectional descriptive study conducted with data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) and the Live Birth Information System (SINASC). Results: 1,029 CS cases were reported; mean CS incidence was 4.6/1,000 Live Births (LB), increasing from 3.1/1,000 LB in 2007 to 9.8/1,000 LB in 2015 (increase of 216.1%); municipalities located in the central and northern regions of the state had the highest rates; the majority of mothers of newborn babies were 15-24 years old, had elementary school education, started prenatal care in the third trimester of pregnancy, and received inadequate prenatal care. Conclusion: high occurrence of congenital syphilis in Tocantins requires immediate intensification of CS surveillance and improved prenatal care quality, especially in municipalities with higher incidence.

Fatores individuais, familiares e ambientais associados ao trabalho remunerado de crianças e adolescentes / Factors individual, family and environmental associated to child and adolescent paid work

Estima-se em 320 milhões o total de crianças e adolescentes trabalhadores em todo o mundo (ILO, 2002). No Brasil, são aproximadamente 5,5 milhões de crianças e adolescentes entre cinco a dezessete anos que se encontram em situação de trabalho(IBGE, 2003). A existência do Programa de Erradicação do Trabalho Infantil, PETI, de abrangência nacional, desde 1996, não vem sendo suficiente para afastar crianças dotrabalho remunerado. Ainda são escassos os estudos que focalizam os determinantes do trabalho da criança e do adolescente (TCA), embora suas conseqüências sejam inegavelmente danosas, sobretudo para saúde, visto que envolvem esforços físicos ementais incompatíveis com o seu estágio de desenvolvimento biopsicosocial. Embora haja um consenso em considerar o TCA uma conseqüência da pobreza, é fundamental conhecer os fatores socioeconômicos e demográficos que determinam e conformam essa pobreza. Assim, este estudo tem como objetivo examinar preditores dotrabalho infanto-juvenil, garantindo-se a antecedência temporal. Focalizam-se além de aspectos sócio-demográficos das crianças e adolescentes, as características dos pais individualmente, bem como fatores relacionados à estrutura e composição familiar além dos fatores ligados ao contexto microssocial e de vizinhança que contribuem para ascrianças e adolescentes se tornem trabalhadores remunerados. Este estudo é parte de uma investigação sobre condições de trabalho e saúde, econsideram-se aqui dados das fases 2000 e 2002 de um estudo longitudinal realizado na área urbana de Salvador, capital do Estado da Bahia, Brasil. Para avaliar a contribuição das variáveis contextuais foi utilizada uma análise ecológica. Na Fase Basal, em 2000 identificaram-se 1478 crianças e adolescentes oriundos de 945 famílias, 992 mães e 720 pais. Em 2002, do total de crianças e adolescentes que no início do seguimento referiram não ter trabalho remunerado, 149 tornaram-setrabalhadores...