ABSTRACT
El Esfinter Urinario Artificial (EUA) AMS 800 es una opción terapéutica eficaz para el tratamiento de la incontinencia de orina esfintérica (IOE). Este estudio analiza las indicaciones del implante protésico,la selección de los pacientes apropiados para su uso y las coplicaciones inmediatas y alejadas inherentes a esta técnica. Material y Métodos: Entre 1987 y 1997 se trataron 49 pacientes(39 varones y 10 niñas)con un EUA AMS 800. La edad media de los pacientes al realizar la cirugía fue de 14 años (rango 7-20). En esta revisión la IOE obedeció a una disfunción vesical de etiología neurogénica por mielodisplasia en 38 pacientes, al complejo extrofiaepispadias en 7 y a traumatismos urogenitales en 4. El seguimiento postoperatorio varió entre 2 y 10 años (x 6,5). Resultados: Treinta y tres (67 por ciento) de los 49 pacientes están continentes luego del implante del EUA; 9 (18 por ciento) mejoraron su incontinencia pero todavía requieren el uso de uno o más apósitos protectóres y 7 (14 por ciento) permanecen incontinentes después de la cirugía. Diez (20 por ciento) pacientes evolucionaron con erosiones, siendo necesaria la estracción de la prótesis. Cinco (12 por ciento) pacientes con fallas mecánicas del EUA requirieron la reposición de una nueva prótesis mientras que un niño, con fallas en la bomba, logró el arreglo del desperfecto sin necesidad de sustituir el EUA. A 9 pacientes se les practicó una enterocistoplastia antes de la colocación del EUA y a 2 se les realizó la cistoplastia en forma concomitante con el implante protésico. Conclusiones: El 67 por ciento de éxito a largo plazo obtenido con el EUA AMS 800 en nuestra serie de 49 pacientes avalan la utilidad de este método para el tratamiento de la IOE