Microscopic study of edema in hydatidiform mole / Estudo microscópico de edema em mola hidatiforme

The purpose of this study is to use light microscopy and scanning electron microscopy to determine the effect of edema on the structure of the molar vesicle. Methods: samples were taken from the complete hydatidiform mole and processed using conventional light and scanning electron microscopy techniques and an observation protocol that identified four variables: factors underlying the development of edema; the condition of the trophoblast basement membrane, development of the villi, accumulation and degeneration of sulphated mucosubstances at stromal level. Results: light microscopy showed a permeable trophoblastic basement membrane, a swollen syncytium, edematous regions disorganizating the stromal region and causing ischemic necrosis of cells. Using scanning electron microscopy, the basement membrane was found to be distended and thickened, with large irregular holes for the entry and movement of liquid, leaving a wide range of fluids during the influx process and depriving stromal cells of nutrition. Conclusions: a new three-dimensional view of the changes brought about by the entry of fluids into the stroma of molar hydropic vesicles was provided by scanning electron microscopy and confirmed by light microscopy, thereby explaining the changes occurring at the level of the stroma as an effect of the edema...

Este estudo visa utilizar a microscopia ótica e eletrônica de varredura para determinar o efeito de edema na estrutura da vesícula molar. Métodos: amostras foram obtidas da mola hidatiforme completa e processadas por técnicas de microscopia ótica convencional e eletrônica de varredura e por um protocolo de observação para identificar quatro variáveis relacionados à evolução de edema; a condição da membrana trofoblástica basal, a evolução dos vilos, a acumulação e a degeneração de mucosubstâncias sulfatadas ao nível stromal. Resultados: a microscopia ótica revelou uma membrana trofoblástica basal permeável, um sincítio inchado, regiões edematosas desorganizando a região stromal e provocando a necrose isquêmica das células. Com a microscopia eletrônica de varredura, foi observado que a membrana basal foi distendida e espessada, com grandes buracos irregulares para a entrada e movimento de líquidos, deixando uma larga variedade de fluidos durante o processo de influxo e privando as células stromais de nutrição. Conclusões: a microscopia eletrônica de varredura providenciou uma nova visualização tridimensional das alterações provocadas pela entrada de fluidos na stroma das vesículas molares, que foi verificada pela microscopia ótica, assim explicando as alterações que ocorreram ao nível da stroma como um efeito da edema...

Relación de la subunidad beta de gonadotropina coriónica humana, testosterona libre y sexo fetal con el desarrollo de preeclampsia / Relationship between beta subunit of human chorionic gonadotropin, freed testosterone and fetal sex, and occurence of pre-eclampsia

La hipertensión arterial que complica al embarazo, constituye una patología compleja que comprende entidades clínicas como la preeclampsia (PE), eclampsia (E) y síndrome de HELLP. En su etiopatogenia se imbrican innumerales factores conducentes a disfunción endotelial que desencadena una cascada de manifestaciones clínicas que generan un gran impacto en la salud materno fetal: restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y/o asfixia perinatal, abruptio placentae, hemorragias maternas intracerebrales y daño hepático o renal. Actualmente entre los innumerables aspectos controversiales que girar en torno a esta patología, existen los aspectos relacionados al papel que juegan dos hormonas: niveles séricos maternos de la subnidad beta de gonadotropina coriónica humana (β-hcg) y testosterona libre (TI) en la aparición de la PE-E. En la presente revisión se evidencia en líneas generales, que niveles elevados de ambas hormonas se asocian a un mayor riesgo de hipertensión durante el embarazo. Trabajos adicionales serán necesarios para lograr una mayor comprensión de la PE-E

El edema de la vellosidad placentaria en los casos de muerte fetal / Villous placental edema in cases of fetal death

Se pretende cuantificar la presencia de edema placentario asociado con muerte fetal en casos de hipertensión y malformaciones del tubo neural. De estos casos se tomaron 8 y 6 placentas, respectivamente. Se compararon con el control, en el mismo intervalo de semanas de gestación y se les aplicó el concepto de edema según Benirschke y Kaufmann, mediante microscopia de luz, de acuerdo con la clasificación vellosa de estos autores. Los resultados expresaron elevados porcentajes de edema, entre un 48 por ciento y 100 por ciento, en el intervalo de 28-38 semanas del grupo con enfermedad vascular materna. Entre 25 por ciento y 100 por ciento, de 24-40 semanas para el grupo complicado con malformaciones. Estos porcentajes son indicativos de una incrementada proporción de edema complicado con la muerte fetal cuya fisiopatología se discute en base al nuevo conocimiento sobre las acuoporinas o canales transportadores de agua existentes en la barrera placentaria y membranas fetales

Lesiones predictivas de malignidad en la membrana basal de mola hidatidiforme / Malignity predictor lesions in basal membrane of hydatidiform mole

Identificar lesiones de la membrana basal predictivas de malignidad en casos de mola hidatidiforme. CIADANA, Laboratorio de Microscopia Electrónica. Universidad de Carabobo. Área de estudios de Postgrado. Núcleo Aragua. Se relacionaron 20 casos de mola hidatidiforme con los datos clínicos aplicándose las técnicas histoquímicas de PAS, Bodian, Jones y von Jossa para el control. Un protocolo conformado por las características encontradas de la membrana basal y células en estrecha relación con ella, presencia de invasión trofoblastica y capilares fue determinado. 16 casos correspondieron a la mola completa y 4 casos a mola parcial. Se encontró un 45 por ciento de regiones de la membrana basal normal, 60 por ciento engrosadas, 95 por ciento de interrumpidas, 85 por ciento de regiones ausentes, 25 por ciento bifurcadas, 40 por ciento de macrófagos y 50 por ciento de miofibroblastos, 10 porciento de invasión trofoblástica y 15 por ciento de capilares sanguíneas. La mola parcial exhibió mayor número de engrosamientos que la completa y ésta mayor proporción de interrupciones. Estos resultados comparados con el control, pudieron ser indicativos de rasgos predictivos de malignidad y macrófagos o miofibroblastos predicen sobre procesos de remodelación que afectan la estructura en la fisiopatología de la mola

La lámina basal trofoblástica y su relación con la ultraestructura del trofoblasto / Relationship between the trophoblastic lamina and the trophoblast's ultrastructure at term

Con el propósito de evaluar la lámina basal trofoblástica en vellosidades placentarias a término se tomaron biopsias de cinco placentas inmediatamente después del parto vaginal normal para ser procesadas según las técnicas convencionales de microscopia electrónica de transmisión y el método Gaboul para determinar polianiones con azul de alcián. Los resultados muestran una banda densa de variable grosor, homogénea, íntimamente asociada a la membrana plasmática del trofoblasto estando ausente la lámina lúcida. Fibrillas de colágeno contactan la lámina densa por la superficie estromal. En zonas de intensa actividad de biosíntesis del trofoblasto y de incrementada transferencia de sustancias, la lámina densa sufre notables cambios, pierde su uniformidad y emite prolongaciones en ambas superficies. El método Gaboul determinó la ausencia de grupos aniónicos en la lámina densa indicando el pasaje libre de macromoléculas hacia el comportamiento fetal capilar. La actividad del trofoblasto parace cambiar el grosor y la estructura de la lámina densa.

Desmosomas intracitoplasmaticos en celulas trofoblasticas-X de la placa basal de la placenta humana a termino / Intracytoplasmatic desmosomes in x-trophoblastic cells of human basal plate

Para estudiar elementos semejantes a desmosomas intracitoplasmáticos (ESDI) en células trofoblásticas X, muestras de la placa basal de la placenta humana a término fueron obtenidas inmediatamente después de un parto normal y procesadas para microscopia electronica de transmisión. Estructuras semejantes a desmosomas intercelulares fueron localizados en el citoplasma periférico cerca de amplias invaginaciones de la membrana celular que contienen matriz intercelular. La mayoría de estos elementos miden 0,2-0,4 u de longitud. El aspecto de los ESDI varió según el plano de sección. Restos de estos cuerpos fueron vistos en las células X. Ellos también fueron encontrados en células citotroblásticas degeneradas de vellosidades ancladas y células citotrofoblásticas basales localizadas en áreas de edema intersticial o de fibrosis. Debido a que las células X son originadas por diferenciación de células citotrofoblásticas de la vellosidad ancladas en la placa basal, la presencia de ESDI en células X solitarias representarían un marcador de su origen fetal. En conclusión, las células X contienen ESDI. Su origen y formación se desconoce. Nuestras observaciones indican que ESDI, probablemente, se desarrollan debido a profundos cambios de aquellas áreas de la membrana célular las cuales constituyeron uniones intercelulares entre células citotrofoblásticas basales, como consecuencia de la invasión de matriz extracelular