Adherencia al uso de audífonos en adultos mayores del servicio de salud Aconcagua / Adherence to the use of hearing aids in eiderly of the servicio de salud Aconcagua

Introducción: La prevalencia de hipoacusia en adultos mayores chilenos es de 48,5 por ciento, de los cuales sólo 53 por ciento utiliza audífonos. Objetivos: Medir la adherencia al uso de audífonos y caracterizar a estos usuarios del Servicio de Salud Aconcagua. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo en 42 adultos mayores que recibieron audífonos durante los años 2005 a 2007, a través de revisión de fichas clínicas, observación directa y entrevista. Resultados: Se destaca que 90 por ciento de los beneficiarlos refiere utilizar el audífono y sólo 40 por ciento lo usa en el momento de la visita domiciliaria, siendo sólo 21 por ciento los que lo hacían correctamente. Los beneficiarios adherentes residen mayormente en zonas urbanas, presentan escolaridad y nivel socioeconómico más alto que los no adherentes. Destaca que los pacientes no adherentes presentan un mayor número de comorbilidades y una menor autovalencia. Discusión: Factores que favorecerían el uso de audífonos son: escolaridad alta, residencia urbana, experiencia previa con audífonos y percepción de gravedad de la enfermedad. Conclusiones: El objetivo del programa de entrega de audífonos, en esta zona, sólo se cumple en 21 por ciento de los beneficiarios. La educación sobre el uso del audífono y el seguimiento mejorarían la adherencia y calidad de vida del paciente.

Introduction: The frequency of hypoacusis in eiderly is 48,5 percent, of which only 53 percent uses hearing aids. Aim: To measure the adherence to the use of hearing aids and to characterize these users of the Servicio de Salud Aconcagua. Material ana method: A descriptive study was realized in 42 elderly who received hearing aids during the year 2005 to 2007, of review of clinical cards, direct observation and interviewed. Results: To emphasizes that 90 percent of the beneficiaries mentions to use the hearing aids and only 40 percent to use it in the moment of the domiciliary visit, though only 21 percent those who viere doing it correctly The beneficiaries adherents domiciled majority in urban iones, present education and socioeconomic level higher than not adherents. It emphasizes that the patients not adherents present a major number of comorbidities and a lower autovalency Discussion: Factors that would favor the use of hearing aids are: high education, urban domiciled, previous experience with hearing aids and seriously perception of the disease. Conclusions: The objective of the program of delivery of hearing aids, in this zone, only is fulfilled in 21 percent of the beneficiaries. The education on the use of the hearing aids and the follow-up they would improve the adherence and quality of life of the patient.

Queratodermias palmoplantares adquiridas: revisión bibliográfica / Acquired palmoplantar keratoderma: bibliographic review

Las queratodermias palmo plantares son un grupo diverso de trastornos caracterizados por el engrosamiento anormal de la piel de las palmas y pantas, que puede ser hereditario o adquirido. Este últimos se define como una hiperqueratosis no hereditaria, no friccionar, de las palmas y/o las plantas que afecta al 50% o más de estas superficies ocrales. Es un trastorno de múltiples etiologías, entre las cuales destacan: el climaterio, asociada a malignidad, a otras dermatosis, acuagénica, causada por infecciones, asociada a medicamentos, a enfermedades sistémicas, y la hiperqueratosis palmo plantar filiforme (queratodemia espinosa). El tratamiento tiende a ser sintomático y puede variar desde medidas simples a queratoliticos tópicos, retinoides sistémicos o cirugía reconstructiva. En algunas queratodermias especificas, como la climatérica y aquellas asociadas a hipotiroidismo, el tratamiento indicado es el reemplazo hormonal, y en las asociadas a malignidad, la extirpación del tumor habitualmente produce la mejoría de to hiperqueratosis.

Palmoplantar keratodermas are a diverse group of disorders characterized by an abnormal thickening of the skin of the palms and soles, which can be hereditary or acquired. The last form above mentioned is defined as a non-hereditary, non-frictional hyperkeratosis of the palms and/or soles that involves 50 percent or more of the surface of these acral areas. This is a disorder produced by multiple causes, among which highlight climacteric, associated with malignancies, related with another dermatoses, aquagenic, infectious, drug-related, related with systemic disease and palmar/plantar filiform hyperkeratosis (spiny keratoderma). Treatment tends to be symptomatic and may vary from simple advices to topical keratolytics, systemic retinoids or reconstructive surgery. In some specific keratodermas like the climacteric one and in those associated with hypothyroidism the recommended treatment corresponds to hormonal replacement and in those associated with malignancies the removal of the tumor usually results in improvement of the hyperkeratosis.