Concentrações séricas de imunoglobulinas em sangue do funículo umbilical e em sangue materno no momento do parto / Serum concentrations of immunoglobulins in umbilical cord blood and in maternal blood at delivery

OBJETIVO: Identificar as concentrações das imunoglobulinas no sangue do funículo umbilical comparando-as às do sangue materno no momento do parto. MÉTODOS: Foram analisadas amostras colhidas de 323 RN e de 321 mães pelo método de turbidimetria. Os resultados foram submetidos à análise estatística, estabelecendo-se coeficiente de correlação r e nível de significância p 0,05. As retas de regressão obedeceram ao limite de 95 por cento. RESULTADOS: Houve aumento progressivo de IgG sérica do RN, diretamente proporcional à idade gestacional ( r=0,31;p=0,0001); quanto ao peso de nascimento, esta relação não foi tão evidente (r=0,14;p=0,008), possivelmente por estarem incluídos na amostra RNPT e RN com restrição ao crescimento intra-uterino. O aumento da IgG do RN foi maior que o da mãe (r=0,20;p=0,0001). Houve queda de concentração da IgM com o aumento da idade materna e aumento da IgM e IgA maternas comparadas à IgG do RN. Observou-se queda da concentração de IgG do funículo umbilical quando relacionada ao tempo maior de ruptura da bolsa (r=-0,13;p=0,018). CONCLUSÕES: A concentração de IgG no funículo umbilical aumentou proporcionalmente à idade gestacional e diminuiu com tempo maior de ruptura de membranas.Concentrações de IgM e IgA no sangue materno aumentaram significativamente quantdo comparadas à IgG do funículo umbilical e a IgM diminuiu significativamente com o aumento da idade materna.

Dopplervelocimetria de artéria mesentérica superior em recém-nascidos a termo / Dopplervelocimetry of superior mesenteric artery in term newborns

OBJETIVO: A avaliaçäo do fluxo sanguíneo mesentérico utilizando-se a Dopplervelocimetria transcutânea de artéria mesentérica superior (AMS) é método näo invasivo que permite avaliar fatores envolvidos na perfusäo sanguínea intestinal. Este estudo teve como objetivo determinar as variáveis Dopplervelocimétricas da AMS em recém-nascidos normais a termo, relacionando-as aos fatores ligados a gestaçäo e crescimento fetal. MÉTODOS: A amostra continha 58 mäes e 59 recém-nascidos a termo (1 gestaçäo gemelar), cujos partos ocorreram no Hospital Israelita Albert Einstein. Utilizou-se equipamento Toshiba SSH 140 com sistema duplex-Doppler colorido de alta resoluçäo, avaliando-se a AMS na sua origem, determinando-se calibre, velocidade sistólica, velocidade diastólica, velocidade média e índices de resistência e pulsatilidade. RESULTADOS: Verificou-se que a média do calibre da artéria mesentérica superior foi 1.94 mm, a média da velocidade sistólica. 86.47 cm/s, a média da velocidade diastólica 17.66 cm/s e a média da velocidade média, 36.93 cm/s. Os valores médios dos índices de resistência e pulsatilidade foram respectivamente 0.79 e 1.91. O calibre da AMS correlacionou-se positivamente com o peso de nascimento e negativamente com o perímetro cefálico ; velocidades e índices guardam relaçäo com os dados antropométricos do recém-nascido, com o número de horas de vida, com o número de minutos em jejum e com o peso da mäe no fim da gestaçäo. CONCLUSÃO: As variáveis Doppleervelocimetricas estäo relacionadas a variáveis maternas e dos recém-nascidos, discutem-se fatores possivelmente implicados na associaçäo. Sexo do recém-nascido e peso da mäe no inicio da gestaçäo näo alteraram nossos resultados.

Determinação dos valores hematológicos e das concentrações séricas de ferro e ferritina em sangue de cordão umbilical de recém-nascidos de termo e pré-termo no Hospital Israelita Albert Einstein de São Paulo / Determination of hematologic values and serum concentration of iron and ferritin in umbilical cord blood of term and preterm newborn at the Hospital Israelita Albert Einstein of São Paulo - Brazil

Determinaram-se os valores hematológicos (Hb, Ht, VCM, HCM, CHCM, reticulócitos) e as concentrações séricas de ferro e ferritina no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos (RN) no Hospital Albert Einstein. A amostra continha 32 RN de termo (T) e 30 RN pré-termo (PT). Os RN apresentavam-se clinicamente sadios, sendo excluídos os que apresentaram intercorrências clínicas ou no momento do parto. O sangue foi colhido por punção da veia umbilical até 5 minutos após a dequitação e encaminhado ao laboratório de patologia clínica para processamento laboratorial. Os valores hematológicos encontram-se mais elevados no grupo de RNT em relação ao grupo de RNPT (p<0,05). Ajustando-se um modelo de regressão logística múltipla, o Ht tem valor preditivo para a prematuridade, observando-se uma relação inversamente proporcional entre o valor do Ht e a idade gestacional.

Efeitos das modificaçöes de critérios para a alta de recém-nascidos de baixo peso / Effects of criteria modifications for the low birth weight infants dischange newborn

Analisam-se os efeitos das modificaçöes de critério para a alta de recém-nascido de baixo peso em funçäo de mudanças administrativas ocorridas em uma Instituiçäo pública. Enfatiza-se a necessidade de um programa de assistência domiciliar no seguimento do recém-nascido de baixo peso como fator de alta precoce