Niveles de deshidrogenasa láctica en líquido amniótico, un predictor temprano en corioamnionitis / Deshidrogenase

Objetivos: evaluar la utilidad de medir deshidrogenasa láctica (LDH) en líquido amniótico, en amniocentesis por sospecha de corioamnionitis, frente a los parámetros usuales de diagnóstico. Diseño: Estudio propectivo correlacional. Pacientes: entre julio de 1997 y octubre de 1999, se incluyeron 34 pacientes con sospecha clínica de corioamnionitis, a las cuales se les realizó amniocentesis para estudio de Gram, recuento leucocitario. Cultivo, Glucosa y LDH. Se hace diagnóstico de corioamnionitis con base en criterios clínicos, líquido amniótico; esto se compara con niveles de LDH. Resultados: se hizo diagnóstico de corioamnionitis en 7 pacientes (20.6 por ciento). Se encontró la LDH elevada en 9 (26,4 por ciento). De las 7 pacientes con diagnóstico de corioamnionitis, 5 tuvieron LDH elevada (mayor de 400 u/L), con una significancia estadística de p 0.002. La glucosa fue normal en 7 de las 9 pacientes con LDH elevada, lo que puede sugerir elevación temprana de LDH. Conclusiones: la medición de LDH en líquido amniótico, en pacientes con sospecha de corioamnionitis, asociado a los parámetros establecidos, resulta de utilidad estadísticamente significativa, para establecer el diagnóstico

Oxitocina intrafunicular Vs. sistémica en el manejo de la tercera etapa del parto eutócico

Durante la tercera etapa del parto, el alumbramiento se presenta la mayoría de la morbilidad por hemorragia, muchos autores han utilizado por vía intrafunicular oxitocina para su manejo y para el de la retención placentaria, con resultados positivos y negativos. Nosotros tratamos de demostrar si en realidad la oxitocina por vía intrafunicular modificaba en grado alguno el alumbramiento, durante partos eutócicos, encontrando que es el volumen inyectado del vehículo (SSN) y no el efecto farmacológico de la oxitocina lo que contribuye a la disminución del tiempo y de sangrado