ABSTRACT
Descrevemos 13 casos de apendicite no ciclo gravídico-puerperal, atendidos na Maternidade Escola Januário Cicco em Natal, no período de 8 anos (jan/89 a dez/96). Todos os casos foram avaliados por uma equipe de obstetras e cirurgiões e a decisão de executar a apendicectomia foi tomada conjuntamente. Onze pacientes eram gestantes (4 no 1§ trimestre, 6 no 2§ e 1 no 3§) e 2 puérperas. A incidência foi 1/3.422 partos, a idade das gestantes variou entre 18 e 30 anos, sendo a maioria nulíparas. No quadro clínico a queixa mais freqüente foi a dor abdominal forte ou moderada, localizada em todo o abdome. A incisão de Rock Daves foi a de eleição, exceto no caso em que a paciente era assintomática e a apendicite foi um achado durante uma cesárea. O apêndice estava roto em 6 casos e dentre eles, 2 apresentaram abscesso de parede abdominal e 1 paciente abortou. Em 9 gestantes a gravidez evoluiu sem intercorrências, culminado com partos a termo. Não houve complicações nas pacientes operadas no puerpério ou naquela apendicectomizada durante a cesárea. Constatou-se associação positiva entre a incidência de perfuração do apêndice e o aumento do intervalo de tempo do início da dor ao ato cirúrgico. Foi observado um aumento da incidência de perfuração quando a dor se expandia por todo o abdome. A precocidade diagnóstica e terapêutica é fundamental no prognóstico destas pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Appendicitis/diagnosis , Pregnancy Complications/diagnosis , Puerperal Disorders/diagnosis , Acute Disease , Appendicitis/surgery , Time FactorsABSTRACT
Foi estudada a atividade cininásica no líquido amniótico de gravidezes normais e patológicas (toxemia e hipermaturidade). Níveis normais de atividade cininásica foram estudados durante o terceiro trimestre da gestaçäo e na hipermaturidade (gestaçäo além de 42 semanas). Os resultados da atividade de cininase específica (ug%min/mg protein 10-2) (12,01 ñ 3,76) para o terceiro trimestre da gravidez e pacientes com toxemia (12,48 ñ 3,83) näo mostrou diferenças significantes entre os grupos