Práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria de salud / Integrative and complementary practices in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar as práticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Método: trata-se de um estudo realizado a partir de uma pesquisa qualitativa em cinco Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, Brasil, entre janeiro e março de 2020. A produção de informações ocorreu a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado. A análise foi realizada por meio da proposta de maneira operativa, em três etapas: pré-análise; classificação dos dados; reflexão em busca da interpretação e compreensão de tudo o que foi exposto. Resultados: as 16 participantes eram todas mulheres, com idade entre 33 e 59 anos, sendo nove enfermeiras. As práticas aplicadas pelas profissionais para o cuidado aos usuários eram: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki e Plantas Medicinais. O registro é realizado conforme a organização de cada Unidade Básica de Saúde, podendo ocorrer no Prontuário Eletrônico do Cidadão, no prontuário físico, em um caderno utilizado para o registro e/ou em ficha específica. Considerações finais: ressalta-se a importância das práticas integrativas e complementares na atenção primária, devido ao vínculo entre profissionais e usuários, ampliando o cuidado integral.

RESUMEN Objetivo: identificar las prácticas integradoras y complementarias realizadas por los profesionales de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Método: se trata de un estudio realizado a partir de una investigación cualitativa en cinco Unidades Básicas de Salud de Pelotas, municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y marzo de 2020. La producción de informaciones se produjo a partir de entrevistas con guion semiestructurado. El análisis fue realizado por medio de la propuesta de manera operativa, en tres etapas: preanálisis; clasificación de los datos; reflexión en busca de la interpretación y comprensión de todo lo que fue expuesto. Resultados: las 16 participantes eran todas mujeres, con edad entre 33 y 59 años, siendo nueve enfermeras. Las prácticas aplicadas por las profesionales para el cuidado a los usuarios eran: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki y Plantas Medicinales. El registro es realizado conforme la organización de cada Unidad Básica de Salud, pudiendo ocurrir en el Registro Médico Electrónico del Ciudadano, en el Registro Médico físico, en un cuaderno utilizado para el registro y/o en ficha específica. Consideraciones finales: se resalta la importancia de las prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria, debido al vínculo entre profesionales y usuarios, ampliando el cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to identify the integrative and complementary practices held by health professionals in Primary Health Care Units. Method: this is a study conducted from qualitative research in five Primary Health Care Units of Pelotas, municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, between January and March 2020. The production of information occurred from interviews with a semi-structured script. The analysis was performed by means of the proposal in an operative way, in three stages: pre-analysis; data classification; reflection in search of interpretation and understanding of everything that was exposed. Results: the 16 participants were all women, aged between 33 and 59 years, nine of whom were nurses. The practices applied by professionals for the care of users were: Auriculotherapy, Art Therapy, Reiki and Medicinal Plants. The record is performed according to the organization of each Primary Health Care Units, and may occur in the Citizen's Electronic Medical Record, in the physical record, in a notebook used for registration and/or in a specific form. Final considerations: it is underlined the importance of integrative and complementary practices in primary care, due to the bond between professionals and users, expanding comprehensive care.

Prática da episiotomia: uma revisão integrativa / Practice of episiotomy: an integrative review / Práctica de la episiotomía: una revisión integrativa

OBJETIVO: Conhecer os aspectos acerca da prática da episiotomia no parto vaginal. METODOLOGIA: Revisão integrativa realizada em outubro de 2021. Foram coletadas 81 publicações na biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicações na base de dados Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891 publicações na base de dados Public Medline (PubMed) e 20 publicações na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Após leitura dos títulos e resumos, e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 44 publicações foram selecionadas para leitura na íntegra, resultando em 13 publicações, as quais compuseram o escopo de análise deste estudo. RESULTADOS: Foram evidenciados os seguintes aspectos sobre a prática da episiotomia: fatores associados à prática da episiotomia; prevalência/taxas de episiotomia; comparação entre a prática da episiotomia e a não prática da episiotomia; fatores associados à proteção e integridade perineal; fatores associados a lacerações perante a prática da episiotomia; comparação entre o reparo da episiotomia e laceração espontânea; orientações sobre a prática da episiotomia a pacientes; posicionamentos de profissionais a respeito da prática da episiotomia; percepção de mulheres sobre a prática da episiotomia.CONCLUSÕES: Foi possível conhecer a natureza das publicações científicas, identificando quais aspectos essas publicações abordam acerca da episiotomia, observando os prós e contras da sua realização.

OBJECTIVE: To know the aspects about the practice of episiotomy in vaginal delivery. METHODOLOGY: Integrative review carried out in October 2021. 81 publications were collected in the Catálogo de Teses e Dissertações Capeslibrary, 24 publications in the Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)database, 891 publications in the database Public Medline (PubMed) data and 20 publications in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database. After reading the titles and abstracts, and applying the inclusion and exclusion criteria, 44 publications were selected for full reading, resulting in 13 publications, which comprised the scope of analysis of this study. RESULTS:The following aspects about the practice of episiotomy were evidenced: factors associated with the practice of episiotomy; episiotomy prevalence/rates; comparison between the practice of episiotomy and the non-practice of episiotomy; factors associated with perineal protection and integrity; factors associated with lacerations in relation to the practice of episiotomy; comparison between episiotomy repair and spontaneous laceration; guidelines on the practice of episiotomy to patients; professional positions regarding the practice of episiotomy; perception of women about the practice of episiotomy. CONCLUSIONS: It was possible to know the nature of scientific publications, identifying which aspects these publications address about episiotomy, observing the pros and cons of its realization

OBJETIVO: Conocer los aspectos sobre la práctica de la episiotomía en el parto vaginal. METODOLOGÍA: Revisión integradora realizada en octubre de 2021. Se recolectaron 81 publicaciones en la biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicaciones en la base de datos Literatura Latinoamericanay del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891publicaciones en la base de datos Public Medline (PubMed)data y 20 publicaciones en la base de datos Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Luego de la lectura de los títulos y resúmenes, y aplicando los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 44 publicaciones para lectura completa, resultando en 13 publicaciones, que comprendieron el ámbito de análisis de este estudio. RESULTADOS: Se evidenciaron los siguientes aspectos sobre la práctica de episiotomía: factores asociados a la práctica de episiotomía; prevalencia/tasas de episiotomía; comparación entre la práctica de episiotomía y la no práctica de episiotomía; factores asociados a la protección e integridad perineal; factores asociados a laceraciones en relación con la práctica de episiotomía; comparación entre reparación de episiotomía y laceración espontánea; lineamientos sobre la práctica de episiotomía a pacientes; posiciones profesionales respecto a la práctica de la episiotomía; percepción de las mujeres sobre la práctica de la episiotomía.CONCLUSIONES: Se pudo conocer la naturaleza de las publicaciones científicas, identificando qué aspectos abordan estas publicaciones sobre la episiotomía, observando los pros y los contras de su realización

Journal of Nursing and Health: 10 anos de história / Journal of Nursing and Health: 10 años de historia / Journal of Nursing and Health: 10 years of history

A Revista da Faculdade de Enfermagem (FEn) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), já foi criada com denominação no idioma inglês: Journal of Nursing and Health (JONAH), pensando-se na sua visibilidade para despertar o interesse de submissão de artigos por autores estrangeiros. O primeiro registro de publicação de artigo na página da revista foi em 03 de março de 2011, sendo essa data considerada o marco de nascimento do JONAH, pois a publicação é o que torna a revista 'viva'. Assim, em celebração aos seus 10 anos, as editoras da revista remontam os principais acontecimentos da trajetória do JONAH.(AU)

Saberes e práticas sobre o uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil / Conocimiento y prácticas sobre el uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil / Knowledge and practices on the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age

Objetivo: conhecer os saberes e as práticas de uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil usuárias de uma unidade básica de saúde da família. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada em um município do sul do Brasil com 15 mulheres em idade fértil usuárias de contraceptivo hormonal oral. Os dados foram coletados em maio de 2019, utilizando-se uma entrevista semiestruturada, e processados pela técnica da análise temática. Resultados: as usuárias conhecem os efeitos colaterais e compreendem que é uma forma de evitar a concepção, promover regulação do ciclo menstrual e prevenir algumas doenças. A principal dificuldade encontrada foi em relação ao esquecimento e a facilidade foi a praticidade do método. Conclusões: considera-se, principalmente, que há necessidade de se dispensar um maior tempo frente as orientações para o uso do método e também promover uma maior visibilidade da atuação da enfermagem no planejamento familiar.(AU)

Objective: to know about the knowledge and practices of the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age who use a basic family health unit. Method: qualitative, exploratory and descriptive research carried out in a municipality in the south of Brazil with 15 women. Data were collected in May 2019, using a semi-structured interview and processed using the thematic analysis technique. Results: users know the side effects and understand that it is a way to avoid conception, promote regulation of the menstrual cycle and prevent some diseases. The main difficulty encountered was in relation to forgetfulness and the easiness was the practicality of the method. Conclusions: it is considered that there is a need to dedicate more time guiding the use of the method as well as promote greater visibility of the performance of nursing in family planning.(AU)

Objetivo: averiguar sobre los conocimientos y prácticas de uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada en un municipio del sur de Brasil con 15 mujeres en edad fértil usuarias de contraceptivo hormonal oral. Los datos fueron colectados en mayo de 2019, utilizándose una entrevista semiestructurada, y procesados por la técnica de análisis temático. Resultados: las usuarias conocen los efectos colaterales y comprenden que es una forma de evitar la concepción, promover regulación del ciclo menstrual y prevenir algunas enfermedades. La principal dificultad encontrada fue en relación al olvido y la facilidad fue la practicidad del método. Conclusiones: se considera que hay la necesidad de proporcionar más tiempo para ofrecer orientaciones más detalladas sobre el uso del método y también promover una mayor visibilidad de la actuación de la enfermería en la planificación familiar.(AU)

Prevenção de câncer de colo uterino e de mama num município do sul do país / Prevention of cervical and breast cancer in the southern municipality

Descreve-se a experiência da implementação de um projeto de intervenção numa Unidade Básica de Saúde, num município do Rio Grande do Sul. Teve por escopo orientar 100% das mulheres cadastradas da área do município sobre doenças sexualmente transmissíveis e importância da detecção precoce e fatores de risco para câncer de colo uterino e mama. Durante 04 meses, no semestre de 2013, participaram do projeto mulheres na faixa etária de 25 a 69 anos da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde. Utilizou-se como protocolo para atendimento das mulheres, o Caderno de Atenção Básica nº 13, do Ministério da Saúde, 2006. O projeto de pesquisa foi aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da UFPEL, parecer nº 073/2009. Totalizaram-se 298 atendimentos, dos quais 244 foram mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, e 91 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Verificou-se que o projeto impactou a ação programática de prevenção de câncer de colo de útero e de mama, com a solução da demanda reprimida de consultas para coleta de citologias de colo uterino. Organizou-se o Programa de Saúde da Mulher no município, trouxe valorização do profissional enfermeiro, que foi o responsável pelo projeto de intervenção, e aproximação da equipe de saúde com a comunidade.

The study aimed to guide 100% of the women enrolled in the city hall health program of the municipality of Itaara on sexually transmitted diseases (STDs) and to advise them on the importance of early detection and risk factors for cervical and breast cancer. Women aged 25-69 of the coverage area of the Basic Health Unit (BHU) in the Itaara municipality participated in the project over the period of 4 months. The Caderno de Atenção Básica (Basic Care Notebook) number 13, from the Ministry of Health, 2006, was used as the protocol for seeing the women. 298 women were evaluated; 244 were women aged 25-64 and 91 were in the age group of 50-69. The target ratio of 100% in the prevention of cervical cancer and breast cancer was reached. The project was important since it brought forth a solution to the problem of the local community, which was the restrained demand of appointments for the collection of cervical cytology. In addition, the Women's Health Program in the town was reorganized, the nurses recognized for their work as well as achieving an approximation between the health staff and community.

Plantas medicinais e sua aplicabilidade na atenção primária à saúde / Medicinal plants and their applicability in primary health care

Este estudo teve como objetivo investigar a percepção dos participantes do curso de extensão Plantas medicinais no cuidado à saúde sobre a aplicabilidade das plantas medicinais em sua atividade laboral. Pesquisa qualitativa, realizado com 36 participantes, de 10 municípios do Sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada em 2013, por meio de entrevistas semiestrututadas autoaplicadas. Os participantes evidenciaram a necessidade de qualificação profissional sobre plantas medicinais e referiram que o conhecimento adquirido no curso está sendo empregado em seu cotidiano de trabalho. Destacam que para implantar uma política municipal de plantas medicinais é imprescindível a capacitação dos profissionais, apoio de colegas e da comunidade, assim como construção de parcerias com outros serviços e instituições. Portanto, fica evidente a necessidade de repensar a formação e qualificação dos profissionais da saúde para que possam atender à demanda da população sobre o cuidado com plantas medicinais.

This study aimed to investigate the perception of participants of the extension course, "Medicinal plants in health care", about the applicability of medicinal plants in their work activities. This was qualitative research conducted with 36 participants from 10 cities in southern Rio Grande do Sul. Data was collected during the year 2013, through self-applied semi-structured interviews. Participants affirmed the need for professional training on medicinal plants and indicated that the knowledge acquired in the course is being used in their daily work. They emphasize that to deploy a municipal policy on medicinal plants, there is essential need for professional training, support of colleagues and community, as well as building partnerships with other services and institutions. Therefore, there is evident need to rethink the training and qualification of health professionals so they can understand the population's demand regarding care with medicinal plants.

Estratégia Saúde da Família: gerenciamento do cuidado de enfermagem / Family Health Strategy: nursing care management

Objetivou-se conhecer o entendimento dos enfermeiros atuantes na Estratégia de Saúde da Família acerca do conceito, das dificuldades e as estratégias utilizadas para desenvolver o gerenciamento do cuidado. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em Pelotas/RS/Brasil, participando 20 enfermeiros. A coleta de dados foi com entrevistas semiestruturadas, sendo analisadas conforme Análise Temática. Os enfermeiros entendem o gerenciamento do cuidado como a articulação entre gerenciamento e assistência. Quanto às dificuldades, há falta de estrutura física e de materiais, resistência ao lidar com colegas de trabalho, falta de autonomia e cargo de gerente distrital atribuído à pessoa sem conhecimentos na área da saúde. As estratégias sugeridas foram aproximação da gestão municipal com o serviço de saúde, investimentos em educação permanente e aumento do número de recursos humanos. Os enfermeiros entendem que a assistência e o gerenciamento estão interligados a fim de garantir o cuidado à população de seus territórios.

This study aimed to understand the knowledge of nurses working in Family Health Strategy about the concept, difficulties and strategies used to develop care management. This is a qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in Pelotas/RS/Brazil, involving 20 nurses. Data collection occurred with semi-structured interviews, analyzed based on the Thematic Analysis. Nurses understand care management as the articulation between management and care. As for the difficulties, there is a lack of physical structure and material, resistance to dealing with co-workers, lack of autonomy and the position of district manager assigned to the person with no knowledge in the health area. The suggested strategies were approaching the municipal management with the health service, permanent education investments and increase in the number of human resources. Nurses understand that care and management are interconnected to ensure care for the population in their territories

Planejamento familiar e a saúde do homem na visão das enfermeiras / Family planning and men's health from nurses' perspective

Objetivou conhecer a visão das enfermeiras sobre a busca das ações e serviços de planejamento familiar pelos homens nos municípios de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo qualitativo realizado, entre julho e outubro de 2009, através de entrevista semiestruturada, com 22 enfermeiras. Resultados: Nos resultados emergiram as categorias: O homem e os fatores limitantes do acesso aos serviços de planejamento familiar e homens e seus motivos pela busca aos serviços de planejamento familiar. Os resultados mostraram que os homens buscam os serviços para receberem preservativos ou para fazerem diagnóstico de alguma patologia, associada ou não à sua saúde sexual. Conclusão: O imaginário do homem como invulnerável ou do planejamento familiar com responsabilidade das mulheres pode estar associado ao afastamento deles dos serviços, porém as barreiras de acesso e a indisponibilidade de algumas ações vinculadas ao sistema de saúde podem ser os maiores entraves...

O viver do portador chagásico crônico: possibilidades de ações do enfermeiro para uma vida saudável / El vivir del portador chagásico crónico: posibilidades de acciones del enfermero para una vida saludable / The life of the patient with chronic Chagas disease: possible nursing actions towards a healthy life

Objetivou-se conhecer como vivem os portadores chagásicos crônicos em dois municípios da região sul do Rio Grande do Sul, traçando possíveis ações do enfermeiro para uma vida mais saudável. O estudo foi de caráter descritivo e exploratório com uma abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nos domicílios de dez clientes portadores crônicos da Doença de Chagas através de entrevista semiestruturada. Os resultados mostraram que a sintomatologia da doença não se manifestou na fase aguda, sendo que a maioria dos sujeitos faz uso de medicações paliativas para alívio dos sintomas, existindo grandes limitações no desenvolvimento das atividades cotidianas, principalmente nos portadores da forma cardíaca. Reitera-se o valor da equipe de saúde, em especial do enfermeiro, no manejo clínico, pois quando iniciado precocemente, propicia uma melhor qualidade de vida e uma elevação da expectativa de sobrevivência.

El objetivo fue conocer cómo viven los portadores chagásicos crónicos en dos municipios de la región sur del Río Grande do Sul, Brasil, como enfrentan esa patología y trazar posibles acciones del enfermero para una vida más saludable. El estudio fue de carácter descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron colectados en los domicilios de diez clientes portadores crónicos de la enfermedad de Chagas a través de entrevista semiestructurada. Los resultados evidenciaron que la sintomatología de la enfermedad no se manifestó en la fase aguda siendo que la mayoría de los sujetos usa medicaciones paliativas para el alivio de los síntomas, existiendo grandes limitaciones en el desarrollo de las actividades cotidianas, sobre todo, en los portadores de la forma cardiaca. Se reitera el valor del equipo de salud, en especial, del enfermero, en el manejo clínico de estos clientes, pues cuando se inicia precozmente, puede propiciar una mejor calidad de vida y resultar en la elevación de la expectativa de su supervivencia.

This study, carried out in two cities in southern Rio Grande do Sul, Brazil, aims at getting to know how people with chronic Chagas disease live, in order to draw possible nursing actions towards a healthier life. The study had a descriptive and exploratory character with a qualitative approach. Data were collected in the homes of ten Chagas disease chronic carriers by means of a semi-structured interview. The results showed that the sickness symptomatology did not appear in the acute phase of the disease; it also showed that most of the carriers make use of palliative medication to alleviate symptoms. There are great limitations to their performing daily chores, especially for heart-affected carriers. The support of the health team, especially the nurse's, is invaluable to the clinical management of the patient, once when it is started in the early stages of the disease, a better quality of life and a longer life expectancy can be reached.

Morte pediátrica no cotidiano de trabalho do enfermeiro: sentimentos e estratégias de enfrentamento / Muerte pediátrica en el dia a dia de trabajo del enfermero: sentimientos y estrategias de confrontación / Pediatric death in the nurse daily life at work: approaching feelings and strategies

O objetivo deste estudo foi desvelar o significado que a morte pediátrica adquire no cotidiano de trabalho do enfermeiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um Hospital Escola no interior do Rio Grande do Sul. Observou-se que, a morte é um evento freqüente, e considerado complexo por aqueles que estão envolvidos na assistência direta às crianças. O sentimento de impotência diante da morte provoca sofrimento no enfermeiro que lança mão da espiritualidade para o enfrentamento da situação. Conclui-se que, trabalhar com a morte na infância é uma situação árdua, uma vez que a formação do enfermeiro é voltada para salvar vidas e não para a familiarização com questões que envolvem a finitude humana, principalmente na infância. Vivenciar situação de morte na infância é uma tarefa difícil, para a qual o enfermeiro necessita estar preparado.

The objective of this study was to identify the meaning that pediatric death acquires in the nurse’s quotidian. This is a qualitative, descriptive and exploratory research developed in a Pediatric Intensive Care Unit of a Hospital School in the Southern of Brazil. It was identified that death is a frequent event which is considered complex by those involved in the direct assistance to the children. The feeling of powerlessness for facing death causes suffering in the nurse who uses the spirituality to cope with the situation. It was concluded that working with death in childhood is a hard situation, once the training of nurses is dedicated to life-saving and not to issues involving human finitude, especially in childhood. Facing a death situation in childhood is a difficult task, for which the nurse must be prepared.

El objetivo de este estudio fue desvelar el significado que alcanza la muerte pediátrica en el día a día del trabajo del enfermero. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátricade un Hospital Escuela, en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Se observó que, la muerte es un evento frecuente, y considerado complejo por aquellos que están implicados en la asistencia directa a los niños. El sentimiento de impotencia frente a la muerte causa sufrimiento al enfermero que se apoya en la espiritualidad para enfrentar este tipo de situación. Seconcluye que, trabajar con la muerte en la infancia es una situación ardua, ya que la instrucción del enfermero está orientada a salvar vidas lo que se opone a la familiarización con cuestiones que abarcan la finitud humana, principalmente en la infancia. Convivir con situación de muerte en la infancia es una tarea difícil, para la cual el enfermero necesita estar preparado.