Permanência do cateter de Hickman em pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico: estudo retrospectivo / Permanence of Hickman Catheter in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Retrospective Study / Permanencia del Catéter Hickman en Pacientes Sometidos a Trasplante Alogénicode Células Madre Hematopoyéticas: Estudio Retrospectivo

Introdução: O uso do cateter de Hickman é fundamental para viabilizar terapêuticas complexas, no entanto, suapermanência segura requer o conhecimento dos profissionais que o manuseiam sobre as principais complicações que levam à sua retirada. Objetivo: Analisar a permanência do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico. Método: Estudo descritivo do tipo transversal, com coleta de dados retrospectiva. Foram identificados 73 prontuários de pacientes no período de interesse do estudo, dos quais três foram excluídos por possuírem informações incompletas. Os dados foram analisados por meio de estatísticadescritiva. Resultados: Foram implantados 78 cateteres em 70 pacientes, sendo o tempo médio de permanência dos dispositivos de 41 dias (DP=26,78). A média do tempo transcorrido entre o implante do cateter e o início do regime de condicionamento foi quatro dias (DP=4,6). Em 26 (33,4%) casos, a indicação de retirada do dispositivo ocorreu por suspeita de infecções relacionadas ao cateter e, em outros 24 (30,8%) casos, a retirada ocorreu após seguimento ambulatorial, sem complicação documentada no prontuário. Conclusão: O cateter de Hickman geralmente causa complicações, entre elas, a infecção, o que leva a um curto tempo de permanência do dispositivo in situ, contrariando sua proposta de longa permanência; além de muitas vezes ser retirado sem registro do critério adotado, antes do término da terapia. Esta pesquisa contribui com o enfermeiro da prática clínica ao identificar os principais motivos de retirada do cateter e ao fornecer dados que podem subsidiar propostas de intervenções para minimizá-los

Motivo de retirada do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas / Rationale for Hickman catheter removal in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation / Motivo del retiro del catéter de Hickman en pacientes sometidos al transplante de células-tronco hematopoéticas

OBJETIVO: Identificar os motivos da retirada do primeiro cateter de Hickman implantado em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico, os micro-organismos envolvidos na ocorrência de infecção e o tempo de permanência do cateter in situ. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo. A amostra foi constituída por 57 prontuários de pacientes transplantados. Para a obtenção dos dados, elaborou-se um instrumento contendo variáveis relativas à identificação do paciente, tempo de permanência do cateter, motivo de retirada e micro-organismo isolado. RESULTADOS: Dentre os motivos de retirada do cateter, destacou-se como o mais frequente a infecção (49 por cento). O Stenotrophomonas maltophilia (25 por cento) foi o micro-organismo identificado com maior frequência. CONCLUSÕES: Diante da elevada incidência de complicações infecciosas que levam à retirada do cateter de Hickman, faz-se necessária uma padronização de cuidados relacionados a esse cateter, tanto para a equipe de saúde como ao paciente e seu cuidador.

OBJECTIVE: To identify rationale for removal of the first Hickman catheter implanted in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, the micro-organisms involved in the occurrence of infection, and the length of time the catheter was in situ. METHODS: A cross sectional, retrospective study was conducted. The sample consisted of 57 transplant recipients. To conduct chart review, an instrument was developed containing variables related to patient identification, time of catheter use, reason for withdrawal, and isolated micro-organisms. RESULTS: Among the reasons for catheter removal, frequent infection (49 percent) was the most common; the Stenotrophomonas maltophilia microorganism (25 percent) was the most frequently isolated. CONCLUSIONS: Due to the high incidence of infectious complications leading to Hickman catheter removal, it is essential to standardize catheter care for the health care team, patients and their caregivers.

OBJETIVO: Identificar los motivos del retiro del primer catéter de Hickman implantado en pacientes sometidos al transplante de células-tronco hematopoéticas alogénico, los microorganismos involucrados en la ocurrencia de infección y el tiempo de permanencia del catéter in situ. MÉTODOS: Estudio transversal retrospectivo. La muestra estuvo constituída por 57 historias clínicas de pacientes transplantados. Para la obtención de los datos, se elaboró un instrumento conteniendo variables relativas a la identificación del paciente, tiempo de permanencia del catéter, motivo del retiro y microorganismo aislado. RESULTADOS: Entre los motivos del retiro del catéter, se destacó como el más frecuente la infección (49 por ciento). El Stenotrophomonas maltophilia (25 por ciento) fue el microorganismo identificado con mayor frecuencia. CONCLUSIONES: Frente a la elevada incidencia de complicaciones infecciosas que llevan al retiro del catéter de Hickman, se hace necesaria una patronización de cuidados relacionados a ese catéter, tanto para el equipo de salud como para el paciente y su cuidador.