ABSTRACT
Los Trastornos Hipertensivos del Embarazo (THE) se caracterizan por presión arterial sistólica mayor o iguala 140 mm Hg o diastólica mayor o igual a 90 mm Hg. Representan la segunda causa de mortalidad materna en Honduras y provocan elevada morbimortalidad perinatal. Objetivo: Describir los datos clínico-epidemiológicos, evaluación, manejo y complicaciones materno-fetales de los trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Escuela. Métodos:Estudio transversal, descriptivo, realizado del 16 de marzo al 26 de julio de 2010, se revisaron los expedientes clínicos de mujeres con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo, excluyendo los casos de hipertensión gestacional. Resultados: La prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo es 7.8%, de estos 47% presentaron preeclampsia leve y 38% preeclampsia severa; se les realizó inducción y cesárea al 40% respectivamente. Se practicó cardiotocografía en reposo al 10.4% y prueba de provocación con oxitocina al 9%; se presentó crisis hipertensiva en el 35% de los casos. La principal complicación materna fue el Síndrome de HELLP y la principal complicación neonatal el Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR), aproximadamente el 50% de los recién nacidos fueron pequeños para la edad gestacional. Se presentaron 8 muertes fetales, 11 muertes neonatales y una muerte materna. Conclusión: las mujeres con THE tienen el doble de riesgo de terminar su embarazo en cesárea comparado con las mujeres sin este trastorno. La mortalidad materna se asocia con eclampsia y Síndrome deHELLP (por sus siglas en inglés: H de hemolysis, EL de elevated liver enzymes y LP de low platelet count); la mortalidad perinatal con preeclampsia severa, APGAR menor a 7 al primer minuto, prematurez y restricción del crecimiento intrauterino...
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Hypertension, Pregnancy-Induced/diagnosis , Obstetric Labor Complications , Pre-Eclampsia , Maternal Mortality/trends , Risk FactorsABSTRACT
La Oxitocina es una de las sustancias más utilizadas para estimular las contracciones espontáneas y conducir el trabajo de parto cuando se presentan alteraciones. Objetivo: Determinar las características generales de la conducción del trabajo de parto, estableciendo las complicaciones materno-feto-neonatales de este procedimiento. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la sala de Labor y Parto del bloque Materno Infantil del Hospital Escuela, durante un período de estudio de 78 días. Resultados: 1,014 (31%) pacientes fueron conducidas con Oxitocina, de las cuales 127 (13%)se sometieron a cesáreas; sin embargo de las 2,250 (69%) no conducidas, 873 (39%) terminaron en cesárea, reduciéndose éstas en un 67%, lo que significa que 39 de cada 100 pacientes no conducidas en este hospital terminan en cesárea y 13 de cada 100 pacientes conducidas terminan en cesárea. Las complicaciones neonatales más frecuentes fueron: Sepsis, Síndromede Distrés Respiratorio (SDR) e ictericia.De las gestantes conducidas hubo 21 muertes perinatales. Ninguno de los embarazos conducidos con Oxitocina presentó complicaciones maternas graves (ruptura uterina, shock hipovolémico o muerte materna). Conclusiones: El uso de Oxitocina durante el periodo de estudio está dentro de las normas establecidas internacionalmente y se redujo la incidencia de cesáreas significativamente. Se presentaron complicaciones neonatales y no hubo complicaciones maternas ligadas al uso de 0xitocina...