Niveles plasmaticos de progesterona exogena en mujeres menopausicas. / Plasmatic levels of exogenous proprogesterone in menopausal women

A cinco pacientes menopausicas, sin enfermedades endocrinas, se les aplico una dosis intramuscular de 250 mg de progesterona en aceite y se determinaron sus niveles plasmaticos de progesterona por radioinmunoanalisis, antes de la aplicacion y con intervalos de 24 horas durante los cinco dias siguientes. El promedio de los niveles de progesterona en las muestras control fue de menos de 1 ng/ml, 24 horas despues era de 29.9 ng/ml, a las 48 horas de la aplicacion fue de 13.8 ng/ml y al quinto deia de 6.2 ng/ml. Este reporte preliminar muestra que no se justifican dosis elevadas y frecuentes de progesterona intramuscular cuando se decide usarla como tratamiento de la amenaza de aborto, como se ha hecho hasta la fecha en nuestro medio. Es necesario hacer estudios clinicos mas extensos para determinar la utilidad del tratamiento con progesterona en estos casos y en su caso, usar esquemas terapeuticos vasados en estudios de investigacion publicados

Management of hyperthyroidism during pregnancy.

Se analizaron los casos de 54 embarazadas complicadas con tiroxicosis. Todas fueron tratadas con drogas antitiroideas y tuvieron una evolucion adecuada hasta el termino del embarazo en el 87 por ciento. Se considero innecesaria la administracion de terapia suplementaria con hormonas tiroideas. El hipertiroidismo fue tratado medicamente sin repercusion sobre los productos. Para comparacion, se estudio un grupo de 16 mujeres hipertiroideas que acudieron al hospital en trabajo de parto o por alguna complicacion obstetrica; en este grupo se observo la perdida del producto en el 60% de los casos. Ademas, dentro de este mismo grupo pudimos observar 3 casos de crisis tiroidea e hipertiroidismo neonatal. De acuerdo con los datos obtenidos en este estudio se recomienda que durante la gestacion se utilicen las drogas antitiroideas en el manejo del embarazo complicado con tirotoxicosis

Diagnostico y seguimiento de la enfermedad trofoblastica gestacional. / Diagnosis and follow-up of gestational trophoblastic disease

Cuando se cuenta con un centro de atencion de la enfermedad trofoblastica gestacional (ETG) en donde se ofrezcan vigilancia hormonal y quimioterapia oportuna, el pronostico de la ETG mejora dramaticamente ya que antes se consideraba una de las neoplasias mas temidas por su poder invasor.El analisis de la subunidad beta HCG es en la actualidad confiable para el seguimiento de las pacientes sometidas a una evacuacion molar. Este mismo metodo de laboratorio permite establecer la eficacia de la quimioterapia asi como la duracion del tratamiento. Siendo posible controlar la ETG, resulta obligado que se difunda el conocimiento alcanzado hasta ahora