Fragilidades na atuação dos profissionais das equipes de saúde da família descritas na literatura / Weaknesses in the performance of the professionals of the family health teams described in the literature / Fragilidades en el desempeño de los profesionales de los equipos de salud familiar descritos en la literatura

Este artigo tem como objetivo identificar as fragilidades ocorridas no serviço realizado pelos profissionais integrantes das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF)em diferentes localidades do mundo. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura baseada no método Systematic Search Flow, pelo qual foram considerados os estudos de acordo com o objetivo, independentemente da localidade e do ano de realização. Para verificar a recorrência das fragilidades encontradas, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Obteve-se um portfólio bibliográfico de 24 artigos. A partir da análise de conteúdo de cada um deles, foram extraídas as unidades de contexto e categorizadas em cinco unidades de análise, para representar as fragilidades. Independentemente da localidade, ocorreram as mesmas fragilidades, remetendo a uma interpretação de que o caminho para que as equipes de ESF consigam alcançar uma atuação mais efetiva e eficaz, no que se refere ao impacto na redução das taxas de internações evitáveis, poderá ser bastante trabalhoso. Porém, estudos como este podem ajudar a compreender tal cenário de forma mais clara e detalhada, e talvez sejam um atalho na busca por melhorias e avanços na atuação dessas equipes de saúde.

This article aims to identify the weaknesses that occurred in the service performed by professionals of the Family Health Strategy teams in different locations around the world. This is a systematic literature review that was based on the Systematic Search Flow method, studies were considered according to the objective regardless of location and year. To verify the recurrence of the weaknesses, the content analysis method was used. A bibliographic portfolio of 24 articles was obtained. From the content analysis of each study, the context units were extracted, categorized into five units of analysis, to represent the weaknesses. Regardless of the location, the same weaknesses occurred, leading us to an interpretation that the way for Family Health Strategy teams to achieve a more effective and efficient performance regarding the influence on reducing avoidable hospitalization rates, can be quite laborious. However, studies like this can help to understand this scenario in a clearer and more detailed way, perhaps a shortcut in the search for improvements in this and advances in the performance of these health teams.

Este artículo tuvo como objetivo identificar las debilidades que ocurrieron en el servicio realizado por profesionales que forman parte de los equipos de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en diferentes lugares del mundo. Esta es una revisión sistemática de la literatura basada en el método Systematic Search Flow, en que los estudios se consideraron de acuerdo con el objetivo, independientemente de la ubicación y el año. Para verificar la recurrencia de las debilidades encontradas, se utilizó el método de análisis de contenido. Se obtuvo una cartera bibliográfica de 24 artículos. Del análisis de contenido de cada estudio, se extrajeron las unidades de contexto, clasificadas en cinco unidades de análisis, para representar las debilidades. Independientemente de la ubicación, ocurrieron las mismas debilidades, lo que nos lleva a una interpretación de que puede ser bastante laboriosa la forma en que los equipos de la ESF pueden lograr un desempeño más efectivo y eficiente con respecto al impacto en la reducción de las tasas de hospitalización evitables. Esto puede ayudar a comprender este escenario de una manera más clara y detallada, tal vez un atajo en la búsqueda de mejoras y avances en el desempeño de estos equipos de salud.

Avaliação acerca do conhecimento sobre a dengue em jovens em idade escolar / Evaluation about dengue knowledge of children at school age

INTRODUÇÃO: A dengue é uma arbovirose, transmitida para o homem através da picada do mosquito Aedes aegypti, e que acomete grande número de indivíduos no mundo. Nos últimos 50 anos, junto com o aumento da expansão geográfica, a incidência de dengue aumentou aproximadamente 30 vezes. Ao longo dos anos, diversas medidas de combate à dengue foram implementadas, a partir daí, no ano de 2004 foi possível evidenciar que houve redução de 290% nos casos de dengue em relação ao ano anterior. OBJETIVO: Descrever o conhecimento de escolares do Rio Grande do Sul sobre o tema dengue. MÉTODOS: Estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva realizado com jovens alunos da rede pública de educação da cidade de Tupãnciretã, por meio de um questionário estruturado. RESULTADOS: Evidenciou-se que a maioria dos alunos tinha conhecimento sobre como a dengue é transmitida, sendo que 35% acreditavam que a fêmea do mosquito transmite a doença e ainda, 58,8% afirmaram que conseguem reconhecer o mosquito. Uma parcela dos alunos acredita que o mosquito pica preferencialmente durante o dia, onde a principal forma de transmissão selecionada foi "O mosquito pica uma pessoa doente e transmite a doença à outra pessoa" e os principais sintomas assinalados foram febre, dor de cabeça e cansaço. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que boa parte dos jovens possuem conhecimentos sobre a dengue, entretanto, ainda há crianças e adolescentes que não conhecem o assunto, trazendo à tona a importância deste tema nas campanhas de saúde.

INTRODUCTION: Dengue is an arbovirus, transmitted to humans through the bite of the Aedes aegypti mosquito, and which affects a large number of individuals in the world. Over the past 50 years, along with increased geographic expansion, the incidence of dengue increased approximately 30-fold. Over the years, several measures to combat dengue have been implemented and due to this factor, in 2004, there was a 290% reduction in dengue cases in relation to the previous year. OBJECTIVE: To describe the knowledge of schoolchildren from Rio Grande do Sul on the subject of dengue. METHODS: A quantitative descriptive study carried out with young students of the public education system of the city of Tupãnciretã, through a structured questionnaire. RESULTS: It was evidenced that most of the students had knowledge about how dengue is transmitted, 35% believed that the mosquito female transmits the disease and 58.8% claim to be able to recognize the mosquito. A significant portion of the students believe that the mosquito bites preferentially during the day, where the main form of transmission selected was "The mosquito bites a sick person and transmits the disease to the other person" and the main symptoms were fever, headache and tiredness. CONCLUSION: The study showed that most of the young people have knowledge about dengue, however, there are still children and adolescents who do not know the subject, bringing to the fore the importance of this theme in health campaigns.

Perfil da musculatura extensora lombar de trabalhadores rurais na atividade leiteira / Lumbar extensor muscle profile of rural milk production workers

Introdução: A atividade leiteira é um sistema de trabalho que envolve diversas tarefas, que vão desde o manejo com o gado, alimentação, ordenha, até o consumo do produto final. A dinamometria isométrica de extensão lombar tem sido descrita como um bom instrumento de avaliação e acompanhamento laboral, sobretudo de populações que exercem muita força para desempenhar suas atividades. Objetivo: Avaliar a força isométrica de extensão lombar de produtores rurais na atividade leiteira. Métodos: A amostra contou com 47 trabalhadores rurais que exercem atividade leiteira cadastrados na Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural/Associação Sulina de Crédito e Assistência Rural do Rio Grande do Sul, que foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico e testaram a força muscular de extensão lombar por meio de um sistema de dinamometria isométrica. Resultados: Participaram do estudo 20 homens com idade média de 50,45±9,44 anos e 27 mulheres com idade média de 46,15±7,56 anos. Quanto à força isométrica de extensão lombar, o grupo masculino alcançou 1169±289,96 N e o grupo feminino 571,34±190,36 N. Conclusão: Podemos concluir que o perfil da musculatura extensora lombar de trabalhadores rurais na atividade leiteira alcança valores superiores em indivíduos do gênero masculino, o que pode ser atribuído ao fato de homens apresentarem maiores níveis de massa corporal e consequentemente gerarem maior força

Background: Milk production is a work system that comprises several tasks from cattle handling, feeding and milking to product consumption. Isometric lumbar extension dynamometry is considered a satisfactory instrument for occupational evaluation and monitoring, especially for populations of workers whose activities demand high levels of strength. Objective: To investigate isometric lumbar extension strength among rural milk production workers. Methods: The sample comprised 47 rural milk production workers affiliated with the Technical Assistance and Rural Outreach Company/Southern Credit and Rural Assistance Company (Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural/Associação Sulina de Crédito e Assistência Rural ­ EMATER/ASCAR), Rio Grande do Sul, Brazil. The participants were analyzed based on a sociodemographic questionnaire and lumbar extensor muscle strength testing by means of an isometric dynamometry system. Results: Participants were 20 men with average age 50.45±9.44 years old and 27 women with average age 46.15±7.56 years old. The isometric lumbar extension strength was 1,169±289.96 N for the men and 571.34±190.36 N for the women. Conclusion: The lumbar extensor muscle profile of rural milk production workers was characterized by higher values for the men, which might be attributed to the fact that men exhibit higher body mass levels, and consequently produce greater force

Litíase urinária e sua relação com os achados de cristalúria e hematúria na urinálise / Urolithiasis and its relation to the urinalysis findings of crystalluria and hematuria

Introdução: Litíase urinária é a formação de cálculos no trato urinário a partir de componentes presentes na urina. É uma doença crônica associada a um alto número de recorrência e hospitalizações. O objetivo do estudo foi verificar a frequência de cristalúria e a relação entre litíase urinária e os achados de cristalúria e hematúria em pacientes da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal no qual foram incluídos pacientes no período de março a dezembro de 2015. Exames qualitativos de urina e prontuários médicos foram revisados buscando-se dados de cristalúria e hematúria e diagnóstico da litíase. Resultados: Foram analisadas 688 amostras de urina, e 54 (7,85%) apresentaram cristalúria. Dos casos de cristalúria, cinco (9,3%) pacientes apresentaram litíase. Foi verificada significância estatística (p = 0,010) entre as variáveis de litíase e hemácias, mas não foi evidenciada significância estatística entre as variáveis de litíase e cristalúria (AU)

Introduction: Urolithiasis is the formation of stones in the urinary tract from urine components. It is a chronic disease associated high recurrence and hospitalization rates. The aim of this study was to determine the frequency of crystalluria and the relation between urolithiasis and crystalluria and hematuria findings in patients of northwestern Rio Grande do Sul. Methods: A cross-sectional study that enrolled patients from March to December of 2015. Urinalyses and medical records were reviewed searching for crystalluria and hematuria data, and diagnosis of lithiasis. Results: 688 urine samples were analyzed, and crystalluria was found in 54 (7.85%) of them. Considering the crystalluria cases, 5 (9.3%) of the patients also had lithiasis. Statistical significance was found (p = 0.010) between the variables of lithiasis and red blood cells, but no statistical significance was found between the variables of lithiasis and crystalluria. Conclusion: Crystalluria was not associated with lithiasis, while hematuria was associated with such disease (AU)

Estratégia saúde da família e as internações por condições sensíveis a atenção primária nos idosos / The family health strategy in relation to hospitalization for primary care sensitive conditions in elderly / La estrategia de salud familiar y condiciones hospitalarias por primaria sensible en el anciano

A Estratégia Saúde da Família (ESF) reorganiza o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS) desde a atenção básica, garantindo ações individuais e coletivas de promoção, proteção e reabilitação da saúde a integralidade da atenção e a responsabilidade da equipe da saúde sobre a população em seu território de referência. Trata-se de estudo ecológico com o objetivo de detectar as internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em idosos na cidade de Caxias do Sul (RS), de 2000 a 2003 (antes da implantação da ESF) e 2005 a 2007 (depois da implantação da ESF). Como base de dados foram utilizados o Sistema de Informações Hospitalares do SUS e as estimativas da população residente fornecidas pelo IBGE e disponibilizadas pelo DATASUS. A tabulação dos dados foi realizada pelo programa TabWin. As variáveis estudadas foram os Coeficientes de internação por CSAP, faixa etária, sexo, período; para o ano de 2007, incluiu-se também o local (município vs. estado). Observou-se redução dos coeficientes e percentuais de internação por CSAP no município, em ambos os sexos e em todas as faixas etárias exceto em homens maiores de 80 anos. Os coeficientes em 2007 foram menores no município que no estado. Concluiu-se que a ESF pode ter contribuído para a redução observada.

The Family Health Strategy (ESF) reorganizes the model of care from the Unified Health System (SUS) starting from the primary care, ensuring individual and collective actions of promotion, protection and rehabilitation of health, integrated care and responsibility of the health care team for the population in its reference territory. This is an ecological study that aims to identify hospital admissions for Primary Care Sensitive Conditions (CSAP) in elderly inhabitants of the municipality of Caxias do Sul, RS, Brazil from 2000 to 2003 (before the implementation of the ESF) and from 2005 to 2007 (after the implementation of ESF). For data collection there was examined the Hospital Information System from SUS and the population estimates from IBGE, The Brazilian Institute of Geography and Statistics and supplied by DATASUS. The TabWin program was used for the tabulation of the data. The variables studied were the CSAP hospitalization rate, age, sex, period and for the year 2007. The region was included as well (municipality or the whole State). There was observed a reduction in CSAP hospitalization rates and percentages in the municipality, in both genders of all ages except in men older than 80 years old. In 2007, the municipality rates were lower than the State ones. It could be concluded that the ESF may have contributed to the reduction observed.

La Estrategia de Salud de la Familia (ESF) reorganiza el modelo de la atención primaria de SUS, asegurando las acciones individuales y colectivas de promoción, protección y atención integral a la rehabilitación y la responsabilidad del equipo de salud sobre la población en su territorio de referencia. Este estudio ecológico sobre las tasas de hospitalización en las personas mayores por las Condiciones de Atención Primaria Sensibles (ACSC) en Caxias do Sul, RS, 2000-2003 (antes de la aplicación del ESF) y 2005-2007 (después de la aplicación del ESF). Como base de datos se utilizó Sistema de Información Hospitalaria del SNS y de las estimaciones de la población residente (IBGE) liberadas por DATASUS. Una tabulación de los datos se realizó utilizando el programa TABWIN. Se utilizó la lista de las hospitalizaciones por ACSC en Brasil, según el Ministerio de Salud. Las variables estudiadas fueron los coeficientes de hospitalización por ACSC, edad, sexo, periodo y para el año 2007, local (ciudad vs estado). Una reducción de los coeficientes y porcentajes de hospitalización por ACSC en la ciudad, en ambos sexos y todos los grupos de edad, excepto en los hombres mayores de 80 años. Los coeficientes en 2007 fueron menores en el condado que en el estado. Llegamos a la conclusión de que el ESF puede haber contribuido a la reducción observada.

Educação entre pares e a busca da prática transdiscplinar na saúde do escolar / Peer education and the pursuit of transdisciplinary practice in student health

Introdução: ao articular o diálogo, provocar e aprofundar o conhecimento de forma transdisciplinar entre os pares, aproximando conteúdos programáticos, disciplina e construindo ações de educação e saúde entre os acadêmicos do Curso de Fisioterapia da UNICRUZ e alunos do Ensino Fundamental e Médio das escolas públicas de Tupanciretã/RS acreditamos ter auxiliado na promoção e proteção da saúde, a partir do fortalecimento do debate e da participação juvenil. Objetivo: desenvolver estratégias de promoção dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos, de promoção da saúde, de prevenção das doenças sexualmente transmissíveis, do HIV e da aids, e da educação sobre álcool e outras drogas, por meio do desenvolvimento articulado de ações no âmbito das escolas e das unidades básicas de saúde. Método: diretrizes metodológicas do Programa Saúde e Prevenção nas Escolas- SPE (Ministério da Saúde, 2011) e o modelo de concepção das práticas educativas orientado pelo referencial teórico de Paulo Freire, com uma abordagem pedagógica que inclui informação, reflexão, emoção, sentimento e afetividade. Os envolvidos totalizaram uma população 2531 alunos sendo 819 alunos da rede municipal e 1712 alunos da rede estadual, sua comunidade escolar. e os profissionais das Estratégias Saúde da Família de referência de cada escola. Resultados: através do trabalho com poesias, música, textos jornalísticos, dados históricos e de pesquisa, entre outros num ambiente de aprendizagem ativa, com atividades criativas, com continuidade tivemos soluções para problemas comuns a adolescentes e jovens propiciando reflexões, mudanças de atitudes discriminatórias, levando a outras mais igualitárias e, inclusive, a opção por práticas sexuais mais seguras e protegidas. Conclusão: vivenciamos um trabalho de educação entre pares, de forma transdisciplinar, através da arte, num processo de ensino e aprendizagem em que os acadêmicos da Fisioterapia atuaram como facilitadores das ações e atividades com os alunos do Ensino Fundamental e Médio das escolas públicas de Tupanciretã/RS.