Resección de metástasis pulmonares en cánceres ginecológicos: presentación de un caso y análisis de la literatura / Pulmonary resection of lung metastases of an uterine leiomyosarcoma: report of one case

We report a 45 years-old woman operated in 2003 for a stage IV uterine leiomyosarcoma with lung metastases. Pulmonary metastases were surgically excised in 2003, 2005 and finally in July, 2006. Since then, the patient is in good conditions. There is evidence that resection of pulmonary metastases of gynecologic cancers, when the primary tumor is controlled, significantly prolongs survival.

Rol patogénico del gen supresor de tumores PTEN en cáncer ovárico asociado a endometriosis / Pathogenic role of PTEN tumor suppressor gene in ovarian cancer associated to endometriosis

Background: Endometrioid carcinoma and clear cell carcinoma of the ovary are associated to endometriosis. Somatic mutations of PTEN (10q23.3) are present in endometrial endometrioid carcinoma. Therefore, these mutations could be also present in ovarian tumors. Molecular studies show that solitary endometriotic cysts are monoclonal, have aneuploid DNA, have a loss of 9p,11q and 22q heterozygosity (LOH) and a higher cellular proliferation index of the epithelial component. Aim: To determine the cellular proliferation index using Ki 67, the immunohistochemical expression of PTEN and LOH in patients with ovarian endometriosis without atypia (EN), ovarian endometriosis with atypia (EA) and endometriosis with adjacent ovarian carcinoma (ET). Material and methods: Paraffin embedded samples of 37 endometrioid and clear cell carcinomas of the ovary (CC/CE), 15 solitary ovarian EN and 15 ovarian EA, were studied. Expression of Ki 67 and PTEN was measured by immunohistochemistry. LOH of 10q23.3 locus was measured by polymerase chain reaction. Results: Ki 67 was 5.5 and 2.3% in EA and EN, respectively (p <0.005). There was a histological correlation between EA and a higher cellular proliferation index. PTEN was negative in 5 of 15 EN, 9 of 15 EA and 30 of 37 CE/CC. There was a correlation between LOH and loss of PTEN protein in EN, EA and ET (60%). Conclusions: Negative expression on PTEN in EN; EA; ET and CE/CC is a manifestation of the inactivation of this gene. The mechanisms that cause this inactivation, must be elucidated.

Tumor de los cordones sexuales con túbulos anulares del ovario no asociado a síndrome de Peutz-Jeghers: reporte de un caso / Ovarian sex cord-stromal tumor with annular tubules non-associated to Peutz-Jeghers syndrome: a case report

Se presenta el raro caso de una mujer de 20 años con un tumor del estroma gonadal específico del ovario, variedad tumor de los cordones sexuales, con túbulos anulares no asociado a síndrome de Peutz-Jeghers. Se revisa la literatura sobre el manejo de esta entidad.

Tumores anexiales en niñas y adolescentes: experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Católica de Chile, 1991-2003 / Adnexal mass in girls and teenagers: experience of Hospital Clínico de la Universidad de Católica de Chile, 1991-2003

Se analiza retrospectivamente la experiencia de los últimos 13 años en el manejo de la patología anexial quirúrgica en niñas y adolescentes menores de 19 años. Se revisa la forma de presentación clínica y los hallazgos anatopatológicos de 106 pacientes. Del total de lesiones anexiales, un 62 por ciento correspondieron a lesiones neoplásicas benignas y malignas, la mayoría de ellas originadas en el ovario. El riesgo de malignidad para las lesiones neoplásicas fue de un 26,7 por ciento. La neoplasia ovárica benigna más frecuente fue el teratoma maduro (31,1 por ciento). Las neoplasias malignas más frecuentes fueron las originadas en el estroma gonadal específico y en el tejido germinal (en conjunto 37,5 por ciento del total de neoplasias malignas). La forma de presentación clínica más frecuente fue el dolor abdominal habitualmente como manifestación de complicación de una neoplasia benigna. La vía de abordaje más frecuente fue por laparotomía y se privilegió la cirugía conservadora para preservar el potencial reproductivo.

Adenocarcinoma papilar del cuello uterino: comunicacion de un caso y revision de la literatura

Se presenta el caso clínico de una paciente de 42 a¤os con diagnóstico de adenocarcinoma seroso papilar del cuello uterino etapa Ib1 tratada mediante histerectomía radical más linfadenectomía pélvica bilateral. El estudio anatomopatológico demostró bordes quirúrgicos libres y ausencia de enfermedad metastásica ganglionar por lo que se consideró a la paciente tratada. Este es el primer caso de adenocarcinoma seroso papilar del cuello uterino reportado en el país. Hay que descartar el compromiso cervical secundario por tumores serosos de endometrio, ovario o trompa antes de plantear el origen primario de cuello uterino. No se conoce el real comportamiento, pronóstico y óptimo tratamiento en este tipo de tumores. La determinación de los niveles de CA-125 basal y seriados durante el seguimiento pudiese ser de utilidad en la evaluación del tratamiento realizado y en la sospecha de enfermedad persistente o reciPada.