ABSTRACT
Uma das mais comuns afecçöes do manguito rotador, a tendinite calcária, tem etiologia desconhecida e, geralmente, apresenta resposta satisfatória ao tratamento conservador. Para pacientes nos quais a cirurgia está indicada, a artroscopia representa alternativa menos traumática do que o procedimento "aberto", tradicional. Neste trabalho, os autores apresentam as duas correntes teóricas que tentam explicar a fisiopatologia da tendinite calcária: 1) uma "área crítica", onde fenómenos de hipóxia levariam à necrose e deposiçäo de cálcio local e 2) um ciclo formativo-absortivo, mediado por células e, portanto, tecido vivo, e näo distrófico, levando à deposiçäo e, posteriormente, à absorçäo do cálcio no local. Foram revistos 66 ombros, correspondendo a 66 pacientes, operados pelo mesmo cirurgiäo, entre setembro de 1990 e agosto de 1996, com seguimento mínimo de 10 meses de evoluçäo pós-cirúrgica e máximo de 80 meses, com média de 30 meses. O tempo médio, decorrido entre o início dos sintomas e o procedimento cirúrgico, foi de 39 meses, mínimo de 1 mês e máximo de 240 meses (20 anos). Os dados foram compilados dentro dos critérios de avaliaçäo da UCLA, com resultados globais excelentes em 58 pacientes (87,9 por cento); bons em 4 pacientes (6,1 por cento); razoável, em 1 paciente (1,5 por cento) e pobres, em 3 pacientes (4,5 por cento). Os autores analisaram a influência da ressecçäo, completa e parcial da calcificaçäo, sobre os resultados excelentes (88,9 por cento e 83,3 por cento, respectivamente) e concluíram, como a maioria absoluta dos autores, que esses resultados säo semelhantes. Análise idêntica foi feita em relaçäo à influência da acromioplastia, que, quando realizada, mostrou 89,1 por cento de excelentes resultados, contra 81,8 por cento quando näo realizada, o que coincide com a opiniäo generalizada dos autores, de que a acromioplastia é desnecessária na cirurgia da tendinite calcária do ombro.