ABSTRACT
Objetivo: identificar las causas más frecuentes de masa retroperitoneal durante el período fetal y neonatal e ilustrar los hallazgos imagenológicos basados en los resultados obtenidos de nuestra experiencia. Material y método: estudio retrospectivo observacional de las causas de masas retroperitoneales en recién nacidos (RN). Se analizaron historias clínicas y hallazgos radiológicos y ultrasonográficos de 487 neonatos a los que se les había realizado ecografía abdominal entre enero de 2008 y diciembre de 2009. Se seleccionaron 47 RN con diagnóstico de lesión retroperitoneal, respetando los siguientes criterios: Inclusión: pacientes con diagnóstico ecográfico prenatal de masa intraabdominal retroperitoneal y neonatos que presentaron al examen físico masa abdominal palpable y fueron estudiados con diferentes técnicas de diagnóstico por imagen. Exclusión: neonatos con patología abdominal gastrointestinal e intraperitoneal. Resultados: del total de pacientes (n =47), 42 presentaron masas de origen renal (89%) y 5 retroperitoneal extrarrenal (11%). Las patologías prevalentes fueron hidronefrosis con 36 casos (76%) y displasia renal multiquística con 4 (9%). Se registró un caso de nefroma mesoblástico congénito y 1 con enfermedad poliquística autosómica recesiva. Se detectaron 3 RN con hemorragia suprarrenal (6%) y 2 con neuroblastoma (4%). Conclusión: la incidencia de Masas Retroperitoneales en la población estudiada fue del 9,65%, coincidente con la bibliografía. El presente trabajo destaca el valor del US prenatal, importante para definir conducta obstétrica, y la coordinación entre la ecografía pre y posnatal para lograr una mayor aproximación al diagnóstico. El rol fundamental de la TC para definir conducta quirúrgica en el nefroma mesoblástico congénito y para estadificación en los casos de neuroblastoma.
Purpose: To identify the most frequent causes of retroperitoneal mass during the fetal and neonatal period, and to illustrate the imaging findings based on our experience. Material and Methods: Retrospective study about the etiology of retroperitoneal masses in newborns based on x-ray analysis, ultrasound and clinical findings of 487 infants who underwent abdominal ultrasound between January 2008 and December 2009. A total of 47 newborns with a diagnosis of retroperitoneal mass were selected. Patients with prenatal ultrasound diagnosis of intraabdominal retroperitoneal mass and those with palpable abdominal mass on their physical examination in the neonatal period were included in this sample. Infants with gastrointestinal and intraperitoneal abdominal pathology were excluded. Results: Of all the study patients (n= 47), 42 had renal masses (89%), and 5 retroperitoneal extrarenal masses (11%). Among the former, the prevalent diseases were hydronephrosis in 36 cases (76%), and multicystic renal dysplasia in 4 (9%). Moreover, there was only 1 case of congenital mesoblastic nephroma, and 1 case of autosomal recessive polycystic disease. Among the latter, there were 3 infants with adrenal hemorrhage (6%), and 2 with neuroblastoma (4%). Conclusion: The incidence of perinatal retroperitoneal masses in the studied population was 9.65%, in agreement with the literature. It highlights the importance of prenatal US to define the obstetric behavior and the coordination between pre- and postnatal ultrasound in order to achieve the best diagnostic approach. In our casuistic, a diagnosis was reached through US in 94% of the cases. CT plays a crucial role in both defining the surgical procedure in congenital mesoblastic nephroma and staging neuroblastomas.