AIDS e infecção pelo HIV no Brasil: uma epidemia multifacetada / AIDS and HIV infection in Brazil: a multifaceted epidemic

The HIV/AIDS epidemic is a dynamic unstable global phenomenon, constituting a veritable mosaic of regional sub-epidemics. As a consequence of the deep inequalities that exist in Brazilian society, the spread of HIV infection has revealed an epidemic of multiple dimensions undergoing extensive epidemiological transformations. Initially restricted to large urban centers and markedly masculine, the HIV/AIDS epidemic is currently characterized by heterosexualization, feminization, interiorization and pauperization. The evolution of the profile of AIDS in Brazil is above all due to the geographical diffusion of the disease from large urban centers towards medium and small municipalities in the interior, to the increase in heterosexual transmission and the persistent growth of cases among injecting drug users. The increase in transmission through heterosexual contact has resulted in substantial growth of cases among women, which has been pointed out as the most important characteristic of the epidemic's current dynamic in Brazil.

A epidemia da infecção pelo HIV e da AIDS constitui fenômeno global, dinâmico e instável, traduzindo-se por verdadeiro mosaico de sub-epidemias regionais. Resultante das profundas desigualdades da sociedade brasileira, a propagação da infecção pelo HIV e da AIDS revela epidemia de múltiplas dimensões que vem sofrendo transformações epidemiológicas significativas. Inicialmente restrita aos grandes centros urbanos e marcadamente masculina, a atual epidemia do HIV e da AIDS caracteriza-se pelos processos de heterossexualização, feminização, interiorização e pauperização. As mudanças no perfil da AIDS no Brasil devem-se à difusão geográfica da doença a partir dos grandes centros urbanos em direção aos municípios de médio e pequeno porte, ao aumento da transmissão por via heterossexual e ao persistente crescimento dos casos entre usuários de drogas injetáveis. O aumento da transmissão por contato heterossexual implica no crescimento substancial de casos em mulheres, o qual tem sido apontado como uma das mais importantes características do atual quadro da epidemia no Brasil.

Evaluation of enzyme-linked immunosorbent and alternative assays for detection of HIV antibodies using panels of Brazilian sera

Os soros de 472 brasileiros, confirmados como sendo positivos ou negativos em relacao a presenca de anticorpos anti-HIV e compreendendo todo o espectro clinico da infeccao, foram utilizados na avaliaco de seis ensaios imunoenzimaticos comerciais (ELISA), bem como de quatro testes alternativos tais como imunofluorescencia indireta (IFI), hemaglutinacao passiva (HP), dot blot e Karpas AIDS cell test. As sensibilidades variaram de 100 por cento (ELISA Abbott e Roche) a 84,2 por cento (HP) e as especificidades variaram de 99,3 por cento (IFI) a 80,2 por cento (HP). A sensibilidade e especificidade da HP e a sensibilidade do Karpas AIDS cell test foram significativamente menores que os outros ensaios. Embora a IFI e o dot blot tivessem apresentado uma boa sensibilidade e especificidade, os ensaios imunoenzimaticos (ELISA) foram mais adequados para serem utilizados em triagem quando outros parametros tais como facilidade de leitura e interpretacao dos resultados e duracao dos ensaios foram considerados

Complemento hemolitico total, C3 e taxa de conversao de C3 nas formas cardiaca e indeterminada da Doenca de Chagas. / Total hemolytic complement, C3 and C3 convertase levels in cardiac and indeterminate forms of Chagas' disease

Os valores de complemento hemolitico total C3 total (nativo + produtos de degradacao) e o grau de conversao de C3 nativo foram estudados em dois subgrupos de pacientes chagasicos, nas formas cardiaca e indeterminada, e em um subgrupo de individuos nao chagasicos, clinicamente sadios.Os niveis de C3 total e as taxas de conversao de C3 em seus produtos de degradacao foram semelhantes nos tres subgrupos. Os valores de complemento hemolitico total foram estatisticamente diferentes nos tres subgrupos (nivel de significancia descritivo p= 0,0757), tendo sido observada media aritmetica mais baixa no subgrupo de cardiacos e mais elevada no subgrupo de controles.Maior amplitude de variacao dos niveis de complemento hemolitico total foi notada no subgrupo de cardiacos, no qual se encontraram os valores extremos (maximo e minimo), considerando-se todos os subgrupos

Inquerito soroepidemiologico sobre malaria em escolares de Maraba, Para. / Malaria seroepidemiological survey in a school population of Maraba, Para

Realizou-se inquerito sorologico para malaria em escolares de Maraba - Para, por meio de testes de imunofluorescencia (IF) para anticorpos IgG e IgM, tendo como antigenos P. falciparum e P. gallinaceum, e teste de hemaglutinacao (HAg) com P.gallinaceum. O teste IF-IgC com P. falciparum foi positivo em 4,94% dos 389 individuos estudados e o de P. gallinaceum em 11,56%, foi positivo em 4,94% dos 389 individuos estudos e o de P. gallinaceum em 11,5%, havendo concordancia entre ambos os testes em 88,68% das amostras. No total, observou-se 14,91% de casos reagentes em qualquer dos testes. O teste com P. gallinaceum se mostrou mais abrangente provavelmente devido a maior prevalencia na regiao de infeccoes por P. vivax. Ao se dividir a populacao estudada em faixas de 6 a 10 anos (grupo A) e de 11 a 16 anos (grupo B), observou-se diferenca significativa de reatividade ao teste IF-IgG com P.falciparum (2,68% para A e 10,94% para B) mas nao com P.gallinaceum (10,10% para A e 12,97% para B). Para os testes IF-IgM houve positividade de 2,83% na populacao, e para o teste de HAg de 1,80%, sem diferenca significativa entre os grupos etarios A e B

Efeito da anfotericina B sobre a viabilidade eritrocitaria.Perspectiva do seu uso na prevencao da doenca de Chagas induzida pela transfusao de sangue. / Effect of amphothericin B on the erythrocyte viability. Perspective of its use in the prevention of Chagas' disease induced by blood transfusion

O efeito do antibiotico anfotericina B sobre o sangue armazenado em recipientes plasticos foi estudado. Foram determinados os parametros adenosina-trifosfato, 2-3-difosfoglicerato, pressao parcial de oxigenio, pressao parcial de dioxido de carbono, pH, hemoglobina e latico-desidrogenase plasmaticas e sodio e potassio plasmaticos. Leves diferencas foram notadas em relacao aos controles, mas houve significativo aumento do potassio e diminuicao do sodio nos recipientes com anfotericina B

Alguns aspectos sociais relacionados a ocorrencia de acidentes do trabalho em municipio industrial: o caso de Cubatao. / Some social aspects related to occurrence of occupational accidents in industrial municipality: the case of Cubatao

Na analise das relacoes entre saude e trabalho industrial, devem ser consideradas as relacoes sociais, as caracteristicas tecnicas e organizacionais do processo imediato de producao e as condicoes gerais de vida, uma vez que elas definem o processo de fadiga. As estatisticas nao tem expressado a realidade quanto a ocorrencia dos agravos a saude do trabalhador.A sonegacao do registro de acidentes de trabalho deve-se as empresas, ao Estado e ao proprio trabalhador. O aprofundamento dos estudos e a analise critica, a partir da divisao social e tecnica do trabalho dos aspectos relacionados a ocorrencia e ao registro destes agravos a saude, sao fundamentais ao conhecimento e ao controle das condicoes socio-sanitarias

Resposta imune humoral a vacina anti-tifoidica em esquistossomose mansonica hepato-esplenica. / Humoral immune response to typhoid vaccine in hepatosplenic schistosomiasis mansoni

Aglutininas anti-tifoidicas contra o antigeno H e hemaglutininas contra os antigenos O e Vi foram medidas em dois grupos, constituidos de 15 pacientes com esquistossomose hepato-esplenica compensada e 15 individuos nao esquistossomoticos. Todos receberam 3 doses de vacina anti-tifoidica. A pesquisa de anticorpos foi realizada em 5 periodos, nos dias: 7o, 14o, 21o, 28o, e 49o apos a primeira dose da vacina. Os niveis de aglutininas anti H foram significantemente maiores nos esquistossomoticos. Os niveis de hemaglutininas anti-O e anti-Vi foram semelhantes em ambos os grupos

Liquido cefalorraquideo de recien nacidos pretermino durante el periodo neonatal. II. Estudio citomorfologico. / Cerebrospinal fluid in pre- term newborn infants during neonatal period. II. Cytomorphological study

Los autores estudiaron la citometria y citomorfologia del LCR de 45 RNPT en el 7 y en el 28 dias de vida. Se observaron mayores valores medios del numero de leucocitos al final de la primera semana de vida sin haber una explicacion para tal hecho.Se obtuvo ademas la presencia de celulas inmunocompetentes o sea, linfocitos activados, reticulomonocitos modificados, plasmocitos, macrofagos y celulas de la pia. Se comenta que del punto de vista citomorfologico, el LCR del RNPT se comporta de modo semejante al LCR del adulto con procesos patologicos del SNC

Liquido cefalorraquideo de recien nacidos pretermino durante el periodo neonatal. III. Estudio proteinico. / Cerebrospinal fluid of pre-term newborn infants during neonatal period.III. Protein study

Los autores estudiaron la proteinorraquia y la electroforesis de proteinas en el LCR de 43 RNPT en el 7o. y 28o. dias de vida.Observaron que la concentracion de proteinas fue inversamente proporcional al tiempo de vida y que en relacion a la electroforesis de proteinas en el LCR no constataron inversion alfa1, alfa2 globulina.Obtuvieron un perfil proteinico de tipo mixto semejante a aquel del adulto con proceso inflamatorio del sistema nervioso central, concluyendo que estos resultados definen una caracteristica normal para el LCR del RNPT

The complement system and the inflammatory response in experimental Chagas' disease.

Camundongos SW, machos, infectados com a cepa FL ou com a Y do T.cruzi foram decomplementados com CVF. A parasitemia dos camundongos decomplementados e infectados com a cepa FL foi significativamente mais alta no 10o dia de infeccao do que a do grupo controle, infectado mas normocomplementemico, mas nao no 12o dia. A parasitemia dos camundongos decomplementados e infectados com a cepa Y nao foi significativamente diferente da dos controles nem no 5o, nem no 7o dia de infeccao. O exame histopatologico do coracao demonstrou que a intensidade da resposta inflamatoria dos camundongos infectados com a cepa Y e pouco menor para os controles. Nao foram observadas diferencas significativas no grau da resposta inflamatoria entre os camundongos decomplementados e os nao decomplementados, infectados com a cepa FL do T.cruzi