Desnutrição, inflamação e arterosclerose em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico / Malnutrition, inflammation and atherosclerosis in chronic renal patients on hemodialysis / La malnutrición, la inflamación y la aterosclerosis en pacientes renales crónicos en hemodiálisis

Pacientes com doença renal crônica apresentam altas taxas de mortalidade cuja principal causa é a doença cardiovascular (DCV). A inflamação crônica e a desnutrição são altamente prevalentes na doença renal e se associam à arterosclerose, contribuindo com o aumento dessas taxas. Objetivo: Avaliar os componentes desnutrição, inflamação e arterosclerose em pacientes em hemodiálise (HD). Método: Estudo quantitativo, transversal e não controlado. Foram selecionados consecutivamente 30 pacientes com mais de 3 meses em tratamento hemodialítico, durante o período de abril de 2005 a abril de 2006. Foi elaborado um instrumento de coleta de dados com informações relevantes, como idade, altura, peso seco, tempo em HD, presença de diabetes e outras. Foi aplicada a avaliação subjetiva global modificada (ASGm) e analisados os dados de ecodoppler de carótida, proteína-C reativa, fibriogênio, homocisteína, HDL-colesterol, LDL, triglicerídeos, albumina, índice de massa corporal (IMC) e medida de equivalente protéico de aparecimento de nitrogênio total (PNA). A análise estatística das variáveis foi realizada mediante aplicação de testes paramétricos e não-paramétricos e foram considerados resultados estatisticamente significativos no nível de 5% (p<0,05). Resultados: os resultados mostraram 80% de desnutrição pela ASGm. A prevalência de diabetes mellitus foi de 33,3%, 86,7% de hipertensão e 40% de doença cardíaca prévia. O IMC médio foi 24,6 +- 4,8 (23,9) kg/m², albumina 4,18 +- 0,38 (4,2) g/dl, PNA 0,93 +- 0,29 (0,9) g/kg/dia, homocisteína 18,1 +- 9,9 (17) mmol/l, fibriogênio 263,86 +- 90,3 (229) mg/dl, LDL 81,01 +- 27,5 (84) mg/dl, HDL 41 +- 10,68 (41,7) mg/dl e estes resultados não apresentaram diferença significativa entre os grupos de desnutridos e eutróficos. A mediana de PCR foi de 0,545 (0,037 a 3,75) mg/dl com diferença significativa entre os grupos...

Patients with chronic kidney disease have high rates of mortality whose main cause is cardiovascular disease (CVD). Chronic inflammation and malnutrition are highly prevalent in renal disease and are associated with atherosclerosis, contributing to the increase in these rates. Objective: To evaluate the components malnutrition, inflammation and atherosclerosis in patients on hemodialysis (HD). Method: A cross-sectional and uncontrolled. We selected 30 consecutive patients over three months on hemodialysis, during the period April 2005 to April 2006. A means of collecting data with relevant information such as age, height, dry weight, time on HD, presence of diabetes and others. Was applied as modified subjective global assessment (ASGm) and analyzed data from carotid artery Doppler, C-reactive protein, fibriogênio, homocysteine, HDL cholesterol, LDL, triglycerides, albumin, body mass index (BMI) and measure of equivalent protein of total nitrogen appearance (PNA). Statistical analysis of variables was performed by applying parametric tests and non-parametric and were considered statistically significant at 5% (p <0.05). Results: Results showed 80% of malnutrition by ASGm. The prevalence of diabetes mellitus was 33.3%, 86.7% hypertension and 40% of previous heart disease. The mean BMI was 24.6 + - 4.8 (23.9) kg / m², albumin 4.18 + - 0.38 (4.2) g / dl, NAP + 0.93 - 0.29 (0 9) g / kg / day, homocysteine 18.1 + - 9.9 (17) mmol / l, fibriogênio 263.86 + - 90.3 (229) mg / dl, LDL + 81.01 - 27.5 (84) mg / dl, HDL 41 + - 10.68 (41.7) mg / dl and these results showed no significant difference between groups of malnourished and well nourished. The median CRP was 0.545 (0.037 to 3.75) mg / dl with a significant difference between groups...

Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen altas tasas de mortalidad, cuya principal causa es la enfermedad cardiovascular (ECV). La inflamación crónica y la malnutrición son muy prevalentes en la enfermedad renal y están asociados con la aterosclerosis, lo que contribuye al aumento de estos precios. Objetivo: Evaluar la malnutrición componentes, la inflamación y la aterosclerosis en pacientes en hemodiálisis (HD). Método: Estudio descriptivo transversal de la sección y no controlados. Se seleccionaron 30 pacientes consecutivos más de tres meses en hemodiálisis, durante el período abril 2005-abril 2006. A través de la recopilación de datos con información relevante como la edad, altura, peso seco, tiempo en HD, la presencia de la diabetes y otros. Se aplicó en su versión modificada valoración subjetiva global (ASGm) y analizaron los datos de la arteria carótida Doppler, la proteína C-reactiva, fibriogênio, la homocisteína, colesterol HDL, LDL, triglicéridos, albúmina, índice de masa corporal (IMC) y la medida de proteína equivalente de aparición de nitrógeno total (ANP). El análisis estadístico de las variables se realizó mediante la aplicación de pruebas paramétricas y no paramétricas y se consideraron estadísticamente significativas al 5% (p <0,05). Resultados: Los resultados mostraron un 80% de la malnutrición por ASGm. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 33,3%, 86,7% hipertensión y el 40% de la enfermedad cardíaca previa. El IMC promedio fue de 24,6 + - 4,8 (23,9) kg / m², albúmina 4,18 + - 0,38 (4,2) g / dl, NAP + .93 a 0.29 (0 9) g / kg / día, la homocisteína 18.1 + - 9.9 (17) mmol / l, fibriogênio 263,86 + - 90,3 (229) mg / dl, LDL + 81,01 a 27,5 (84) mg / dl, HDL 41 + - 10,68 (41,7) mg / dl y estos resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos de desnutridos y bien nutridos. La mediana de PCR fue 0,545 (0,037-3,75) mg / dl con una diferencia significativa entre los grupos...

Interdisciplinaridade na trajetória acadêmica do aluno graduando em enfermagem / Interdisciplinarity in academic trajectory of the nursing student

Texto reflexivo elaborado a partir de experiência acadêmica, na Disciplina optativa de Enfermagem em Nefrologia em uma Escola de Ensino Superior em Curitiba. O texto foi elaborado a partir de referencial bibliográfico fundamentado em preceitos da educação atual, idealizando o ensino da Enfermagem nesse contexto. O objetivo maior é reforçar para acadêmicos e professores, o valor e a importância do aprendizado interdisciplinar. O ensino da Enfermagem vivencia a necessidade de reformulações, para ultrapassar os paradigmas da escola tradicional e, nessa experiência, alunos vivenciaram as dificuldades de um ensino compartimentado e carente de integração de conteúdos disciplinares.