Crecimiento físico de niños amamantados entre las edades de 0 a 12 meses: efecto del patrón de referencia en su interpretación / Interpretation of physical growth of breast-fed infants is modified by the use of diverse growth-patterns curves

Introducción. Objetivo: confrontar el crecimiento de niños amamantados hasta el primer año de vida comparándolo con dos referencias, una obtenida de niños alimentados con fórmula y otra de niños amamantados. Material y métodos. Del nacimiento al año de edad participaron 325 niños (164 niños y 161 niñas) de un nivel socioeconómico medio bajo, alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 4 meses de vida, a partir del quinto mes y hasta los 12 meses recibieron además de leche materna, alimentos complementarios. Cada mes en una clínica de lactancia se les midió peso, longitud, circunferencia cefálica (CC) y circunferencia braquial (CB). Utilizando puntaje Z, se comparó su crecimiento con 2 referencias, una del Centro Nacional de Estadísticas en Salud de los Estados Unidos de Norteamérica (NCHS) obtenida de niños alimentados con fórmula y otra de la Organización Mundial de la Salud (OMS) obtenida de niños amamantados. Resultados. El peso de los niños tanto varones como mujeres comparado con NCHS se mantiene durante los primeros cinco meses, en o por encima de la media, declinando posteriormente; con la referencia de la OMS se observa un fenómeno inverso. El crecimiento lineal muestra con ambas referencias una desaceleración desde el primer mes que persiste durante todo el primer año de la vida. La CC comparada con la referencia de Ramos-Galván crece a -0.5 puntaje Z, y con la de la OMS crece entre -1 y -1.5 puntajes Z. La CB comparada con la referencia de Ramos-Galván se mantiene en 0 sobre la media durante el primer año de vida. Conclusión. El crecimiento físico de los niños amamantados pertenecientes a un nivel socioeconómico medio bajo puede tener interpretaciones diferentes si para su evaluación se usa uno u otro de los valores de referencias actualmente disponibles. Se necesita un patrón que al mismo tiempo sea referencia y objetivo de crecimiento.

Morbilidad infecciosa gastrointestinal y respiratoria en lactantes amamantados / Diarrheic and respiratory infections in breastfeded neonates

La leche materna protege de las infecciones diarreicas y respiratorias, ante la disminución de esta práctica, éstos procesos se han incrementado. Objetivo. Evaluar la morbilidad infecciosa tanto gastrointestinal como respiratoria en lactantes amamantados. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal que incluyó al 2 por ciento de lactantes y madres de Morelia, Mich. El muestreo fue aleatorio simple, lo que significó seleccionar 260 binomios. Los niños se alimentaron exclusivamente al seno materno hasta el año y con ablactación normada por UNICEF, se revisaron cada mes. Resultados. Se encontraron 12 niños con diarrea leve, 90 con infecciones respiratorias leves y 158 sanos; en 30 casos recibieron antibiótico por cinco días. No hubo defunciones. Un 29 por ciento fueron madres menores de 20 años, la mayoría primigestas, con escolaridad media, dedicadas al hogar y nivel socioeconómico medio bajo. Recomendaciones. Fomentar el amamantamiento hasta el año de edad, control sistemático de los niños en consulta, proscripción de leche industrializada en el primer año de vida y fortalecer al educación sexual

Somatometría en lactantes alimentados al seno materno y ablactación normada por UNICEF, de 0 a 12 meses de edad / Growth charts to breastfeeded neonates and weaning according UNICEF pattern during the first year of life

Para evaluar la nutrición y crecimiento físico, actualmente se aplican normas internacionales, basadas en patrones de alimentación con leche artificial, ablactación diferente a lo normado por UNICEF y con patrones genéticos que no necesariamente corresponden a nuestra población. Objetivo. Generar un patrón de referencia para evaluar el crecimiento de niños alimentados al seno y ablactados al cuarto mes de vida. Material y método. Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal a 130 niñas y 130 niños, seleccionados en forma aleatoria simple, entre abril y agosto de 1995. Se registró peso, talla, perímetro cefálico y braquial al nacimiento, y cada mes, hasta el año. Resultados. Las medianas de peso y talla para niñas y niños fueron 9.2 y 9.6 kg.; 72.9 y 73.8 cm respectivamente. Las medianas del perímetro cefálico y braquial de niñas y niños fueron de: 44.8 y 45.5; 14.7 y 14.9 cm. La dispersión del grupo fue reducida, hubo diferencia en la talla y perímetro cefálico, con los valores normados, por ésto deben aplicarse cuidadosamente estas normas