Estudio descriptivo sobre bloqueos atrio-ventriculares en infartos posteroinferiores en el Hospital de Caldas ESE / Descriptive study about atrio-ventricular blockades in post lower infarcts in Caldas Hospital

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es un problema de salud pública a escala mundial y nacional, que merece una prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. El IAM de cara inferior presenta entre sus complicaciones el bloqueo atrio-ventricular (bloqueo AV) en sus diversas manifestaciones. Materiales y métodos: El presente es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Caldas ESE, por medio de la revisión de historias clínicas corresponismo atrio-DACCION diagnóstico, de alta calidad y de gran importancia, correspondientes a los años 1999 a 2002, de los pacientes que presentaron infarto agudo de miocardio de cara inferior. Se tomaron de las historias variables como edad, sexo, consumo de alcohol, tabaco, sedentarismo y la presencia o ausencia de enfermedades previas tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias e infarto agudo de miocardio previo y el tiempo de aparición del bloqueo (menor o mayor de 24 horas). Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la incidencia de bloqueos AV con la edad (p=0.017) y el IAM previo (p=0.001) y entre mortalidad y tipo de bloqueo (p=0.028). No se presentó asociación entre los factores de riesgo asociados para IAM y la presentación de bloqueo, excepto una posible relación con la hipertensión arterial (p=0.176), no del todo clara, por lo cual se recomienda que sea explorada por estudios posteriores; 32.7/100 de personas con infarto de cara inferior tuvieron algún tipo de bloqueo y 77.1/100 de los bloqueos fueron en las primeras 24 horas. Conclusiones: Los pacientes que presenten un IAM de cara inferior con una edad >65 años, se deben someter a seguimiento con monitoría continua por electrocardiograma durante las primeras 24 horas; lo mismo todo paciente con IAM de cara inferior, se debe incluir dentro del grupo de seguimiento clínico, electrocardiográfico y de monitoreo estricto

Estudio descriptivo sobre infarto agudo de miocardio en el hospital de caldas ESE entre 1996-2002 / Descriptive study on acute infarct of myocardium in the Calda hospital ESE between 1996-2002

Las enfermedades cardiovasculares constituyen hoy la primera causa de muerte, siendo las más representativas la cardiopatía isquémica y el infarto agudo de miocardio (IMA). Es importante averiguar en el Hospital de Caldas ESE, Manizales, Colombia, la incidencia de mortalidad intrahospitalaria causada por esta enfermedad, por ser un centro de referencia a escala regional, complementando estudios anteriores realizados en este mismo centro. Los objetivos del presente trabajo fueron describir las características generales del IMA, analizar la repercusión de los factores de riesgo, identificar el tiempo de estancia intrahospitalaria, la frecuencia en ambos sexos y el grado de mortalidad según su localización. Se realizó un análisis retrospectivo entre los años 1996 y 2002 de 784 historias clínicas de pacientes con IMA, del Servicio de Estadística del Hospital de Caldas. Se analizaron 686 historias clínicas evaluándose variables demográficas, detalles del IMA y algunos factores de riesgo. Como resultado sobresaliente se encontró una mortalidad total de 14.7 por ciento mostrando un porcentaje de 7.7 por ciento para hombres y 7 por ciento mujeres. Se presentaron 122 casos con dolor atípico de los cuales 40 representaba la población diabética. La mayor mortalidad en este estudio se vio en los primeros siete días de hospitalización, constituyéndose en una mortalidad precoz los primeros diez días del infarto. Se encontró una diferencia significativa (p=0.0001 según la prueba t) en la edad promedio de presentación del IMA comparando ambos sexos, siendo más frecuente la presentación en mujeres a edadesmás avanzadas (64 años) que en hombres (59 años). La incidencia de IMA ha aumentado en las mujeres, presentándose un aumento en la mortalidad precoz y siendo más frecuente en las personas de sexo femenino mayores de 64 años y sexo masculino mayores de 59 años...

Estudio descriptivo sobre infarto agudo de miocardio en el Hospital de Caldas ESE entre 1996-2002 / Descriptive study of the acute myocardial infarction in the Caldas Hospital, 1996-2002

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen hoy la primera causa de muerte, siendo las más representativas la cardiopatía isquémica y el infarto agudo de miocardio (IMA). Es importante averiguar en el Hospital de Caldas ESE, Manizales, Colombia, la incidencia de mortalidad intrahospitalaria causada por esta enfermedad, por ser un centro de referencia a escala regional, complementando estudios anteriores realizados en este mismo centro. Objetivos: Los objetivos del presente trabajo fueron describir las características generales del IMA, analizar la repercusión de los factores de riesgo, identificar el tiempo de estancia intrahospitalaria, la frecuencia en ambos sexos y el grado de mortalidad según su localización. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo entre los años 1996 y 2002 de 784 historias clínicas de pacientes con IMA, del Servicio de Estadística del Hospital de Caldas. Se analizaron 686 historias clínicas evaluándose variables demográficas, detalles del IMA y algunos factores de riesgo. Resultados: Como resultado sobresaliente se encontró una mortalidad total de 14.7/100 mostrando un porcentaje de 7.7/100 para hombres y 7/100 mujeres. Se presentaron 122 casos con dolor atípico de los cuales 40 representaba la población diabética. La mayor mortalidad en este estudio se vio en los primeros siete días de hospitalización, constituyéndose en una mortalidad precoz los primeros diez días del infarto. Se encontró una diferencia significativa (p=0.0001 según la prueba t) en la edad promedio de presentación del IMA comparando ambos sexos, siendo más frecuente la presentación en mujeres a edades más avanzadas (64 años) que en hombres (59 años).Conclusiones: La incidencia de IMA ha aumentado en las mujeres, presentándose un aumento en la mortalidad precoz y siendo más frecuente en las personas de sexo femenino mayores de 64 años y sexo masculino mayores de 59 añosx

Tromboembolismo pulmonar: tratamiento anticoagulante: mortalidad

Se revisaron 33 historias clínicas de pacientes con diagnóstico comprobado de tromboembolismo pulmonar agudo, encontrando que el grupo de mayor edad, fue el de 60 años, con 10 pacientes, lo cual representa una incidencia de un 30.3 por ciento. Se encontró además un predominio de la entidad en el sexo femenino, con 24 pacientes que representan un 72 por ciento de la población estudiada. El tratameinto en la fase aguda, fue a base de diferentes bolos de heparina y la terapia ambulatoria se instauró con warfarina sódica. Fallecieron 10 pacientes de los estudiados, lo cual nos arroja una estadística de un 30.3 por ciento. El promedio de estancia hospitalaria fue de 13.8 días. Se concluyó, que para poder disminuir las tasas de mortalidad, deben en entidades hospitalarias como la nuestra, elaborarse protocolos de manejo, tanto de la heparina, como de la warfarina sódica

Evolución de la mortalidad del infarto miocárdico agudo (I.M.A) durante 17 años en el Hospital de Caldas

Se revisaron 554 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio durante el período comprendido entre 1977 a 1993. De 1977 a 1981 se evaluaron 87 pacientes, de los cuales fallecieron 22 (25,28 por ciento). De 1982 a 1986 se estudiaron 173, falleciendo 31 (23 por ciento). Entre 1987 y 1988 se evaluaron 24 de los cuales fallecieron 4 (14,21 por ciento). Entre 1989 y 1990 se analizaron 273, muriendo 32 (11,7 por ciento). Finalmente entre 1991 a 1993 se estudiaron 129 pacientes de los cuales se trombolizan 19 con una mortalidad de un 5.2 por ciento manifestada con el fallecimiento de 1. El estudio resulta acorde con las estadísticas mundiales conocidas en cuanto a mortalidad. Su comportamiento descendente, se explica por el advenimiento de las Unidades de Cuidados Agudos e Intensivos; el uso de medicamentos más apropiados (Metoprolol, Prazosin, ECAS, Trombolíticos venosos) y un oportuno y precoz diagnóstico, de la entidad estudiada, por parte del personal médico de la entidad

Inotropismo e inodilatación nuevos criterios terapéuticos de la insuficiencia cardíaca congestiva X

Durante varios decenios se ha tratado de buscar el tratamiento farmacológico más fisiológico para el síndrome de disfunción ventricular. Durante los mismos, él se ha orientado hacia la mejoría de la función inotrópica de la fibra cardíaca con el empleo del digital, como medicamento tradicional y pionero. Ultimamente se han dirigido los estudios hacia la recuperación de las condiciones hemodinámicas, de la bomba cardíaca, a través de los conceptos de vasodilatación tanto arterial como venosa. Revisamos en el presente estudio, los 3 mecanismos que fundamentan, en el presente y futuro inmediato, el uso de los inodilatadores como alternativa más funcional en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: a. Los inhibidores de la fosfodiesterasa. b. Los agentes agonistas beta, con incremento del AMP cíclico, en ocasiones en la fibra miocárdica y a veces en la circulación vascular periférica y c. Los dopaminérgicos que causan estimulación no sólo de los receptores alfa 1 y alfa 2, sino también los beta 1 cardíacos