Teste de controle neuromuscular em indivíduos submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior e em tratamento fisioterapêutico avançado / Neuromuscular control test in individuals submitted anterior cruciate ligament reconstruction and in advanced physiotherapeutic treatment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação dinâmica do controle neuromuscular do joelho através do Star Excursion BalanceTest (SEBT) é apenas sugerida, porém, não existem estudos utilizando este teste pós-reconstrução ligamentar. O objetivo deste estudo foi avaliar se há alteração no controle neuromuscular por meio do SEBT, em indivíduos submetidos a tratamento fisioterapêutico pós-reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODO: O SEBT consiste em oito linhas retas de 120 cm de comprimento e três cm de largura, feitas de napa, tendo estas retas o início em um ponto único, formando um centro, com angulação de 45º entre cada reta. Deu-se o nome para cada reta conforme sua direção: ântero-lateral (AL); anterior(ANT); ântero-medial (AM); medial (MD); pôstero-medial(PM); posterior (PO); pôstero-lateral (PL) e lateral (LAT). A avaliação foi bilateral. O SEBT foi aplicado em 20 pessoas, com 10 no grupo controle e 10 ao grupo lesão e utilizou-se o teste t de Student, ANOVA e pós-teste de Tukey para a comparação entre lados e grupos. RESULTADOS: Ao comparar-se a média da somatória das oito retas, não houve diferença no grupo lesão, grupo controle e ao comparar os grupos. CONCLUSÃO: Na avaliação do SEBT para a amostra estudada, não há acometimento do controle sensório motor em indivíduos em treino de controle neuromuscular avançado.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The evaluation of dynamic neuromuscular control of the knee through the Star Excursion Balance Test (SEBT) is only suggested, however, thereare no studies using this test after ligament reconstruction. This study aimed to evaluate if there are changes in neuromuscular control through the SEBT in subjects undergoing physical therapyafter reconstruction of anterior cruciate ligament. METHOD: The SEBT consists of eight straight lines of 120 cm long and three cm wide, made from NAPA, and these lines startat a single point, forming a center with 45-degree angle betweeneach line. The name was given to each line according to its direction: the anterolateral (AL), anterior (ANT), anteromedial (AM), medial (MD), posterior-medial (PM), posterior (PO), posterior- lateral (PL) and lateral (LAT). The assessment was bilateral. The SEBT was applied to 20 individuals, 10 belonging to the control group and 10 to the injury group and used the t Student test, ANOVA and Tukey post-test for comparison between sides and groups. RESULTS: When comparing the average of the sum of the eight lines, there was no difference in the injury group, control group and when groups were compared. CONCLUSION: In the evaluation of SEBT for the sample studied, there is no involvement of the sensorimotor control in individuals in advanced neuromuscular control training.

Os efeitos da desativação dos pontos-gatilho miofasciais, da mobilização articular e do exercício de estabilização cervical em uma paciente com disfunção temporomandibular: um estudo de caso / The effects of myofascial trigger points, joint mobilization and cervical stabilization exercise in a patient with temporomandibular joint dysfunction: a case study

Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) pode alterar o equilíbrio dinâmico das estruturas, levando a uma série de sinais e sintomas característicos dessa disfunção, sendo a dor a principal delas. A DTM acomete grande parte da população mundial, o que torna essencial o desenvolvimento de técnicas terapêuticas para seu tratamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em uma paciente com DTM. Materiais e métodos: Pesquisa experimental, um relato de caso comum a paciente com disfunção temporomandibular, tratamento fisioterapêutico com técnicas de desativação de pontos-gatilho, mobilização articular, estabilização segmentar e exercícios funcionais, sendo realizados duas vezes por semana, com duração de 30 minutos, durante oito semanas. Resultados: A paciente apresentou melhora na dor, na função muscular, na amplitude de movimento e na postura. Portanto, podemos concluir que a intervenção fisioterapêutica tem grandes chances de melhorar o quadro clínico da DTM,juntamente com outras áreas, por ser uma patologia multifatorial.

INTRODUCTION: Temporomandibular disorders (TMD), can alter the dynamic equilibrium of structures, leading to a series of signs and symptoms of TMD, with pain being the main one. The TMD affects much of the world's population, making it essential to develop therapeutic techniques for its treatment.OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the effectiveness of physical therapy in a patient with TMD.MATERIALS AND METHODS: Research experimental, a case report with a patient with severe temporomandibular, physiotherapy techniques with deactivation of trigger points, joint mobilization, segmental stabilization, and functional exercises, being held twice a week lasting 30 minutes for eight weeks. RESULTS: The patient showed improvement in pain, muscle function, range of motion and posture. Therefore, we conclude that physical therapy intervention have the potential to improve the clinical TMD, along with other areas because it is a multifactorial disease.

Avaliação do conhecimento de profissionais da saúde sobre o uso da ventilação mecânica não invasiva em pediatria / Assessment of knowledge of health professionals on the use of noninvasive mechanical ventilation in pediatrics

Objetivo: Avaliar o grau de informação entre os profissionais de saúde sobre o uso da ventilação não invasiva (VNI) em crianças com insuficiênica respiratória aguda (IRA). Materiais e Método: Estudo descritivo com aplicação de questionário em 29 profissionais da área de saúde do setor Semi-Intensiva e Retaguarda do Hospital Santa Casa deSão Paulo no período de Junho a Dezembro de 2008. Resultados: Dos 29 profissionais entrevistados, 18 (62,1%) classificaram-se como tendo nível bom em relação ao conhecimento sobre o uso da VNI. Quarenta e cinco por cento consideram-se aptos a instalar a VNI. Vinte e sete indicaram o fisioterapeuta respiratório como sendo a pessoa mais apta a aplicar a VNI. Vinte e quatro consideraram a IRA como principal indicação para o uso da VNI. Trinta e um por cento não souberam citar as suas principais complicações. Conclusão: Os profissionais manifestaram conhecimento adequado quanto à indicação do uso da VNI e suas principais complicações além de saberem monitorar o paciente em VNI.

Comparação das variáveis fisiológicas e análise de preferência entre testes de tolerância em portadores de fibrose cística / Comparison of physiological variables and analysis of preference between tests of tolerance in patients with cystic fibrosis

Fibrose Cística (FC) induz a doença pulmonar obstrutiva crônica, entre outras alterações. Testes de tolerância ao exercício são úteis durante o tratamento. Objetivo: comparar variáveis fisiológicas, percepção de esforço e preferência entre Teste de Caminhada (TC6?)e Shuttle Tests(ST). Resultados: Em pacientes menores de 7 anos de idade ambos os testes induziram respostas cardiorrespiratórias semelhantes. Em pacientes maiores de 7 anos de idade, o ST induziu maior estresse cardiorrespiratório. Conclusão: Ambos os testes podem ser usados em pacientes menores de 7 anos de idade para avaliar tolerância ao esforço, enquanto em pacientes maiores, ST é recomendado

Manual for guided home exercises for osteoarthritis of the knee

INTRODUCTION: Physiotherapy is one of the most important components of therapy for osteoarthritis of the knee. The objective of this prospective case series was to assess the efficiency of a guidance manual for patients with osteoarthritis of the knee in relation to pain, range of movement , muscle strength and function, active goniometry, manual strength test and function. METHODS: Thirty-eight adults with osteoarthritis of the knee (> 45 years old) who were referred to the physiotherapy service at the university hospital (Santa Casa de Misericórdia de São Paulo) were studied. Patients received guidance for the practice of specific physical exercises and a manual with instructions on how to perform the exercises at home. They were evaluated for pain, range of movement, muscle strength and function. These evaluations were performed before they received the manual and three months later. Patients were seen monthly regarding improvements in their exercising abilities. RESULTS: The program was effective for improving muscle strength, controlling pain, maintaining range of movement of the knee joint, and reducing functional incapacity. DISCUSSION: A review of the literature showed that there are numerous clinical benefits to the regular practice of physical therapy exercises by patients with osteoarthritis of the knee(s) in a program with appropriate guidance. This study shows that this guidance can be attained at home with the use of a proper manual. CONCLUSIONS: Even when performed at home without constant supervision, the use of the printed manual for orientation makes the exercises for osteoarthritis of the knee beneficial.

Fisioterapia respiratória em crianças portadoras de bronquiolite viral aguda: uma revisão sistemática / Chest physiotherapy in children with acute viral bronchiolitis: a systematic review

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda (BVA). Materiais e métodos: Foram selecionados estudos do tipo ensaio clínico prospectivo randomizado e revisão sistemática, nas bases de dados Medline, Lilacs, Cochrane, no período de 2000-2007, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram encontrados dois artigos, sendo um ensaio clínico randomizado e uma revisão sistemática. Ambos não demonstraram eficácia da fisioterapia respioratória em crianças com BVA quanto ao tempo de hospitalização e melhora clínica. Conclusão: Não existe embasamento científico suficiente capaz de idicar ou não a fisioterapia respiratória na BVA.

Ondas curtas pulsado em diferentes doses no tratamento de pacientes com osteoartrite de joelho / Use of different doses of pulsed short waves in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee

Objetivo Avaliar a eficácia da aplicação de ondas curtas pulsadas na redução da dor e melhora funcional dos pacientes com osteoartrite de joelho. Investigar se há alguma diferença no tratamento entre os grupos com doses de 17 ou 33kilobytes. Métodos Participaram deste estudo 42 mulheres portadoras de osteoartrite no joelho graus II ou III, com idade acima de 40 anos, submetidas à aplicação de ondas curtas pulsadas com doses de 17 ou 33 kilojoules, avaliadas por meio do questionário knee and osteoarthritis score escala visual analógica de dor e goniometria de flexão de joelho. Resultados Os grupos ativos de 17 ou 33 kilojoules obtiveram uma melhora do quadro álgico e funcional quando comparados com o grupo controle, porém não se encontrou diferença significativa na análise entre os grupos ativos. Conclusão Este estudo demonstrou que a aplicação de ondas curtas pulsadas com doses de 17 ou 33kilobytes é eficaz no tratamento da osteoartrite de joelho

Objective To evaluate the effectiveness of the application of pulsed short waves in the reduction of pain, and functional improvement in patients with osteoarthritis of the knee, and also to investigate changes in treatment between the groups with doses of 17 kilojoules or 33 kilojoules. Methods Forty-two female subjects with type II or III osteoarthritis of the knee and over 40 years of age, participated in this study, and were submitted to the application of pulsed short wave doses of 17 or 33 kilojoules. They were evaluated by means of a knee and osteoarthritis score questionnaire, visual analog pain scale and knee flexion goniometry. Results The active groups of 17 or 33 kilojoules had less pain and improved function when compared with the control group. There was, however, no significant difference between the active groups. Conclusion This study demonstrated that the application of both 17 and 33 kilojoule doses of pulsed short waves is efficient in pain reduction and improved function in the treatment of osteoarthritis of the knee