Uso de la mascarilla laríngea en un paciente con quemadura eléctrica / Laryngeal mask in the anesthetic management in a patient with electrical burn

Se valoran las condiciones de oxigenación, ventilación y estado ácido-base en un paciente masculino de 29 años de edad que sufrió quemadura eléctrica, y que fue sometido a un programa de 11 intervenciones de cirugía reconstructiva bajo anestesia general balanceada con isofluorano-fentanyl y ventilación controlada mediante mascarilla laríngea (MLA). La MLA permitió alcanzar y mantener valores adecuados de PaO2 y SpO2, y PaCO2, durante los tiempos de la anestesia general balanceada que se analizaron; asimismo, las variables del estado ácido-base y función cardiovascular permanecieron en límites aceptables. Se concluye que la MLA es un aditamento útil y seguro para alcanzar y mantener satisfactorias condiciones de oxigenación y ventilación durante la anestesia general balanceada

Sistema opioide endógeno y atención selectiva / Endogenous opioid system and selective attention

Se estudia el efecto del fentanyl y naloxona sobre los componentes tardíos (P150 y P300) de los potenciales evocados auditivos, con el objeto de establecer su mecanismo de acción electrofisiológico. Se estudiaron 50 pacientes adultos mediante tres paradigmas farmacológicos: 1. Control inicial (C), solución salina (S) y control final (C').2. C, fentanyl (F) y C'.3. C, naloxona (N) y C'. El fentanyl disminuyó la amplitud de los componentes P150 y P300 y el rendimiento de los pacientes, mientras que la naloxona aumentó la amplitud de los P150 y P300 pequeños (S) y tuvo el efecto contrario sobre los P300 grandes (L). Se concluye que el fentanyl ocasiona una disminución global de la atención, mientras que la naloxona mejora la atención en pacientes con P300S y la deprime en sujetos con P300L.

Alteraciones histológicas del endotelio venoso humano, secundarias a la aplicación de diazepam / Histological changes in human venous endothelium secondary to the use of diazepam

Se realizó un estudio en 8 pacients, 6 del sexo feminino y 2 del masculino a quienes se les efectuó safenoexáresis bilateral por várices primarias. Veinticuatro horas antes de la operación los pacientes recibieron 10 mg. de diazepam a través de la vena safena interna derecha, en la vena contralateral se administró agua bidestilada. El día de la intervención se disecaron 3 segmentos de safena interna en cada paciente: 2 que contenían los sitios de venopunción y el tercero que sirvió como control. Se integraron 3 grupos de preparaciones, el A, que recibió diazepam, el B agua bidestilada y el C control. En el gurpo A existió edema y depósitos de fibrina en el 100% y formación de trombos en el 87.5%. En el grupo B se observó edema en el 25% y formación de trombos en el 12.5%. En el grupo C sólo se observó fleboesclerosis como patología de fondo. Con estos resultados concluimos que el diazepam produce inflamación del endotelio venoso y predispone a la formación de trombos