ABSTRACT
We present the case report of one of the co-authors for the closure of her atrial septal defect under neuraxial anesthesia. The influence of the Cardiovascular Anesthesiologist on the response to perioperative stress in the context of cardiac surgery with the choice and application of the best anesthetic technique adjusted to a high-risk patient, has a positive impact on the main objectives of high-value care in the critical area of medicine and in the immediate postoperative evolution after a heart surgery. The safety of neuraxial anesthesia in cardiac surgery is a subject in wide debate in Mexico, even in hospitals with high volume of cardiac surgery it is a controversial subject, we present the first clinical case in Mexico of a 21-year-old female patient under- going closure of Atrial septal defect (ASD) via median sternotomy with extracorporeal circulation under neuraxial anesthesia and sedoanalgesia without orotracheal intubation.
Presentamos el reporte de caso de una de las coautoras para el cierre de su comunicación interatrial bajo anestesia neuroaxial. La influencia del Anestesiologo Cardiovascular en la respuesta al estres perioperatorio en el contexto de cirugía cardíaca con la elección y aplicación de la mejor tecnica anestesica ajustada a un paciente de alto riesgo, tiene un impacto positivo en los principales obejtivos del cuidado de alto valor en el área de la medicina critica y en la evolución posoperatoria inmediata tras una cirugía caridaca. La seguridad de la anestesia neuroaxial en cirugía cardíaca es un tema en amplio debate en México, aun en hospitales con alto volumen de cirugía cardíaca es un tema controversial. Presentamos el primer caso clínico en México de una paciente femenino de 21 años sometida a cierre de comunicación interauricular (CIA) vía esternotomia media con circulación extracorporea bajo anestesia neuroaxial y sedoanalgesia sin intubación orotraqueal.
Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Conscious Sedation/methods , Thoracic Surgical Procedures/methods , Heart Septal Defects, Atrial/surgery , Anesthesia, Conduction/methods , Extracorporeal Circulation , Sternotomy , Anesthesia, Epidural , Anesthesia, SpinalABSTRACT
Objetivo Conocer el pensamiento de los precursores de la independencia de la Nueva Granada acerca de los problemas de salud de las poblaciones que habitaban el territorio en los años finales de dependencia política de España y relacionar sus ideas en ese campo con las corrientes de pensamiento social y político de la época. Metodología Se realizó un estudio histórico basado en los documentos escritos por los más reconocidos intelectuales que estimularon el proceso de independencia. Resultados Se encontraron opiniones que vinculaban el escaso poblamiento y la mala salud de los habitantes con la feracidad de nuestras selvas. Se hallaron conceptos que establecían relación estrecha entre el aseo personal y la salud de los niños, así como ideas acerca de la responsabilidad de los miasmas emanados de nuestras tierras pantanosas en la producción de enfermedades y epidemias. Conclusiones Los problemas de salud de las poblaciones fueron abordados por nuestros próceres como parte de su programa intelectual de organizar una sociedad que lograra el progreso y la producción de abundantes riquezas. Para ello se valieron de los conceptos de racionalidad y confianza en el conocimiento científico que desarrollaron los filósofos ilustrados europeos del siglo XVIII.
Objective Ascertaining the "learned" forerunners of Colombian independence's thoughts about health problems in Nueva Granada's population during the last years of colonial Spanish government. Methodology Historical research was undertaken based on studying the personal writing of the intellectual elite who promoted the independence movement. Results Writing was found regarding the relationship between the population's unhealthy conditions and Nueva Granada's vast fertility. Some considerations concerning the importance of order and cleanliness in children's healthy development were also found. Their written opinions assigning great responsibility to the miasmas (produced by decaying organic matter) in the occurrence of illness and epidemics was also found. Conclusions The learned forerunners dealt with population health problems as part of the intellectual challenge in helping to build a progressive society able to produce wealth and well-being. Their trust in human-beings' rational ability and in the great potential of scientific knowledge, inherited from the eighteen-century European enlightenment philosophers, served them as an intellectual foundation.