Monitoreo adecuado y comunicación inequívoca, son la mejor estrategia para proteger a las poblaciones afectadas por derrames de petróleo / Proper testing strategies and unambiguous communication is the best strategy to protect oil-spill affected populations

Estimado editor, Con respecto al lamentable derrame de petróleo ocurrido el pasado 15 de enero en nuestro mar y costa peruana, me gustaría comentar sobre la necesidad de formular un Plan de Acción proactivo para abordar las preocupaciones de Salud Ambiental a largo plazo y utilizar las mejores prácticas para comunicar los riesgos a las personas cuyos medios de subsistencia están estrechamente entrelazados con las áreas afectadas.

Dear Editor, Regarding the unfortunate oil spill occurred last January 15th on our coast, I would like to call the attention of your readership towards the need to formulate a proactive Plan of Action to address Environmental Health concerns and use the best practices to communicate risks for people whose livelihoods are closely intertwined with the affected areas.

Ética de la investigación con seres humanos en el Perú. Una tarea pendiente más / Ethics Of Human Research In Peru. Yet Another Pending Task

Actualmente estamos atravesando una segunda ola de casos durante las pandemias de COVID-19 en Perú. Ya nos acostumbramos a ver héroes anónimos que salen de sus casas todos los días ofrecer su trabajo para apoyar a sus familias y comunidades. Después de casi un año del inicio de esta Crisis de Salud Pública, se está exigiendo mucho más a los profesionales de la salud y afines. Importantes esfuerzos encaminados a mejorar la infraestructura y la orientación técnica de las innovaciones médicas se han visto obligados a avanzar y ser implementados en plazos sin precedentes, pero su visibilidad se ve obstaculizada por otra tarea pendiente en el Sistema de Salud Peruano relacionada con la Ética de la Investigación con Seres Humanos.

We are currently cruising through a second wave of cases during the pandemics of COVID-19 in Peru. Anonymous heroes leave their houses every day and keep offering their work to support their families and communities. After almost a year of the beginning of this Public Health Crisis, much more is being demanded from health and allied professionals. Important efforts leading to improvements on infrastructure and technical guidance for medical innovations have been forced to move forward and be implemented in unprecedented timelines, but their visibility is hindered by another pending task in the Peruvian Health System related to the Ethics of Human Research.

Análisis del potencial de innovación en apósitos para tratar heridas crónicas en la ciudad de Lima, Perú / Analysis Of The Potential Of Innovation In Dressings To Treat Chronic Wounds In The City Of Lima, Peru

Objetivo: Analizar el potencial de innovación en apósitos para tratar heridas crónicas en la Ciudad de Lima. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo mediante una encuesta y análisis de las entrevistas realizadas a expertos médicos y gestores de compras en insumos para el tratamiento de heridas de difícil resolución en 8 instituciones representativas de salud pública con categorías 1 ­ 4 dentro de las 54 existentes solo en Lima Metropolitana, Perú - 2018. Resultados: Se determinó que en las instituciones de salud pública son atendidos un promedio 17 pacientes mensualmente (60% provenientes de hospitalización y 40% de consultorio externo). Equivale decir que 11,016 pacientes presentan heridas crónicas de difícil resolución al año, los cuales requerirán de tratamiento especializado y una demanda anual promedio de 110,160 apósitos en stock. Los apósitos con mayor demanda corresponden a los Hidrogeles e Hidrocoloides, respectivamente que son utilizados por los resultados positivos que ofrecen en la curación de las heridas, aunque en ocasiones la limitante es el aspecto económico. En el mercado, el precio unitario oscila entre los 20 y 90 soles, esto representa una inversión económica de 1500 soles en promedio por paciente, produciendo en algunos casos complicaciones o abandono del tratamiento cuando los recursos son escasos. Conclusiones: La demanda de pacientes con heridas crónicas de difícil resolución en las instituciones de salud públicas de Lima metropolitana es alta. Es importante promover e incentivar la investigación de nuevas alternativas terapéuticas y/o dispositivos biomédicos que favorezcan su curación.

Objective: To analyze the potential for innovation in dressings to treat chronic wounds in the City of Lima. Methods: A qualitative study was carried out by means of interviews to medical experts and purchasing managers of medical supplies for the treatment of difficult-to-resolve wounds in 8 representative public health institutions with categories 1-4 within the only 54 of Lima, Peru - 2018. Results: It was determined that an average of 17 patients is treated in public health institutions on a monthly basis (60% from hospitalization and 40% from an outpatient office). It is equivalent to say that 11,016 patients present chronic wounds of difficult resolution each year, which will require specialized treatment and an average annual demand of 110,160 dressings in stock. The dressings with the highest demand correspond to the Hydrogels and Hydrocolloids, respectively; used because of the positive results they offer in wound healing, despite economic limitations. The market price per unit ranges between 20 and 90 soles (S/.), representing an economic investment of 1500 soles on average per patient, in some cases causing complications or abandonment of treatment when resources are scarce. Conclusions: There is a high demand for patients with chronic wounds of difficult resolution in the public health institutions of Lima. It is important to promote and incentivize the investigation of new therapeutic alternatives and / or biomedical devices that favor its treatment.

Células madre: limitaciones y oportunidades en el Perú / Stem cells: limitations and opportunities in Peru

Las células madre o células troncales (stem cells, en inglés) se definen como células poco frecuentes que poseen las características de dividirse asimétricamente mediante un proceso conocido como autorrenovación, y su potencial para distinguirse en más de un tipo de célula terminalmente diferenciada. Existen diversos tipos de células madre los cuales incluyen: las células madre embrionarias, que existen solo en las primeras etapas del desarrollo y varios tipos de células madre adulta que, a su vez, incluyen tejidos específicos o derivados de tejidos estromales o mesenquimales. Asimismo, se pueden generar por ingeniería genética, células con propiedades similares a las células madre embrionarias, pero derivadas de tejidos adultos y sin limitaciones éticas y legales que se denominan células madre pluripotentes inducidas. En todos estos casos, existen muchas incógnitas que se siguen trabajando en la ciencia básica para informar mejor a la práctica clínica. En el Perú se están afinando técnicas y mejorando metodologías que aún requieren perfeccionamiento, mejor equipamiento y mayor especialización de los recursos humanos, pero constituyen un loable esfuerzo en favor de una destacada posición internacional y el desarrollo futuro en el área de células madre...

Stem cells are defined as rare cells that are characterized by asymmetric division, a process known as self-renewal, and the potential to differentiate into more than one type of terminally differentiated cell. There is a diversity of stem cells including embryonic stem cells, which exist only during the first stages of human development, and many adult stem cells depending on the specific tissues from where they derive or the ones derived from mesenchymal or stromal tissues. On the other hand, there are induced pluripotent stem cells generated by genetic engineering with similar properties to embryonic stem cells that are derived from adult tissues without the ethical and legal limitations. In all cases, there are many questions that are being addressed by research in basic sciences to better inform clinical practice. In Peru, there is much to do refining techniques and improving methodologies, which requires experience, proper facilities and highly specialized human resources. However, there are interesting efforts to place Peruvian stem cell research in the international scientific arena...