Cáncer gástrico y genes detoxificadores en una población colombiana / Gastric cancer and detoxifying genes in a colombian population

El objetivo fue establecer si hay asociación entre el cáncer gástrico (CG) y los polimorfismos desfavorables de los genes desintoxicadores GSTM1, GSTP1 y GSTT1. A la vez, se exploró si el hábito del tabaquismo, el consumo de alcohol y el nivel socioeconómico también interactúan como factores de riesgo en una población colombiana con alta incidencia de CG. Participaron 87 pacientes afectados por CG e igual número de controles del mismo grupo poblacional del departamento de Caldas. Todos fueron genotipíficados por medio de PCR para los polimorfismos GSTM1-nulo, GSTP1-val y GSTT1-nulo. Se colectó información acerca del tabaquismo, consumo de alcohol y nivel socioeconómico. Los resultados encontrados sugieren que es factor de riesgo significativo portar el genotipo GSTT1-nulo o el alelo GSTP1-val y pertenecer a los niveles socioeconómicos bajo o medio. También se detectó un interacción significativa entre el tabaquismo, el nivel socioeconómico bajo y el riesgo a CG. En conclusión, se evidencia interacción significativa entre ambiente-gen, particularmente entre el genotipo GSTT1-nulo, el alelo GSTP1-val, el nivel socioeconómico bajo, el tabaquismo y el riesgo a desarrollar CG en la población de esta región colombiana.

The objective was to establish whether there are associations between gastric cancer (GC) and unfavorable polymorphisms in GSTM1, GSTP1 and GSTT1 detoxifying genes. Simultaneously interactions of smoking habits, alcohol consumption and socioeconomic levels were investigated as possible risk factors in a Colombian population with a high incidence of GC. 87 patients affected by GC and 87 controls from the same population group in the Department of Caldas participated in the research. All patients were genotyped by PCR for GSTM1-null, GSTP1-val and GSTT1-null polymorphisms. Information about tobacco smoking, alcohol consumption and socioeconomic levels was collected. Results suggest that the GSTM1-nul genotype and GSTP1-val allele are significant risk factors as are low and medium socioeconomic levels. Significant interaction between tobacco smoking, low socioeconomic levels and GC risks were also detected. To conclude, there is significant interaction between environment and genes, particularly between the GSTT1-nulle genotype and GSTP1-val allele and low socioeconomic levels, tobacco smoking and the risk of GC development within this Colombian region’s population.

Cyp1a1, cyp2e1 riesgo a cáncer gástrico en una población Colombiana de alta incidencia / Cyp1a1,cyp2e1 annd gastric cancer risk in a high-incidence Colombian populatoon

El objetivo fue probar la hipótesis de que en casos y controles, de una población colombiana con alta incidencia de cáncer gástrico, muestran diferencias significativas entre las frecuencias de los polimorfismos genéticos CYP1A1*2A y CYP2E1*5A; y a la vez, probar si hay diferencias entre el hábito del tabaquismo, el consumo de alcohol y el estrato socioeconómico; así como también sus posibles interacciones. Durante dos años consecutivos se diagnosticaron y confirmaron ochenta y siete casos nuevos de pacientes afectados por cáncer gástrico y se colectaron igual número de controles pareados por edad y del mismo grupo poblacional, pertenecientes a la comunidad “paisa” del departamento de Caldas. Se genotipificaron por medio de PCR-RFLPs para los polimorfismos CYP1A1*2A y CYP2E1*5A. Además, se tuvo en cuenta las variables socioeconómicas y el estilo de vida, con respecto al tabaquismo y al consumo de alcohol. Los resultados encontrados sugieren que los portadores del alelo CYP2E1-c2, asociado con mayor actividad metabólica, tienen mayor riesgo a desarrollar cáncer gástrico (OR=3,6 CI95% 1,6-8,1/p=0,002). En contraste, la frecuencia del alelo CYP1A1-m2, también asociado con mayor actividad enzimática, mostró similar frecuencia entre los dos grupos. El tabaquismo y el estrato socioeconómico bajo, también mostraron diferencias significativas. En conclusión, se evidencia una interacción significativa entre gen-ambiente, particularmente entre el tabaquismo y los alelos bioactiavantes CYP2E1-c2 y CYP1A1-m2, que pueden alterar la susceptibilidad a cáncer gástrico en esta región Andina del noroeste de Sur América caracterizada por alta incidencia de esta neoplasia.

The aim was to test the hypothesis that some cases and controls, in a Colombian population with a high incidence of gastric cancer, show significant differences among the frequencies of CYP1A1*2A, CYP2E1*5A gene polymorphisms and simultaneously to test the differences between the tobacco smoking habit and the socio-economic stratum as well as their possible interactions. For two consecutive years were diagnosed and confirmed eighty-seven patients affected by gastric cancer and an equal number of controls matched by age and the same population group, belonging to the “paisa” community in the Colombian Province of Caldas. Were genotyped by PCR-RFLP for CYP1A1*2A and CYP2E1*5A polymorphisms. Besides, socio-demographic variables and the lifestyle with reference to tobacco smoking and alcohol consumption were taken into account. The results suggest that carriers of the CYP2E1-c2 allele associated with higher metabolic activity, are more likely to develop gastric cancer (OR = 3.6 95% CI 1,6 - 8,1/p = 0.002). In contrast, the allele frequency of CYP1A1-m2, also associated with increased enzyme activity, showed similar frequency between the two groups. Tobacco smoking and the low socio-economic stratum also showed differences significant. In conclusion, we found a significant interaction gene-environment, particularly between smoking and bioactiavantes CYP2E1-c2 and CYP1A1-m2 alleles which can alter the susceptibility to gastric cancer in the Andean region of northwestern South America characterized by high incidence of this neoplasm.

P53: la historia sin final de un polifacético guardián / P53: the never-ending story of a multifaceted guardian

El gen p53 ha sido muy estudiado en los últimos años. Inicialmente su producto fue considerado como promotor tumoral; pero hoy en día no sólo se le reconocen sus bondades como un represor tumoral, sino que también juega un papel protagónico en otros procesos celulares como el mantenimiento de la integridad del genoma, la apoptosis, la senescencia y el desarrollo, entre otros. Pero, aún no se conoce los límites de sus alcances; sin embargo la información obtenida ha logrado transcender a las aplicaciones clínicas y probablemente falta mucho más por explorar y aplicar acerca de éste polifacético guardián.

The p53 gene has been extensively studied in recent years, with initial results considering it a tumor promoter. However, currently it is notonly recognized for being a tumor repressor, but also for playing a leading role in other cellular processes such as maintaining the integrity of the genome, apoptosis, senescence and development, among others. The limits of its scope are still unknown; however, the information obtained has transcended clinical applications and there is probably much more to explore and implement regarding this multifaceted guardian.

Prevalencia al nacimiento de síndrome de down en la ciudad de Manizales (Caldas-Colombia) durante el período 2004-2005 / Prevalence at birth of down syndrome in Manizales, Caldas, Colombia, during 2004-2005

Objetivo: conocer la prevalencia al nacimiento y factores de riesgo asociados con el síndrome de Down en Manizales (Caldas) durante el periodo Enero 2004 - Diciembre 2005. Materiales y métodos: se hizo un estudio descriptivo en el que se revisó la información de las historias clínicas de los principales hospitales en donde se atienden partos en la ciudad de Manizales, entre el periodo Enero 2004 - Diciembre 2005. Se aplicó un instrumento para recolectar la información necesaria, entre ellas: año de nacimiento, sexo del recién nacido, alteración citogenética diagnosticada, edad materna al momento del nacimiento, edad paterna al momento del nacimiento y antecedentes familiares de síndrome de Down. Resultados: se encontraron 11.209 nacimientos, de los cuales 17 fueron casos de síndrome de Down, obteniéndose una prevalencia de 1/659 al nacimiento. Conclusiones: en esta población la prevalencia del síndrome de Down concuerda con las tasas globales reportadas en diferentes países del mundo. La edad materna por encima de los 35 años es un factor de riesgo asociado con el desarrollo de este síndrome.

The objective of this study is to find out the prevalence at birth of Down syndrome in Manizales (Caldas) from January 2004 to December 2005. It was a descriptive study covering the information in clinical records of the major hospitals where births are handled in the city of Manizales. The instruments applied to gather the necessary information include: year of birth, sex of the newborn, diagnosed citogenetic alteration, maternal age at birth, paternal age at birth, and family history of Down syndrome. The results showed that 17 cases of Down syndrome were diagnosed from the 11,209 births studied for this time period, with a birth prevalence of 1/659. In this population, the prevalence rates agree with the rates reported around the world. The majority of cases were from mothers older than 35 years old.

Cáncer gástrico, tabaquismo, consumo de licor, estrato socioeconómico y polimorfismo en el codon 72 del gen p53 en una población de Manizales / Gastric cancer, tobacco usage, alcohol consumption, socioeconomic stratification and polymorphism in codon 72 of gene p53 in a population of Manizales

PROPÓSITO: las variantes polimórficas del codon 72 del gen supresor tumoral P53 (TP53), han sido relacionadas con incrementada susceptibilidad a ciertos tipos de neoplasias, y por esta razón exploramos la posible relación de estos polimorfismos, e interacción con factores sociodemográficos como el hábito de fumar, el consumo de licor y el estrato socioeconómico, con el cáncer gástrico (CG) en una población colombiana de alto riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: durante 18 meses fueron colectados los casos de cáncer gástrico identificados en el Hospital de Caldas de la ciudad de Manizales, Colombia. Inicialmente se identificaron 75 pacientes, de los cuales 65 cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. De cada participante se obtuvo una muestra de sangre periférica en EDTA. Se extrajo el ADN por el método de salting out y la genotipificación de p53 se determinó por medio de la técnica PCR-RFLP. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas en las frecuencias para las variantes del codon 72 del gen supresor P53, entre pacientes y controles (Arg/Arg=47.7;Arg/Pro=38.5; Pro/Pro=13.8 por ciento; y Arg/Arg=49.2; Arg/Pro=41.5 y Pro/Pro=9.2, respectivamente), ni tampoco cuando se estimó la interacción con el tabaquismo. Hubo una leve interacción con el estrato socioeconómico, pero es más fuerte su efecto independiente sobre el riesgo a CG. CONCLUSIÓN: estos resultados no identificaron una asociación entre el polimorfismo del codon 72 de p53, ni interación de estas variantes polimórficas, con el tabaquismo, el consumo de licor y el riesgo a CG en esta población. Se evidencia un efecto mayor del tabaquismo y el estrato socioeconómico con el riesgo a CG.

Dejar de fumar: factor protector de cáncer gástrico / Quit smoking: protection factor to gastric cancer / Deixar de fumar: fator protetor de câncer gástrico

El cáncer gástrico (CG) es una de las mayores causas de muerte en la población colombiana. Su incidencia es variable y se han identificado zonas de alto riesgo, entre ellas el departamento de Caldas y en especial Manizales. En esta patología de etiología compleja se hallan comprometidos factores externos e internos. Entre los externos están las exposiciones ocupacionales y/o ambientales a compuestos carcinogénicos o procarcinógenos. Uno de ellos es el humo del cigarrillo y por ello se exploró su posible asociación con el riesgo a CG. Se estudiaron los casos nuevos de CG que se presentaron durante 18 meses en el Hospital de Caldas. De ellos, 65 reunieron los criterios de inclusión y se aparearon con 65 controles. Se colectó la información haciendo énfasis en el tabaquismo. Se evidenció asociación significativa entre el hábito de fumar y el riesgo a CG (OR=2,1, p=0,035). También se halló asociación significativa entre el CG y los estratos socioeconómicos medio y bajo (p=0,000). En conclusión, estos resultados sugieren que dejar de fumar protege del riesgo a desarrollar CG; aunque también existen otros factores de riesgo endógenos y exógenos que inciden en la presentación de este tipo de cáncer que no fueron explorados en este estudio.

Gastric cancer (GC) is one of the major causes of death in the Colombian population. Its incidence is variable and high risk zones have been identified, among them the department of Caldas, and especially Manizales. In this pathology of complex etiology external and internal factors are found. Among the external factors are the occupational and/or environmental exhibitions to carcinogenic or procarcinogens compounds. One of them is cigarette smoke, and therefore its possible association with GC risk was explored. The new cases of GC that arose in 18 months in the Hospital de Caldas were studied. From these, 65 met the inclusion criteria and were matched with 65 controls. The information was collected emphasizing the smoking activity. Significant association was demonstrated between the smoking habit and the risk to GC (OR=2,1, p=0,035). Also significant association was found between GC and the middle and low socioeconomic stratum (p=0,000). In conclusion, these results suggest that quitting smoking is a protector factor to the risk of developing GC; although there are other endogenous and exogenous risk factors that impact the presence of this type of cancer that were not explored in this study.

O câncer gástrico é uma das maiores causas da morte na povoação colombiana. Sua incidência é variável e tem identificado zonas de alto risco, entre elas o estado de Caldas e em especial Manizales. Em está patologia de etimologia complexa encontram-se comprometidos fatores externos e internos. Entre os externos estão as exposições ocupacionais e/ou ambientais a compostos carcinogênicos ou procarcinogenos. Uno de eles é o fumo do charuto e por esta razão exploro-se a sua possível associação com o risco a CG. Estudaram se os casos novos de CG que presentearam se durante 18 mêses no hospital de Caldas. De eles, 65 reuniram os critérios de inclusão e emparelhou-se com 65 controles. Coleto-se a informação fazendo ênfase em tabagismo. Evidencia-se a associação significativa entre o hábito de fumar e o risco a CG (OR=2,1,0.035). Também encontrarem-se uma associação significativa entre o CG e os estratos socioeconômicos médios baixos (p=0.000). Em conclusão, estes resultados sugerem que deixar de fumar protege do risco a desenvolver CG; porém também existem outros fatores de risco endógeno e exógeno que incidem na apresentação deste tipo de câncer que no foram explorados neste estúdio

Estilo de vida para prevenir el Cáncer de Mama / Breast cancer preventing lifestyle

El Cáncer de mama (Ca.m) es la neoplasia más frecuente enla población femenina mundial y es un problema de saluden muchos países desarrollados. Colombia no es ajena aesta problemática y presenta tasas de incidencia y demortalidad intermedias. En este país se han identificadozonas de alto riesgo, entre las que se encuentran lascapitales de los departamentos del Eje Cafetero, el Valle del Cauca, Tolima, Cundinamarca y Santander. Muchosfactores de riesgo se han asociado con esta patología; deéstos el que potencialmente se puede modificar másfácilmente es el estilo de vida, que depende en gran parte de cada mujer. Si se adoptan estilos de vida saludables se podrían prevenir, disminuir la morbilidad y mortalidad ocasionada por el Ca.m en las regiones de alta incidencia. / Breast cancer is the most frequent neoplasm in the global feminine population and it is a public health problem in developed countries. Colombia is not exempt to this problem presenting intermediate rates of incidence and mortality. High risk areas have been identified in Colombia, mainly the capitals of the departments of the Coffee Growing Zone, as well as Valle del Cauca, Tolima, Cundinamarca and Santander. Many risk factors have being associated with this pathology; from these, the factor that can be modified more easily is the lifestyle which mainly depends of each woman. Adopting a healthy lifestyle could prevent these risk factors and diminish the mortality caused by breast cancer in the high incidence regions.

Breast cancer is the most frequent neoplasm in the globalfeminine population and it is a public health problem indeveloped countries. Colombia is not exempt to thisproblem presenting intermediate rates of incidence andmortality. High risk areas have been identified in Colombia,mainly the capitals of the departments of the Coffee GrowingZone, as well as Valle del Cauca, Tolima, Cundinamarcaand Santander. Many risk factors have being associatedwith this pathology; from these, the factor that can bemodified more easily is the lifestyle which mainly dependsof each woman. Adopting a healthy lifestyle could preventthese risk factors and diminish the mortality caused bybreast cancer in the high incidence regions

El mayor consumo de fibra no significa siempre mejorar la salud / A higher consumption of fiber doesnt always mean better health

Se ha aceptado durante mucho tiempo que una dieta alta en fibra es un ®buen hábito¼ y protege contra el cáncer del colon. Sin embargo, ha habido una lluvia de extensos estudios publicados en revistas prestigiosas, que no han apoyado esta apreciación. Las acciones e interacciones de la dieta y el intestino son complejas y deberíamos ser cautos de las teorías simplistas. Recientes estudios han demostrado que ahora es tiempo de adoptar una mente más abierta al considerar los beneficios o no de la fibra dietaria. Hay todavía una gran necesidad de investigación básica, para discernir los efectos y acciones de la fibra en nuestro organismo. Los resultados contradictorios, se deben en parte a la complejidad de la fibra, a los factores sociodemográficosestudiados, a diferencias étnicas y genéticas.

It has been accepted during a lot of time that a high diet in fiber is a “good habit” and it protects against the colon cancer. However, have been had a rain of extensive studies published in noted journals that have not supported this appreciation. The actions and interactions of the diet and the intestine are complex and we should be cautious of the simplistic theories. Recent studies have demonstrated that now it is time of adopting a mind more open to considering the benefits or not of the dietary fiber. There is still a great necessity of research basic, to discern the effects and actions of the fiber in our organism. The contradictory results are owed partly to the complexity of the fiber, to the sociodemographics factors studied, to ethnic and genetic differences.